建議收藏！面癱的治療與護理

面癱與中風的區別

面癱是指由多種原因導致的面部表情肌功能障礙性疾病，主要表現為患側不能正常閉眼、嘴角下垂或向健側偏斜等癥狀，簡言之就是“眼歪、嘴歪、臉歪”，影響患者的面部美觀，甚至會使患者出現心理疾病，降低患者的生活質量。有很多人分不清面癱和中風（腦卒中）的區別，其實二者有很大不同。面癱的主要癥狀為病變一側面部表情肌癱瘓、眼裂擴大、口角下垂、前額皺紋消失、鼻唇溝變淺、面部歪斜等，且病側不能做皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。而中風是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，主要臨床癥狀為肢體癱瘓、構音障礙、眩暈伴惡心、感覺障礙、偏盲失語、嘔吐、吞咽困難、視野缺損、意識障礙等。比起中風，面癱的影響范圍比較局限，也不會有生命危險。

面癱的病因

很多面癱患者都會覺得面癱發生得莫名其妙，甚至是難以理解。比如，洗完澡吹個空調，面癱了；再如，晚上睡覺時人還是好好的，一覺醒來發現面癱了。其實，引起面癱的原因有很多，具體內容如下。第一，受寒冷天氣的刺激，面部受寒，開窗迎風而睡，空調或風扇對著面部吹等均有可能引起面癱。第二，單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒等多種病毒感染也會導致面癱。第三，因熬夜、勞累、情緒低落等原因引起免疫功能紊亂，導致免疫力減弱，也可能導致面癱。第四，耳部疾病、面部外傷、面神經瘤等疾病也會導致面癱。面癱并不是莫名其妙的疾病，一旦發病需及時就醫。

面癱的治療方法

（一）針灸

針灸是臨床治療面癱的首選方案且治療效果讓人頗為滿意。針刺陽白、地倉、頰車、水溝、翳風、合谷等穴位，可以達到活血通絡、疏風牽正的效果，以調節面部和全身氣血，加速病理產物的排出，提高面部肌肉組織的營養吸收能力，有效緩解面癱癥狀。中醫一直都是我國的瑰寶，而針灸療法在治療周圍性面癱患者時有其獨特的優勢，能夠有效緩解面部水腫的癥狀，促進面部的血液循環，若能再輔以藥物治療，可達事半功倍之效。

（二）中藥外敷

中藥外敷也是臨床較為常見的治療手段，可選擇艾葉、川芎、天麻等具有溫通活血、祛風散寒、舒筋活絡等功效的中藥材進行外敷，促進面部血液循環，以增強面部肌肉功能。將選好的中藥材研磨成粉，加入適量的溫水調成糊劑后每天兩次涂抹于患處。需要特別強調的是，中藥外敷起效較慢，需要患者堅持一段時間才有效果。另外，外敷后可輕輕按摩面部，加快血液循環，以促進藥物吸收。但是在外敷的過程中，若發現皮膚出現紅腫、瘙癢等情況，須立即停止使用并就醫。

（三）藥物治療

面癱患者常選擇激素藥物或者抗病毒藥物控制病情，激素藥物（如強的松）有助于縮短病程和減少并發癥，抗病毒藥物（如阿昔洛韋）對于病毒感染引起的面癱可以起到輔助治療的作用。值得注意的是，選用藥物治療的患者應遵醫囑服藥，不可盲目使用藥物。面癱的致病因素較多，需根據不同的病因選擇與之對應的治療方案。

（四）物理療法

面癱患者可以在醫生的指導下選擇超短波、低中頻電療、激光等方式進行物理治療。物理療法在面癱的早期可以起到促進血液循環、控制炎癥發展、消除局部神經水腫的作用；后期可提高神經興奮性，促進神經功能恢復，防止肌肉萎縮。值得注意的是，現在有很多的無良小廣告到處宣傳自己的產品效果多么好，有部分患者就會誤信無良商家的宣傳，以致錯過了面癱治療的最佳時機。因此，一旦懷疑自己患上面癱，需要及時去醫院就診，以免耽誤治療。

面癱的中醫護理方法

約有8 0 %的面癱患者屬于病變較輕的類型，治療4 ～ 6周左右便可恢復正常；約有1 5 %的面癱患者病變程度較重，需要治療2 ～ 3個月方可部分恢復；還有極少數面癱患者預后較差，且留有較嚴重的后遺癥。因此，一旦發現自己或是身邊的人出現面癱的癥狀，要及時去正規醫院找?？漆t生就診。

（一）生活方面

囑咐患者保證充足的休息時間，增強自身免疫力，對緩解面癱癥狀的幫助較大。不用冷水潔面，不直接吹風，根據氣候變化及時增減衣物，注意風寒；盡量減少外出，若遇到不得不外出的情況時注意戴口罩、眼鏡等物品，注意面部防寒保暖。

（二）飲食方面

以清淡、軟爛、易消化的食物為主，不要吃生冷、油膩、辛辣的食物，吃飯時細嚼慢咽；戒煙戒酒，多吃新鮮的瓜果蔬菜、粗糧等，同時，注意口腔的清潔。

（三）局部按摩

患者可用手緊貼于患側面肌上做環形按摩，3次/天，1 0 ～ 1 5分鐘/次，以促進血液循環。

（四）表情肌自我鍛煉

按照抬眉、皺眉、閉眼、聳鼻、示齒、噘嘴、鼓腮、吹氣的步驟進行表情肌訓練，有助于緩解面癱癥狀，防治上唇方肌攣縮。

抬眉訓練：抬眉動作的練習主要依賴于枕額肌額腹的運動，可以通過上提健側與患側的眉目，反復多次地進行抬眉訓練。

皺眉訓練：利用外力將健側與患側的眉毛用力向中間靠攏，反復多次進行皺眉練習。

閉眼訓練：訓練時，輕輕地閉合眼眸，兩眼同時閉合1 0 ～ 2 0次，若無法完全將眼瞼閉合，露白時可用食指的指腹輕輕按摩眼眶下緣，然后再嘗試閉眼。

聳鼻訓練：本訓練有助于促進鼻肌、提上唇肌的運動功能恢復。

示齒訓練：示齒動作的完成主要依靠顴大肌、顴小肌、提口角肌和笑肌，正是因為這四塊肌肉的運動功能發生障礙才導致面癱患者出現口角歪斜的癥狀，訓練時注意口角同時向兩側運動。

噘嘴訓練：訓練時需要用力收縮口唇并向前噘嘴，噘嘴時要用力。

鼓腮訓練：患者可用手上下捏住患側口輪匝肌進行鼓腮訓練，可有效防治上唇方肌攣縮。

吹氣訓練：閉嘴后用力吹氣做鼓起的動作，若發現自己無法完成閉嘴動作，可用手捏住幫忙閉嚴，反復多次地完成吹氣訓練。

（五）眼部及口腔護理

由于面癱患者眼瞼閉合功能障礙，且淚液分泌減少，很容易引起角膜炎等疾病。因此，可使用滴眼液、眼藥膏保護眼睛，以避免眼部疾病。另外，進食后及時漱口清理患側頰齒間的食物殘渣。

（六）心理護理

罹患面癱后，患者的容貌會發生明顯的變化，患者容易出現焦慮、自卑等負面情緒。因此，家人和朋友可在查閱資料后告知患者治愈成功的病例，給予患者鼓勵和支持，增強患者的自信心。閑暇之余，多陪伴患者，幫助患者戰勝疾病。

（七）睡眠護理

人在睡覺時神經系統的恢復速度最快，而面癱患者需要保護自己的神經系統，因此保證充足的睡眠對于促進患者預后尤為重要。

如何預防面癱？

①保證充足的睡眠和規律的作息，不要過度勞累。②避免不良情緒的刺激，保持心情舒暢。③平時要加強身體鍛煉，增強身體素質。④夏季要避免空調、電風扇直接吹面部，騎自行車、摩托車時要戴口罩，冬季尤其要注意面部的防寒保暖。⑤因為面癱容易復發，所以已經治愈的患者還要注意防寒保暖，避免吃辛辣、刺激性的食物，戒煙限酒。

編輯：張宇