乳腺健康的守護者：乳腺超聲

男性乳房的作用和疾病

（一）作用

男性乳房的主要功能是保護和儲存脂肪。

（二）疾病

1增大

男性乳房通常較小且比較平坦，但在某些情況下可能會突出或增大。例如，在肥胖、荷爾蒙失調或其他疾病的影響下，男性的乳房可能會變大或出現脂肪堆積。此外，一些藥物也可能導致男性乳房增大。這些屬于病理情況，需要及時處理，以免損害身體。

2乳腺發育

男性的乳腺組織隨著進化變得很小很薄，沒有特殊的生理功能。但男性的乳腺也容易出現問題，臨床上最多見的是男性乳腺發育，主要是因為患者攝入了較多含有雌激素的藥物、食物等，刺激乳腺發育。一般情況下無須特殊處理。如果男性乳腺出現疼痛和短時間增大的現象，必要時應選擇手術治療。

3惡性腫瘤

男性乳腺合并惡性腫瘤的概率約為1 %，因為男性胸部皮下脂肪很薄，一旦出現惡性腫瘤，與女性相比，進展預后都要差一些。所以，男性乳腺一旦出現問題，建議及時到醫療機構就診。

女性乳房的作用和疾病

（一）作用

除去外形的美感帶給人自信以外，女性乳房所包含的乳腺組織對女性來說也非常重要。乳腺在女性成長中是不容忽視的，胎兒發育、幼兒哺育、乳汁分泌及內分泌調節等，都離不開乳腺。同時，乳腺疾病也對女性“虎視眈眈”，因此乳腺的日常保養對女性而言非常重要。

（二）疾病

1乳腺疾病

乳腺疾病的早期癥狀主要是以乳腺腫塊、乳房疼痛、乳頭溢液等為主。乳腺腫塊可以是單發的，也可以是多發的。如果腫塊的形狀規則、活動度良好、邊界清楚、按壓有疼痛感、與皮膚沒有什么特別的粘連，這種腫塊的性質多為良性，常見的就是一些乳腺的纖維瘤；如果發現腫塊突然增大、按壓沒有特別的疼痛感、與周圍組織出現粘連、不易推動、邊界不太清楚，這時就得提高警惕，這樣的腫塊有一定的惡變可能。

2惡性腫瘤

乳腺惡性腫瘤的早期表現為乳房疼痛，這也是乳腺疾病的常見癥狀。一般來說與月經周期有關，月經來潮前疼痛比較明顯，月經結束以后，疼痛就會明顯減輕，這樣的疼痛往往是乳腺增生。乳頭溢液也是多種乳腺疾病的早期癥狀。一旦發現溢液的顏色變為褐色或者血性，就需要提高警惕，有癌前病變甚至乳腺癌的可能。

乳腺疾病的檢查方法

（一）自查

女性可以每3個月在月經結束后1周左右的時間查體。以輕柔的動作，按照外上、內上、內下、外下的順序按壓乳房，觸摸是否有腫塊，感覺是否有壓痛。擠壓乳頭，看看有沒有乳頭溢液等現象。

（二）到醫院檢查

每年定期到醫院由專科醫生檢查。常用的輔助檢查就是超聲學的檢查，超聲學的檢查是利用聲波的原理探查乳房，判斷是否存在病變。這種檢查是比較簡單易行的，而且價格比較低廉，是乳腺篩查的首選檢查方法，更準確、更敏感。

（三）鉬靶檢查

對乳腺的惡性腫瘤更敏感的是乳腺的鉬靶檢查，但是鉬靶檢查有一定的放射性，因此不建議頻繁做。一般建議4 5歲以上的女性，每年做一次鉬靶檢查。除了這項檢查以外，乳腺的磁共振成像檢查也是具有很高靈敏度的檢查方式，但是價格偏高，一般不作為常規的檢查。

為什么要做乳腺超聲檢查

乳腺超聲檢查能發現乳腺的微小病變，能觀察乳腺導管的形態結構，導管是否擴張、有無占位等，還可以發現乳腺腺體是否有局限性病變、病變是單發還是多發，判斷病變的性質，如乳腺里面的結節性質是囊性、實性，還是囊實混合。

醫生可以根據乳腺結節的大小形態判斷在乳腺的位置、縱橫比是不是大于1、是不是縱向生長、是否有鈣化，等等。惡性病灶往往伴有微小鈣化，超聲檢查還可以觀察結節的邊緣是否清晰，良性病灶大多數比較清晰、形態規整，而惡性病灶是呈毛刺樣、斜柱狀生長，因此邊緣不會很清晰。

超聲檢查還需要看后方回聲是增強還是衰減，良性囊腫后方回聲往往是增強，惡性病灶后方回聲往往減低或衰減。根據病變灰階超聲特點和彩色多普勒，醫生可以判斷大部分乳腺病變的性質并進行B I- R A D S分級。

做乳腺超聲檢查時，醫生還可以觀察到周圍淋巴結情況，判斷有無轉移淋巴結、腫大淋巴結。超聲檢查能清晰顯示乳房內各層結構，對乳腺疾病的診斷是一種價值較高的影像檢查技術。超聲檢查可明確區分囊腫和實性腫塊；實時觀察病灶的活動性和彈性，也可評估血流狀況。

超聲檢查還可以對臨床未觸到或X射線片未發現的病灶進行確認，可在超聲引導下進行活檢和術前定位。超聲檢查有助于評估致密型乳腺和植入乳腺假體后的可疑病變。超聲檢查無輻射性，是年輕或妊娠期、哺乳期女性乳腺病變的首選檢查方法。

然而，超聲診斷的準確性在很大程度上取決于所使用的設備和檢查醫師的個人經驗；1 0兆赫以上的高頻探頭雖可提高成簇微小鈣化的檢出率，但敏感性仍不如X射線檢查；對于較小的病變，超聲檢查常常不易顯示，且不能可靠區分病變的良惡性。

乳腺超聲的常規方法

第一步，患者需脫掉上衣，充分暴露雙側乳腺和腋窩。

第二步，患者常規取仰臥位，雙側手臂上舉，自然置于頭部上方或兩側。檢查乳腺外側時，可采用半側臥位或側臥位。

第三步，醫生使用超聲探頭進行掃查，檢查結束后患者穿好衣物，離開檢查位置。

乳腺超聲操作時無特殊注意事項，患者只需配合醫生的指示做出相應動作和體位即可。

結語

超聲檢查簡單易行，安全無創，無放射性，可重復檢查，患者易于接受。乳腺超聲是體檢中重要的檢查項目。中國女性乳腺較致密，鉬靶檢查時可能具有一定制約性，而超聲檢查能清晰顯示乳腺結節及結節形態、回聲、大小、血供情況，可對乳腺結節進行分類，判斷結節的良惡性，對后續治療有指導性。

乳腺超聲檢查無創傷、無痛苦，適用于任何年齡、任何生理狀態的患者。乳腺超聲檢查對乳腺癌的診斷準確率可達9 0%，具有其他檢查手段不可替代的優勢。

日常可以通過調整生活習慣、飲食習慣等來達到保護乳腺健康的目的。例如，保持良好的情緒和睡眠，盡量穿寬松的內衣，以免乳房部位的血液循環不暢，引發乳腺方面的疾病；保持規律的作息，盡量避免熬夜。此外，不良的飲食結構也是乳腺疾病的誘發因素，建議合理安排膳食，注意飲食營養均衡，適當食用富含維生素的蔬菜和水果。無論男性還是女性，建議定期進行乳房部位的檢查，維護乳腺健康。

編輯：焦雁