姨媽痛會遺傳嗎？會導致不孕嗎？

很多女性朋友會把來月經說成是“來例假”或者“大姨媽來了”，這是民間的一種俗稱或委婉表達。這位“姨媽”通常每月都來看看你，有的“姨媽”心情愉悅，能與女孩兒們和平相處；有的“姨媽”心情卻不太美麗，會令女孩兒們疼痛難忍。

為什么會發生痛經？

“月經來得挺正常的，為啥子宮就痛起來了呢？”“以前月經來時不怎么痛，為什么這幾年疼痛逐漸加重了呢？”“為什么別人不痛而我會痛呢？”相信這些都是縈繞在很多女性朋友心頭的問題。

痛經是指月經來潮前幾天、經期中或經期后下腹部（盆腔）的疼痛。在月經來潮后2 4小時最劇烈，經過2 ～ 3天后逐漸緩解并消退。疼痛通常為痙攣性或持續性鈍痛，但也可能是絞痛或伴肛門墜漲，反復發作，甚至可能延至背部或大腿部。很多女性還會出現頭痛、惡心（有時伴有嘔吐）、便秘或腹瀉交替癥狀。痛經的發生率相對較高，據報道為3 0%～ 8 0%，因此說，“大姨媽”幾乎就是逮到誰就欺負誰。

其實痛經分為兩類，一類叫原發性痛經，指不伴有其他明顯盆腔疾病的單純性功能性痛經，主要是由子宮收縮異常、前列腺素產生過多等因素導致的經期疼痛，大部分人屬于這種生理情況。另一類叫繼發性痛經，指盆腔器質性疾病導致的痛經，其原因復雜眾多，包括先天性生殖道發育異常、子宮腔粘連、內膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內膜異位癥、盆腔淤血綜合征、盆腔炎等。因此，發生痛經可能是由不同的盆腔疾病造成的，屬于一種病理情況。及時查清原因，對因治療，否則可能會導致盆腔疾病進展到更嚴重的程度或產生復雜后果。

痛經有幾級？

痛經究竟有多痛，怎么衡量它的疼痛程度？原來疼痛還可以分等級，各位“資深痛友”們，快來看看你的痛經達到了哪個級別？

視覺模擬評分法常用于臨床疼痛評估。量表主要是由一條長約1 0厘米的游動標尺組成，該游動標尺標有1 0個刻度，兩端分別為0分端和1 0分端。0分表示完全無痛，1 0分則表示能夠想象到的最劇烈的疼痛或疼痛到極點，中間部分表示不同程度的疼痛。人們根據自己的疼痛感覺在標尺上進行標記，用來表示疼痛的程度，1 ～ 3分代表輕度疼痛，4 ～ 6分代表中度疼痛，7分以上代表重度疼痛（引用自《疼痛評估量表應用的中國專家共識（2 0 2 0版）》）。

因此，若女性朋友因為痛經開始口服止痛片，至少說明痛經程度已經達到了疼痛評分4分左右的級別，一定要引起注意。

痛經會導致不孕嗎？

許多人會把痛經與懷孕、生孩子關聯在一起，認為經常痛經的人是不易受孕的體質。這樣的說法是真的嗎，痛經會影響女性懷孕嗎？

正如前文所述，痛經分兩種類型。其中原發性痛經除了疼痛之外沒有其他的軀體損害。原發性痛經與規律排卵密切相關，這是身體發育成熟后適合懷孕時才會出現的癥狀。而繼發性痛經則不同，它的背后往往有各種病因，無論是結構異常，還是感染的炎癥反應，都可能影響正常盆腔環境或排卵，綜合影響受孕。例如，盆腔炎和子宮內膜異位癥可以導致盆腔臟器粘連、輸卵管不通暢、卵巢功能（或卵子質量）下降；子宮異常，如子宮腺肌病或子宮肌瘤可能會導致子宮內環境變差、子宮變大、子宮壁增厚，或者出現子宮息肉等，可能使受精卵的著床環境變得惡劣，胚胎不能正常發育，容易流產或胚胎發育不良；盆腔淤血綜合征可導致嚴重的盆腔疼痛不適或排尿困難，易伴隨性交困難或生殖功能障礙，導致不孕。因此，少數痛經的女性經常不避孕也不容易懷孕，其實這還真不是因為體質差異，純粹是因為她們屬于繼發性痛經的“天選之子”。

因此，關于痛經會不會導致不孕這個問題，正確答案是痛經的人并不是不易受孕的體質，只有部分繼發性痛經的人，由于子宮或盆腔等病理性原因，可能影響自然受孕。只要消除或控制原發病，就能提高受孕的概率并保證妊娠期孕婦和胎兒的安全。

痛經會遺傳嗎？

痛經在女性中很常見，很多女性認為痛經是會遺傳的，以至于媽媽看到女兒痛經會感覺很內疚。從痛經原因上來看，原發性痛經跟精神因素、性激素不穩定、前列腺素過高有關，而繼發性痛經則繼發于某些疾病。例如，媽媽有子宮內膜異位癥，女兒患該病的概率要比沒有家族遺傳史的人高。其原因在于家庭相似的生活環境、飲食習慣，可能造成相似的發病傾向。此外，還有精神緊張的因素，但是目前痛經與遺傳是否有關系還沒有得到明確的論證。因此，痛經遺傳說并沒有科學依據。

雖然痛經不是遺傳性疾病，但是在某種程度上有一定的發病傾向。改善精神狀態、藥物調節雌激素和孕激素水平可以緩解原發性痛經。應盡早檢查和明確繼發性痛經的病因，如子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等，一定要及時治療原發病。

如何緩解痛經？止痛藥不管用怎么辦？

痛經對于女性而言是很難熬的，也是很多女性都會面對的一種情況，有時會受環境因素的影響，如寒涼侵襲、食用辛辣刺激性食物、生活不規律等。這種由外部環境變化引起的痛經不適可能為短暫性的，一般經過科學合理飲食、規律睡眠、防寒保暖等日常生活方式的調整，是可以顯著緩解的。

（一）原發性痛經

月經周期中合成的前列腺素會誘導子宮收縮并促進經血的排出，當前列腺素合成過多、宮內壓過高時會引起痛經。原發性痛經一般在青春期月經初潮時出現，可以吃止痛藥緩解疼痛，常用的止痛藥有對乙酰氨基酚和布洛芬。止痛藥的原理是抑制前列腺素的合成，對已經合成的前列腺素是不起作用的，因此止痛藥提前吃效果更好。單純的原發性痛經一般不會逐漸加重，如果一開始來月經時是正常的，后來逐漸出現痛經，多考慮為內分泌及炎癥因素。若痛經發作非常劇烈，要警惕是否為繼發性痛經。

（二）繼發性痛經

繼發性痛經可能是疾病導致的，常見的有子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等。有些女性朋友可能最初吃止痛片管用，但是隨著時間的推移，后續不管用了。如果長期痛經，疼痛難忍且一直沒有好轉或越來越重，建議及時到專科醫院（如婦產科醫院或婦幼保健院）檢查，明確繼發性痛經的原因。除了使用止痛藥對癥治療繼發性痛經（如子宮內膜異位癥或子宮腺肌?。┲?，還需要使用其他藥物從根本上治療，包括雌-孕激素避孕藥（如優思明或優思悅）、高效孕激素、促性腺激素釋放激素類似物（如曲普瑞林），甚至需要及時進行手術治療。子宮內膜異位癥、子宮腺肌病或盆腔炎癥等不僅會引起痛經，還會影響生育能力，需要長期管理才能提高女性生活質量。

因此，除了關心影響自然受孕之外，我們更需要找到痛經背后的病因，并阻止或減輕其對身體的持續損害。頭痛醫頭、腳痛醫腳的時代已經過去了，在多重需求的現代醫療條件下，婦科專科醫生（尤其是婦幼保健院的婦科醫生）不僅要緩解和管理長期疼痛，還要找到并治療繼發性痛經背后的疾病，只有這樣才能解決根本問題。

編輯：張宇