唐山市多元化養老服務體系構建路徑

唐山市養老服務的發展現狀

近年來，唐山市人口老齡化程度不斷加深，老齡化人口基數大且增長速度快，同時還伴有慢病化、高齡化、失能化的傾向。有數據顯示，目前唐山市6 0歲以上人口有1 8 5 .2萬人，占本市常住人口的2 4 %（全國2 1 .1 %），高于全國2 .9個百分點；6 5歲以上人口有1 3 6 .7萬人，占本市常住人口的1 7 .7 %（全國1 5 .4 %），高于全國2 .3個百分點，唐山市已經步入中度老齡化社會。雖然近幾年唐山市養老產業發展很快，但仍然存在多元化養老服務體系尚未完善、供需失衡等問題，主要表現在以下三個方面。

（一）未富先老

唐山市位于河北省東部，作為以鋼鐵文明的重工業城市，2 0 2 3年全市人均可支配收入只有4 2 7 4 1元，遠低于一線城市的平均水平。過速的人口老齡化對普通家庭和唐山市財政造成巨大的壓力。隨著生活水平的提高，老年人的養老需求逐漸增加，但目前養老、醫療保障水平還比較低，這是養老問題最主要的矛盾。

（二）未備先老

近些年，養老服務需求快速增加，但目前社會供給遠滯后于需求。一方面，目前養老機構設施還不夠完善，大部分養老機構只能滿足基本的生活照料需求，還未達到對老年人進行臨床護理和康復治療的水平，很少有養老機構能做到醫養結合。另一方面，唐山市公辦與民營養老機構在數量方面供求失衡，服務好、價格低廉的公辦養老院供不應求，而位置偏僻、服務水平一般的養老院卻有很高的床位閑置率。受計劃生育政策、經濟的快速發展、城鎮化水平逐漸提高等因素的影響，目前出現了很多“4 2 1”結構的家庭，一對夫妻需要同時照顧4位老人，這種情況給老人居家養老造成很大壓力，機構養老的需求進一步擴大。然而，相對于市場需求的增加，社會供給卻明顯不足和不暢。

（三）缺乏統一的養老服務標準

目前，唐山市還沒有制定及出臺針對養老服務行業的統一標準，養老機構資質普遍很差，大多只能為老年人提供基本的生活保障。需要社會養老服務的老年人大多患有常見的慢性病，很多養老機構不能為老年人提供有效的醫護治療且很多的養老機構位于城郊，一旦老年人出現突發疾病，養老機構沒有應對措施。

構建多元化養老服務體系的重要意義

隨著人口老齡化程度不斷加深，社會化養老服務需求逐漸增加，老年人多樣化的養老需求需要通過構建多元化養老服務體系來滿足。唐山市可推動養老事業多元化、多層次開展，使本市區域內所有老年人都能過上有尊嚴、有意義的晚年生活。

（一）構建多元化養老服務體系是解決本市人口老齡化的主要方法

人口老齡化的趨勢是不可逆轉的，我們應該積極應對。近年來，老年人對衣食住行等基本生活的要求逐漸提高，并且對醫療保健的消費需求也越來越多。然而，唐山市在老年人護理服務、專業醫療保健方面都存在明顯的不足，不能滿足老年人多樣化的養老需求。因此，我們需要完善多元化養老服務體系，以解決養老服務不足的問題。

（二）構建多元化養老服務體系是推進產業結構調整的有力手段

人口老齡化是當今世界各國面臨的重大社會問題，人口老齡化問題不僅對個人和家庭，也對社會和國家帶來一系列的挑戰和影響，如老年人的社會福利、養老金的發放等。人口老齡化已成為目前及今后一段時間內的基本國情，可以說既是機遇也是挑戰。社會養老的需求很大，養老產業是未來的藍海市場，潛力巨大。當前是我市大力發展多元化養老服務產業的關鍵時期，提升經濟競爭力的關鍵就是要加快養老服務產業的結構調整。

（三）構建多元化養老服務體系是擴大就業的重要途徑

目前，第三產業已經成為帶動經濟增長、吸納人員就業的主要力量，尤其是家庭養老功能逐漸減弱、機構養老需求逐漸增加的現代，養老服務必將產生大量的工作崗位，成為擴大就業的重要途徑。目前掌握該專業技能的從業人員數量缺口巨大，為了應對本市養老服務需求增加的現狀，應著力培養養老專業的人才，可以吸納失業人員、外出打工的中青年加入養老服務事業中來，這必將成為互惠雙贏的選擇。

構建唐山市多元化養老服務體系路徑選擇

（一）高度重視多元化養老服務體系建設工作

1 9 9 9年唐山市正式步入老齡化城市，人口老齡化發展形勢迅猛，政府高度重視多元化養老服務體系的建設，明確只有加快發展多元化養老服務產業，才是適應經濟常態的一項主動變革。目前，需要將快速發展多元化養老服務產業作為長期戰略性任務執行，以適應發展過速的人口老齡化。

（二）為多元化養老服務體系提供制度保障

唐山市政府對本市養老服務體系進行制度化的安排、系統化的設計，明確養老服務產業的發展目標。進一步放寬養老機構的準入條件、放開養老服務市場，督促養老機構提升服務質量，支持多元化養老服務體系的發展。

（三）加快多元化養老服務體系建設

第一，強化兜底保障、示范引領的作用。政府應出臺建設多元化養老服務體系的具體措施，保障老年人的生活質量，真正實現老有所養、老有所依。強化示范引領作用，唐山市與北京市、天津市距離較近，屬于“首都經濟圈”，東臨渤海，地理位置優越，通過建設專業化、標準化、規模化的養老項目，吸引北京市、天津市的人群來唐山養老。

第二，建立標準化的居家養老服務網格項目。標準化的居家養老服務網格項目應覆蓋全市所有居家養老老人。在每個區縣內至少建立一個居家養老示范區，在各鄉鎮建立服務指揮中心，在社區或村設立服務中心。通過標準化養老服務網格的建立，完善本市居家養老服務體系。探索江蘇“虛擬養老院”模式，因地制宜地建設與唐山市相適宜的養老信息系統，讓更多的老年人可以真正實現居家養老。

第三，探索“互聯網+監管”創新模式。探索新的養老服務模式，推動人工智能、大數據等與養老服務的深度融合。養老服務新模式可以推出更多多元化服務，如物品代購、推拿、針灸、按摩等服務。參考北京養老模式，深化居家養老服務結構性改革，擴大普惠型養老服務供給。

第四，推動“醫療+康養”融合發展。加快推動“醫療+康養”融合發展，進一步完善養老機構的基礎醫療設施，促進養老機構與附近醫療機構的合作，使養老機構的老年人可以更便捷地預約診療、轉診、預防保健等服務。與此同時，政府還可以引導某些醫院走“醫療+康養”結合的道路，如醫院轉型為康復中心。

第五，加強養老服務專業人才隊伍建設。構建多元化養老服務體系需要素質過硬的專業人才，現階段可以依托華北理工大學、唐山職業技術學院等院校師資力量為養老服務產業培養護理、康復、營養等專業人才；鼓勵有資質的培訓機構開展針對失能、半失能老人的照護服務培訓；政府還可以大量引進具備養老專業知識的人才，不斷提升養老服務從業人員的專業技能。

（四）鼓勵社會資本開辦養老服務機構

政府可支持社會資本開辦養老機構，可以給予一定的稅收減免及補貼，提高社會資本開辦養老機構的積極性。積極引導養老服務企業實行規模化、品牌化的經營，提高養老服務的可靠性，使社會資本逐漸成為養老服務業的中堅力量，以減輕政府的財政負擔。

隨著養老服務市場的全面放開，以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養結合的多元化養老服務體系將逐漸完善，未來該體系必將為唐山市老人提供優質的養老服務。

編輯：張宇

[基金項目]唐山市社科聯課題“人口老齡化背景下唐山市多元化養老服務模式構建研究”（T S S K L 2 0 2 4 - 0 3 7）；河北省人力資源社會保障課題“新質生產力賦能智慧養老服務高質量發展的路徑探索”（JR S H Z - 2 0 2 4 - 0 1 1 1 2）