公立醫院固定資產管理策略分析

一、前言

公立醫院作為重要的社會公益事業單位，肩負著保障人民健康的重大責任，其固定資產管理工作對于保障醫療服務質量、提升醫院運營效率和增強醫院競爭力至關重要。近年來，隨著醫療改革的不斷深入，公立醫院的固定資產規模不斷擴大，如何管理好這些資產，提高其利用率，降低運營成本，已成為公立醫院財務管理的重要課題。本文深入探討了公立醫院固定資產管理的主要內容、存在的問題和對策，以期為公立醫院完善固定資產管理工作提供參考。

二、公立醫院固定資產管理的主要內容

（一）新增資產預算編制

新增資產預算編制是固定資產管理的起點，其核心在于將公立醫院的資金需求與實際資源進行有效匹配，確保資金投入與醫院發展戰略、業務需求以及財務狀況相協調。科學、合理的預算編制能夠有效控制公立醫院的投資規模，避免盲目投資，確保投資項目的經濟效益，最終實現資產效益最大化。公立醫院新增資產預算編制應遵循以下原則：一是需求導向原則，即預算編制應以公立醫院實際需求為導向，結合發展規劃、業務需求、技術發展趨勢等因素，確定新增資產的種類、數量和規模，避免為了追求規模而盲目投資，造成資產閑置浪費，影響醫院的運營效率。二是經濟效益原則，即預算編制應充分考慮投資項目的經濟效益，進行可行性分析，評估項目的投資回報率、風險收益比等指標，避免投資于效益低、風險高的項目，造成資金浪費，影響醫院的整體效益。三是資金保障原則，即預算編制應與公立醫院的資金情況相匹配，根據財務狀況和資金來源確定合理的投資規模，避免過度投資造成資金鏈斷裂，影響醫院的正常運營。四是科學合理原則，即預算編制應采用科學合理的編制方法，如零基預算、增量預算等，確保預算的準確性和科學性。同時，應建立健全預算管理制度，規范預算編制、審批、執行和監督流程，確保預算的有效執行[1]。

（二）固定資產采購

固定資產采購是將預算轉化為實際資產的過程，是固定資產管理的重要環節。嚴格規范的固定資產采購管理可以確保采購過程的公開、透明、公平、公正，有效控制采購成本，提高固定資產質量，為公立醫院后續的固定資產管理奠定堅實的基礎。公立醫院固定資產采購應遵循以下原則：一是公開招標原則，即除特殊情況外，應公開招標采購固定資產，確保采購過程的公平公正，選取質優價廉的供應商。公開招標可以最大限度地引入競爭機制，為公立醫院爭取到價格更低、質量更高的固定資產。二是嚴格控制原則，即嚴格控制采購成本，通過招標、比價等方式，選取信譽良好的供應商，降低采購成本，提高資金使用效率。三是規范流程原則，即建立健全的采購流程，包括需求提出、招標采購、驗收入庫、付款結算等環節，確保采購過程的規范性和可操作性。四是質量優先原則，即優先選擇質量可靠、性能穩定、安全環保的固定資產，確保固定資產質量，延長使用壽命，降低維護成本[2]。

（三）固定資產使用

固定資產使用是固定資產管理的核心環節，是實現固定資產效益最大化的關鍵步驟。合理有效地使用固定資產能夠提高資產利用效率，延長資產使用壽命，降低折舊成本，最終提升公立醫院的運營效率和整體效益。公立醫院固定資產使用應遵循以下原則：一是責任明確原則，即明確固定資產的責任人，落實責任制，提高資產使用效率，減少資產損耗。二是使用規范原則，即制定合理的固定資產使用制度，規范資產使用流程，確保資產安全有效使用。三是維護保養原則，即建立固定資產維護保養制度，定期對資產進行維護保養，降低維修成本。四是定期盤點原則，即定期對固定資產進行盤點，掌握資產使用情況，及時發現問題并進行調整和改進[3]。

（四）固定資產處置

固定資產處置是固定資產管理的最后環節，也是固定資產管理的重要組成部分。規范的固定資產處置流程能夠確保固定資產處置過程的合法合規，提高資產處置效益，最大限 度地減少經濟損失，為公立醫院的后續發展提供資金支持。公立醫院固定資產處置應遵循以下原則：一是合法合規原則，即嚴格按照國家相關法律法規和公立醫院的資產管理制度進行固定資產處置，確保處置過程合法合規。二是評估原則，即對報廢資產進行評估，確定其殘值，并根據評估結果進行處置，確保處置價格合理，避免資產貶值。三是公開透明原則，即對固定資產處置過程進行公開，接受監督，避免徇私舞弊，減少主觀臆斷等因素干擾，確保處置過程公正透明。四是效益最大原則，即通過拍賣、轉讓等方式，實現固定資產處置收益最大化，為公立醫院的后續發展提供資金支持[4]。

三、公立醫院固定資產管理存在的問題

（一）固定資產管理意識薄弱

管理意識薄弱是制約公立醫院固定資產管理水平提升的重要因素。長期以來，受傳統觀念的影響，公立醫院管理層對固定資產管理的重要性認識不足，缺乏科學的管理理念和方法，導致固定資產管理工作流于形式，難以發揮資產效益。部分公立醫院只注重固定資產的購置，忽視了固定資產的維護保養和使用效益，認為只要購買了先進的設備，醫院的醫療水平就能提高，卻忽略了固定資產的有效利用和管理，最終導致固定資產閑置浪費，造成資金損失。部分公立醫院的固定資產管理制度不健全，管理流程不規范，缺乏有效的監督機制，導致固定資產管理工作效率不高，難以達到預期效果。例如，固定資產使用情況缺乏記錄，固定資產維護保養不到位，固定資產處置缺乏規范流程，造成固定資產流失和浪費。一些公立醫院缺乏對固定資產管理人員的績效考核，導致管理人員工作態度散漫，難以發揮其應有的管理作用。一些公立醫院忽視對固定資產的管理，未能派遣專職人員開展有關固定資產管理工作，在頂層設計上缺乏對固定資產的管理意識。部分公立醫院的信息化建設水平不高，缺乏完善的信息系統，導致固定資產管理效率低下，難以及時掌握固定資產使用情況，無法制定科學的決策。因此，固定資產財務管理意識薄弱主要原因是公立醫院管理層缺乏對固定資產管理重要性的認識，認為固定資產管理工作是輔助性工作，不是醫院發展戰略的核心內容，導致其對固定資產管理工作不重視[5]。

（二）固定資產管理人才不足

公立醫院固定資產管理人才不足是影響其管理水平的重要因素之一。目前，部分公立醫院缺乏專業的固定資產管理人員，現有人員專業水平和業務能力不足，難以勝任固定資產管理工作。同時，公立醫院人員流動性較大，難以形成穩定的固定資產管理團隊，導致固定資產管理工作難以持續進行。一些公立醫院的固定資產管理人員缺乏專業的管理知識和技能，無法制定科學合理的管理制度，導致固定資產管理工作的有效性不足。部分公立醫院的固定資產管理人員缺乏實踐經驗，無法及時發現資產管理工作中的問題，難以制定有效的解決方案。部分公立醫院缺乏對固定資產管理人員的激勵機制，管理人員往往被動執行制度，缺乏管理創新，工作缺乏內生動力，影響管理效率。固定資產管理人才不足的另一個主要原因是專業人才培養不足，目前，高校缺乏專門的固定資產管理專業，導致固定資產管理專業人才匱乏[6]。

（三）固定資產管理制度不完善且執行不到位

公立醫院固定資產管理制度不完善且執行不到位是影響其固定資產管理的重要原因。部分公立醫院的固定資產管理制度缺乏科學性，沒有與醫院的實際情況相結合，無法有效地規范固定資產管理工作。部分公立醫院的固定資產管理制度缺乏可操作性，導致制度無法有效執行。部分公立醫院缺乏對固定資產管理制度執行情況的監督檢查，導致制度流于形式，無法發揮其應有的作用，主要原因是醫院管理層缺乏制度建設意識，認為制度只是擺設，沒有將其作為管理的重要手段。一些公立醫院缺乏固定資產管理制度執行力，對制度執行情況的跟蹤和檢查不足， 嚴重影響各項工作的有序開展。

（四）固定資產管理信息化程度不高

目前，很多公立醫院的固定資產管理信息化建設滯后，缺乏完善的信息系統支撐，導致資產管理效率低下，難以及時掌握資產使用情況，影響了管理層的判斷。一些公立醫院的固定資產管理信息系統不完善，缺乏全面、準確、實時收集和處理功能，影響固定資產管理效率。部分公立醫院缺乏對固定資產數據的統計分析能力，無法及時掌握固定資產使用情況，導致固定資產出現損毀或者丟失，影響固定資產的安全性。一些公立醫院的信息共享機制不完善，部門之間信息溝通不暢，導致固定資產管理工作效率低下。固定資產管理信息化程度不高主要因素是資金投入不足，導致信息系統建設滯后，難以滿足固定資產管理的需求。此外，許多公立醫院缺乏專業的信息化人才，無法進行信息系統建設和維護，難以保障信息系統的正常運行。

四、公立醫院固定資產管理策略

（一）樹立固定資產管理理念

公立醫院固定資產管理工作需要從根本上轉變觀念，將固定資產視為重要的戰略資源，將其管理納入醫院整體發展戰略，并與醫院的業務發展目標緊密結合。第一，將固定資產的利用效率和效益作為管理目標，通過優化資產配置、提高資產利用率、降低折舊成本等措施，實現固定資產價值的最大化，為公立醫院的可持續發展提供堅實的物質基礎。第二，將固定資產管理工作細化，制定科學合理的管理制度，明確責任人，落實責任制，加強對固定資產使用、維護和處置的管理，降低資產損耗，提高資產使用效益。第三，充分利用信息技術手段，不斷完善固定資產管理信息系統，實現數字化管理，確保固定資產保值增值。第四，將固定資產管理與公立醫院的可持續發展戰略相結合，重視固定資產的節能環保和綠色管理，降低資產運營成本，減少環境污染，為醫院的長期發展奠定堅實的基礎。第五，將風險防控納入固定資產管理工作，建立健全的風險管理機制，識別和評估固定資產管理過程中的風險，制定有效的風險防范措施，降低資產管理風險，保障資產安全。通過樹立固定資產管理理念，公立醫院能夠更好地理解固定資產管理的重要性，將其融入醫院整體發展戰略，并通過科學的管理手段提高資產利用率、降低運營成本，最終實現資產效益最大化，促進醫院的可持續發展。

（二）完善固定資產管理制度并建立監督制度

公立醫院應完善現有固定資產管理制度，明確資產管理的職責、流程、標準和考核指標，并建立有效的監督機制，確保制度落到實處。首先，要明確固定資產的定義、分類、管理范圍、責任人、管理流程、使用規范、維護保養要求、處置流程等，為固定資產管理工作提供制度保障。一是明確醫院固定資產的定義和范圍，并根據資產的類別、性質、用途等進行科學分類，例如按照使用性質分為醫療設備、辦公設備、建筑物等，按照使用部門進行分類等，為固定資產管理提供清晰的標準。二是明確固定資產的管理范圍，包括購置、使用、維護、保養、處置等各個環節，確保固定資產管理工作的全面性。三是明確每個環節的責任人，細化各個環節的管理流程，并制定相應的操作規范。例如，資產購置流程應包括需求提出、招標采購、驗收入庫、付款結算等環節，每個環節都應明確責任人和具體的操作規范，確保管理工作的規范化和可操作性。其次，制定合理的固定資產使用規范，明確資產的使用權限、使用流程、操作規程等，確保固定資產的安全有效使用。例如，對于大型醫療設備，應制定嚴格的使用規范，明確操作人員的資格要求、操作流程、安全注意事項等，避免誤操作導致設備損壞或安全事故。此外，制定詳細的固定資產維護保養計劃，明確維護保養的周期、內容、責任人、標準等，確保固定資產正常使用。定期對設備進行維護保養，可以延長設備的使用壽命，降低維修成本，提高固定資產的利用效率。最后，制定規范的固定資產處置流程，包括報廢申請、資產評估、審批、公開處置、資金管理等環節，確保固定資產處置過程合法合規，最大化保持資產價值。例如，對于報廢的醫療設備，應制定嚴格的處置流程，確保設備的處置符合相關法律法規，并進行相應的環保處理，避免造成環境污染。

（三）加強對員工的業務培訓

公立醫院應加強對員工的業務培訓，提高員工的資產管理意識和操作技能，使其能夠熟練掌握固定資產管理的相關知識和技能，有效進行固定資產管理工作。首先，應對所有員工進行固定資產管理知識培訓，使其了解固定資產管理的重要性、相關法律法規、管理制度、操作流程等。通過培訓，讓員工認識到固定資產管理是公立醫院運營的重要環節，對醫院的財務效益和可持續發展具有重要意義。同時，要讓員工了解相關法律法規，避免因違反法律法規造成不必要的損失。此外，要讓員工熟悉公立醫院的固定資產管理制度，了解各個環節的操作流程，確保固定資產管理工作能夠規范進行。其次，應對固定資產管理人員進行專業技能培訓，提高其固定資產管理能力，使其能夠熟練運用固定資產管理工具和方法。例如，可以進行資產盤點、資產評估、資產維護保養、資產處置等方面的技能培訓，提高固定資產管理人員的專業技能。再次，應對相關人員進行信息化技能培訓，使其能夠熟練運用信息系統進行固定資產管理工作，提高固定資產管理效率。隨著信息技術的發展，越來越多的公立醫院開始使用信息系統進行固定資產管理，因此，對相關人員進行信息化技能培訓，使其能夠熟練使用信息系統，是十分必要的。例如，可以對相關人員進行固定資產管理軟件操作培訓，使其能夠熟練掌握軟件的功能和操作方法。最后，應通過案例分析的方式，讓員工學習固定資產管理的成功經驗，提高員工的固定資產管理意識和解決問題的能力。通過案例分析，可以讓員工更深入地了解固定資產管理工作中的實際問題，學習成功經驗，避免犯同樣的錯誤，同時，可以培養員工分析問題、解決問題的能力，提高其固定資產管理業務水平。加強對員工的業務培訓，可以提升員工的固定資產管理意識，提高固定資產管理技能，為公立醫院的固定資產管理工作提供人才保障，促進醫院的健康發展。

（四）加強信息化建設

公立醫院應加強信息化建設，建立完善的固定資產管理信息系統，實現固定資產信息的數字化管理，能夠提高固定資產管理的效率和效益。首先，應建立完善的固定資產管理信息系統，實現固定資產信息的全面、準確、實時收集和處理，并與公立醫院其他信息系統進行有效對接。信息系統應包含資產臺賬、使用記錄、維護保養記錄、處置記錄等，能夠對固定資產進行全生命周期管理，實現固定資產信息的數字化和可視化。信息系統還應與公立醫院的財務系統、人事系統等其他信息系統進行有效對接，實現信息共享，提高工作效率。其次，應建立健全的固定資產數據統計分析系統，對固定資產使用情況進行分析，及時發現問題，制定科學的管理措施。例如，可以分析不同類型固定資產的使用頻率、閑置率、維護保養成本等數據，識別固定資產管理中的問題，并制定針對性的解決方案。再次，應建立健全的信息共享機制，實現部門之間信息溝通順暢，提高固定資產管理效率。例如，可以建立固定資產信息共享平臺，將不同部門的固定資產信息整合到同一個平臺，方便各部門查詢和使用。最后，應建立健全的信息安全保障體系，確保固定資產信息的安全性和完整性，防止信息泄露和丟失。例如，可以制定信息安全管理制度，定期對系統進行安全檢測，加強信息安全意識培訓，確保信息系統安全可靠運行。加強信息化建設，能夠有效提升公立醫院固定資產管理的效率和效益，為醫院的科學管理和可持續發展提供有力支撐。

五、結語

公立醫院固定資產管理工作至關重要，需要不斷提升管理水平，才能有效提高固定資產利用效率，降低運營成本，為醫院的可持續發展奠定堅實的物質基礎。本文分析了公立醫院固定資產管理的現狀及問題，并提出了對策建議，希望能夠為公立醫院固定資產管理工作提供參考，助力公立醫院實現高質量發展。

引用

[1]丁小松，余音.內部控制機制在公立醫院固定資產管理中的應用探討[J].鄉鎮企業導報，2024（15）：123-125.

[2]劉美榮.公立醫院預算管理的問題與改進策略[J].鄉鎮企業導報，2024（13）：27-29.

[3]楊歡歡，王明香.公立醫院固定資產管理中的風險防范與控制研究[J].財訊，2024（13）：67-69.

[4]王真一.大數據背景下醫院固定資產管理探究[J].投資與創業，

2024，35（12）：188-190.

[5]何燕.公立醫院成本管理現狀及其對策[J].經濟研究導刊，2024

（12）：67-70.

[6]翟陽陽.內部控制視域下的公立醫院固定資產管理策略創新[J].商業2.0，2024（18）：76-78.

作者單位：湘西土家族苗族自治州人民醫院

責任編輯：韓 柏