“1+X”證書制度下高職護理專業(yè)群“崗課賽證”融通人才培養(yǎng)模式探索

摘 要 “1+X”證書制度的出現(xiàn)與職業(yè)教育改革的發(fā)展需求高度契合，在高職護理專業(yè)中具有極高的實踐性和可行性。目前，“1+X”證書制度在我國高職護理專業(yè)中的應用仍處于試點工作階段，其優(yōu)勢已然彰顯。該制度在高職護理專業(yè)群的實施，為人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新提供了新方向。文章探討了“1+X”證書制度下，高職護理專業(yè)群“崗課賽證”融通人才培養(yǎng)模式的實踐與應用，以期提高護理專業(yè)學生的職業(yè)技能和綜合素質(zhì)，同時助力高職護理專業(yè)群適應社會發(fā)展和行業(yè)需求，促進高職護理專業(yè)教育教學改革持續(xù)推進。

關鍵詞 護理教育；高職教育；人才培養(yǎng)模式

中圖分類號：G712 " " " " " " " " " " " " " "文獻標識碼：A " "DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2024.30.005

Exploration of the Talent Cultivation Model of \"Job Course Competition Certificate\" Integration in the Nursing Major Group of Higher Vocational Education under the \"1+X\" Certificate System

HU Jiajia

（Xi'an Medical College， Xi'an， Shaanxi 710075）

Abstract The emergence of the \"1+X\" certificate system is highly compatible with the development needs of vocational education reform， especially in the nursing profession of higher vocational education， which has high practicality and feasibility. At present， the application of the \"1+X \"certificate system in China's vocational nursing profession is still in the pilot stage， and its advantages have already been demonstrated. The implementation of this system in the nursing major group of higher vocational education provides a new direction for the innovation of talent training mode. This article explores the practice and application of the \"job course competition certificate\" integration talent training model for vocational nursing majors under the \"1+X\" certificate system， in order to improve the vocational skills and comprehensive quality of nursing students， and also help vocational nursing majors adapt to social development and industry needs， promoting the continuous promotion of vocational nursing education and teaching reform.

Keywords nursing education; vocational education; talent cultivation mode

1 "“1+X”證書制度試點實施過程中存在的問題

近年來，隨著我國教育改革的深入推進，“1+X”證書制度逐漸成為職業(yè)教育領域的重要改革方向。高職院校在大力發(fā)展教育改革的過程中始終將培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)、多元化、復合型技能人才作為核心任務，并且在區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展趨勢的追趕下，高職院校教育改革迫在眉睫。在“1+X”證書制度試點工作期間，伴隨成績而來的也有一些局限性和有待改善的方面。

1.1 "“1+X”證書培養(yǎng)“書證分離”

在高職院校護理專業(yè)中，學歷證書和職業(yè)技能等級證書之間處于相互獨立的關系，并且根據(jù)我國絕大多數(shù)高職院校護理專業(yè)的人才培養(yǎng)模式來看，雖然具備護理專業(yè)的專項職業(yè)技能培訓和與之相對應的課程，但是并沒有編排進正常的課程教學體系之中，學生只能利用課余時間接觸相關課程內(nèi)容。“1+X”證書制度工作的開展，其核心目的就是在現(xiàn)有的正規(guī)專業(yè)知識教學中為職業(yè)技能培訓開拓出一片專屬空間，將證書教育納入學歷教育，使學生在接受專業(yè)教育期間能夠同時接觸到專業(yè)學習與技能提升的相關知識，而非將技能培養(yǎng)作為課業(yè)負擔的外部壓力。因此，從當前試點工作的開展情況可以發(fā)現(xiàn)，這一點落實得并不到位，學生與教師在平衡學業(yè)壓力與技能培訓壓力的過程中還未找尋到平衡點，與“1+X”證書制度的落實初衷不符[1]。

1.2 "關聯(lián)“1+X”證書制度的學分制改革進展緩慢

學分制改革是推進高職護理專業(yè)教學與“1+X”證書制度落實共同發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)，其主要目的是通過靈活多樣的學分計算以及學分轉(zhuǎn)換方式，對學生形成正向激勵，使學生面對護理專業(yè)競賽和職業(yè)等級培訓擁有更高的積極性，增強學生提升自身職業(yè)競爭力的意識。當前的學分制改革存在三方面的問題：第一，學分轉(zhuǎn)換的標準并不明確，致使各院校在不同專業(yè)的學分轉(zhuǎn)換上存在明顯差異，這也將導致不同學校同一專業(yè)的學分轉(zhuǎn)換標準和效率難以達成一致，更難形成統(tǒng)一的評價體系。第二，學分制改革與課程體系融合度不高。學分制改革的實現(xiàn)需要以現(xiàn)有課程體系為依托，并與之進行深度融合，二者之間形成互補效應。但是在實踐過程中，學分制改革與課程體系之間存在著明顯的脫節(jié)問題，導致學生在接受專業(yè)教育的過程中難以接觸到與職業(yè)技能相關的實踐經(jīng)驗與能力訓練，與綜合素質(zhì)培育的初衷不符。第三，學分制改革實施難度大，這也是實踐過程中最為凸顯的問題。學分制改革的順利實施涉及學校、教師和學生等多方主體，需要各主體的協(xié)同配合，但是在實踐過程中，通常受學校管理制度、教學資源以及師資力量等因素的限制，導致學分制改革難以實施[2]。

2 "高職護理專業(yè)群“崗課賽證”融通人才培養(yǎng)模式改革路徑

2.1 "基于完全學分制構建模塊化課程體系

在課程體系構建方面，需明確當下的行業(yè)發(fā)展趨勢及護理行業(yè)的就業(yè)需求，確定課程方向。例如，確定“護理康養(yǎng)”為培育方向，并將其作為高職護理專業(yè)群的培養(yǎng)目標，課程體系的構建要注重專業(yè)性和綜合性，即“基礎知識+專業(yè)技能+職業(yè)素養(yǎng)”的全面培養(yǎng)。各專業(yè)群內(nèi)應當以該課程體系為中心，發(fā)展各環(huán)節(jié)的脈絡，凸顯專業(yè)的邏輯性，在基礎文化課程的基礎之上共同打造護理專業(yè)核心課程，并在這一過程中加入實踐性和創(chuàng)新性元素。所謂完全學分制，是指在學分制的基礎上，對學生的學習內(nèi)容、學習進度、學習方式進行更加靈活和個性化的管理，能夠有效消除不同專業(yè)領域內(nèi)的書證障礙，真正滿足學生的個性化發(fā)展和多樣化學習需求[3]。

例如：根據(jù)失能老人照護職業(yè)技能等級證書的要求，可以開發(fā)對應的課程模塊，如“失能老人照護基礎”“失能老人照護技能實訓”“老年護理學”等，并將這些課程模塊納入完全學分制的管理體系。學生在完成基礎文化課程和護理專業(yè)核心課程的學習后，可以根據(jù)自己的興趣和職業(yè)規(guī)劃，選擇相應的課程模塊進行深入學習，獲取相應的學分和證書。抑或根據(jù)失智老人照護職業(yè)技能等級證書的要求，開設“失智老人照護基礎”“失智老人行為干預與心理疏導”等課程模塊，以滿足學生針對特定護理對象的學習需求[4]。

2.2 "基于現(xiàn)有課程標準開發(fā)“書證合一”課程資源

高職護理專業(yè)在探索“1+X”證書制度下的人才培養(yǎng)模式改革時，必須緊密圍繞護理專業(yè)的核心能力和行業(yè)需求，開發(fā)“書證合一”的課程資源。這意味著課程標準的構建不僅要確保學生獲得學歷證書所必需的理論知識，同時也要注重職業(yè)技能等級證書所要求的實踐技能的培養(yǎng)。依據(jù)“1+X”證書制度的指導思想，高職護理專業(yè)應重新審視現(xiàn)有的課程標準，結合職業(yè)技能等級證書的考核內(nèi)容，對課程內(nèi)容進行必要的調(diào)整和優(yōu)化。為提高高職護理專業(yè)課程的教學質(zhì)量，可將信息技術引入課堂，開發(fā)開放性的在線課程，登錄校內(nèi)的網(wǎng)絡平臺和職業(yè)技能認證平臺，為學生提供更多樣化、個性化的學習資源，同時也為學生提供接觸各類型職業(yè)技能學習資源的機會[5]。

此外，在高職護理專業(yè)群“崗課賽證”融通人才培養(yǎng)模式改革中，校企合作扮演著舉足輕重的角色。為了更好地落實“1+X”證書制度，高職院校應與企業(yè)建立緊密的合作關系，共同推動護理專業(yè)教育與實踐的深度融合。同時，校企合作是為學生提供更加貼近真實工作環(huán)境的教學資源的機會。高職院?？膳c當?shù)蒯t(yī)院以及對口企業(yè)實現(xiàn)友好交流與合作，將“崗課賽證”融通的人才培養(yǎng)模式與醫(yī)院和企業(yè)的實際需求相結合，共同制訂人才培養(yǎng)方案，確保學生所學的知識與實際工作無縫對接。具體來說，高職院校可以邀請醫(yī)院和企業(yè)的專家參與課程設計和教材編寫，確保教學內(nèi)容貼近職業(yè)崗位要求，并及時反映行業(yè)動態(tài)和新技術、新方法的應用[6]。

2.3 "實現(xiàn)課程內(nèi)容模塊化

2.3.1 "基礎課程模塊

基礎課程模塊是課程內(nèi)容標準化實現(xiàn)的前提與基礎，同時也是學生必學的基礎課程模塊，旨在為學生奠定堅實的專業(yè)基礎、知識基礎。例如：在醫(yī)護英語課程的教學過程中，課程的基礎內(nèi)容必然是英語交流能力以及英語溝通能力，而作為基礎課程模塊，完成課程教學所需的時間約為126學時。圍繞此可開設一系列選學課程模塊，如：“醫(yī)護英語口語實訓”“醫(yī)學文獻閱讀”“英語X證書模塊”等，學生可以對比自身未來的職業(yè)發(fā)展方向，選定相關的技能發(fā)展學科。在設計基礎課程模塊的過程中，應當充分考慮專業(yè)知識的連貫性、系統(tǒng)性，以及學生的認知特點和接受能力?；A課程模塊應當涵蓋護理專業(yè)所需的基礎理論知識和基本技能，為后續(xù)的專業(yè)課程學習打下堅實的基礎[7]。

2.3.2 "專業(yè)群平臺課程模塊

以“護理康養(yǎng)”專業(yè)群為例，在平臺課程模塊的設計上，應當以護理康養(yǎng)的核心知識與專業(yè)技能為中心，圍繞其打造一系列具有綜合性和專業(yè)性的課程體系。專業(yè)群平臺課程模塊的打造能夠拓寬學生的專業(yè)視野，使學生在掌握相關領域的基本理論、基礎知識和基本技能的同時還能實現(xiàn)創(chuàng)新。

在課程內(nèi)容的選擇上，需要以行業(yè)發(fā)展趨勢為導向，以確保課程內(nèi)容具有前沿性和實用性。例如：可以在“護理康養(yǎng)”專業(yè)群平臺中開設“智慧護理與康養(yǎng)”和“護理康養(yǎng)新技術”等專業(yè)課程模塊，讓學生在學校就可以接觸到該領域內(nèi)最前沿的技術和方法，為學生明確自身的職業(yè)規(guī)劃提供參考。此外，專業(yè)群平臺課程模塊還應注重跨學科知識的融合，培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)和綜合能力。例如，可以引入心理學、社會學、管理學等相關學科的知識，使學生能夠更好地理解護理康養(yǎng)工作的本質(zhì)和要求，提高他們的綜合素質(zhì)和綜合能力。為了確保專業(yè)群平臺課程模塊的教學質(zhì)量，高職院?？梢匝埿袠I(yè)專家和學者參與課程設計和教材編寫，確保課程內(nèi)容的專業(yè)性和權威性[8]。

2.3.3 "專業(yè)方向課程模塊

專業(yè)方向課程模塊的設計需要遵循高職院校專業(yè)人才培養(yǎng)方面的實用性和社會需求性的原則。教師根據(jù)“1+X”證書制度中“X”的任務要求，以真實的醫(yī)護工作環(huán)境和工作過程為依據(jù)，對課程內(nèi)容和教學活動進行調(diào)整，旨在培養(yǎng)學生的綜合職業(yè)技能。對工作任務進行細致分析后，可將課程模塊根據(jù)專業(yè)方向分為若干個子模塊，每一個子模塊分別對應各自的工作領域或技能點。例如，以“失能老人照護”為專業(yè)大方向，則可以在該模塊內(nèi)細分出“失能老人心理護理”“失能老人康復訓練”等子模塊，再對應每個子模塊設立具體的課程，如“心理護理技巧與策略”“康復訓練方法與實施”等。學生可以根據(jù)自己對于專業(yè)方向的理解和需求選擇與之相對應的課程，還可根據(jù)自己未來的職業(yè)規(guī)劃選擇合適的專業(yè)方向進行學習。

2.4 "以賽促教，以賽促學

賽教融合是“1+X”證書制度下適用于高職院校護理專業(yè)教育教學的一種新型人才培養(yǎng)模式，“賽”指技能大賽，“教”指人才培養(yǎng)，二者無縫銜接并與相關機構認證緊密結合，形成了一種“以賽促教、以賽促學”的良性循環(huán)。技能大賽的承辦應積極與“1+X”證書制度培訓評價組織對接，取得區(qū)域性或全國性的承辦資格。技能大賽是促進人才培養(yǎng)和學校專業(yè)建設的導向契機，專業(yè)群內(nèi)的課程應當緊密圍繞技能大賽的考核要求和標準，進行有針對性的課程設計和教學改革。同時，深化校企合作，可邀請企業(yè)共同參與技能大賽的籌備與評審工作，使技能大賽的專業(yè)性更強，更加貼合行業(yè)需求和職業(yè)標準。專業(yè)群教師也應當積極投入臨床崗位第一線，深入實踐，強化自身的臨床技能和護理經(jīng)驗，真正意義上促進高職院校護理專業(yè)建設和專業(yè)群“崗課賽證”融通人才培養(yǎng)目標的實現(xiàn)。

3 "結語

綜上所述，“崗課賽證”融通人才培養(yǎng)模式的實施需要高職院校、社會組織機構和醫(yī)院多方共同努力，形成教育合力，以促進高職護理專業(yè)教育與實踐的深度融合。深化校企合作、實施課程內(nèi)容模塊化設計，積極舉辦技能大賽并與“1+X”證書制度培訓評價組織對接，能夠提高學生學習的自由度，同時也能夠促進學生實踐能力和職業(yè)素養(yǎng)的提升。

參考文獻

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[2] 陳茵，劉中美，姜娜，等.基于“1+X”證書的護理專業(yè)“崗課賽證”融通實訓課程體系探究[J].高教學刊，2024，10（12）：87-90，95.

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[7] 何會.創(chuàng)新“護理+N”概念下多元化高職護理人才培養(yǎng)模式的探索與實踐[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2023（1）：105-108.

[8] 劉媛媛，馮華，楊麗華，等.“崗課賽證”融通的高職護理專業(yè)群課程體系改革與實踐[J].科技風，2022（27）：119-121.