經(jīng)皮腎鏡治療腎臟下盞結(jié)石術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理方式分析

楊雨宣，張?jiān)圃?/p>

（成都軍區(qū)總醫(yī)院腎內(nèi)科，四川 成都 610083）

腎臟下盞結(jié)石的發(fā)生幾率比較高，對(duì)患者自身有一定的異常影響，針對(duì)實(shí)際情況，需要從實(shí)際情況入手，做好護(hù)理指導(dǎo)和評(píng)估等工作。由于解剖位置比較特殊，體外沖擊碎石治療后能緩解不良反應(yīng)，結(jié)合實(shí)際情況，在整個(gè)過程中需要進(jìn)行病癥的分析和調(diào)查，提升優(yōu)勢(shì)。選擇近一年我院收治的88例經(jīng)皮腎鏡治療腎臟下盞結(jié)石術(shù)后并發(fā)癥患者為研究案例，隨機(jī)分為甲組和乙組，分別采用的是常規(guī)性護(hù)理和術(shù)后針對(duì)性護(hù)理，護(hù)理后對(duì)效果分析。報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇近一年我院收治的88例經(jīng)皮腎鏡治療腎臟下盞結(jié)石術(shù)后并發(fā)癥患者為研究案例，隨機(jī)分為甲組和乙組，分別采用的是常規(guī)性護(hù)理和術(shù)后針對(duì)性護(hù)理，護(hù)理后對(duì)效果分析。兩組都是44例患者，甲組中男女比例為2:1，年齡區(qū)間在35-70歲，平均年齡（50.2±0.5）歲。乙組的男女比例分是3:1，年齡區(qū)間在36-71歲，平均年齡（51.2±0.6）歲。兩組患者的基本資料對(duì)比后差異不明顯（P＞0.05），信息資料可以對(duì)比和分析。

1.2 方 法

在本次研究中甲組采用常規(guī)性護(hù)理方式，按照流程要求進(jìn)行。乙組采用的是針對(duì)性護(hù)理方式，如下：

（1）出血護(hù)理

出血現(xiàn)象的發(fā)生幾率比較高，容易出現(xiàn)嚴(yán)重的不良影響，針對(duì)實(shí)際情況必須按照護(hù)理要求實(shí)施。出血原因多是由于碎石結(jié)石等引起的，在需要觀察實(shí)際情況，讓患者臥床休息，如果患者存在血壓下降或者面色蒼白等現(xiàn)象，需要通知醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行處理[1]。

（2）腹脹護(hù)理

術(shù)后患者可能存在腹脹以及積液等現(xiàn)象，超過48h后如果依然存在異常反應(yīng)，必然和自身實(shí)際情況存在聯(lián)系。在臨床研究中需要促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，對(duì)于嚴(yán)重的患者給予減壓處理。

（3）感染護(hù)理

感染現(xiàn)象的發(fā)生幾率比較高，如何進(jìn)行培養(yǎng)指導(dǎo)是關(guān)鍵，在整個(gè)過程中，每3d更換引流袋，進(jìn)行無菌操作，密切觀察患者體溫變化，合理采用抗生素，對(duì)高熱患者給予藥物以及物理降溫方式。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意情況分析，滿意率指的是非常滿意和比較滿意人數(shù)比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

采用spss19.0對(duì)統(tǒng)計(jì)軟件資料進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，雙側(cè)檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意率分析

對(duì)兩組患者滿意率分析，甲組44例患者中滿意人數(shù)32例，滿意率為72.7%，乙組44例患者中40例患者滿意，滿意率為90.9%，乙組的滿意率明顯高于甲組，對(duì)比后差異明顯。

2.2 對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況分析

對(duì)兩組患者的并發(fā)癥情況分析，甲組出現(xiàn)出血和感染的患者6例，病發(fā)率為13.6%，乙組出現(xiàn)異常反應(yīng)的患者2例，發(fā)生幾率為4.5%，乙組的優(yōu)勢(shì)明顯。

3 討 論

經(jīng)皮腎鏡治療腎臟下盞結(jié)石術(shù)后受到其他因素的影響，容易出現(xiàn)不同程度的異常現(xiàn)象，結(jié)合實(shí)際情況，在整個(gè)階段需要給予有效的指導(dǎo)和幫助，讓患者盡快恢復(fù)。經(jīng)皮腎鏡治療腎臟下盞結(jié)石術(shù)的整體效果明顯，醫(yī)護(hù)人員必須了解實(shí)際情況，從當(dāng)前實(shí)際護(hù)理要點(diǎn)和注意情況等入手，明確注意事項(xiàng)，提升可行性[2]。

并發(fā)癥的發(fā)生率比較高，如果不能及時(shí)進(jìn)行有效的指導(dǎo)，容易惡化。本次研究中對(duì)常見的并發(fā)癥現(xiàn)象分析。通過有效的護(hù)理指導(dǎo)后，讓患者盡快恢復(fù)。健康教育形式符合實(shí)際要求，根據(jù)實(shí)際情況和術(shù)后并發(fā)癥的實(shí)際情況等，在整個(gè)過程中需要保持病房內(nèi)的空氣清新，患者自身能臥床休息。在整個(gè)過程中保持大便通暢，避免用力排便，此外后續(xù)護(hù)理中為了避免出現(xiàn)脫落的現(xiàn)象，減少彎腰動(dòng)作，提升可行性。

經(jīng)皮腎鏡治療腎臟下盞結(jié)石術(shù)后的護(hù)理比較特殊，如果存在護(hù)理指導(dǎo)不到位或者異常等現(xiàn)象，對(duì)當(dāng)前護(hù)理指導(dǎo)造成不良影響，在后續(xù)管理基礎(chǔ)上必須明確注意事項(xiàng)，凸顯出優(yōu)勢(shì)和關(guān)鍵。術(shù)中需要進(jìn)行探查和掌握，取石操作后，按照流程要求進(jìn)行引流管理，保證整體可行性。

對(duì)兩組患者滿意率分析，乙組的滿意率明顯高于甲組，對(duì)比后差異明顯。對(duì)兩組患者的并發(fā)癥情況分析，乙組的優(yōu)勢(shì)明顯。說明對(duì)經(jīng)皮腎鏡治療腎臟下盞結(jié)石術(shù)后并發(fā)癥患者采用針對(duì)性護(hù)理后，整體效果明顯。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理方式符合當(dāng)前實(shí)際護(hù)理要求，能滿足現(xiàn)有護(hù)理要求，讓患者盡快恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。