以“四鏈同構”推動河南中醫藥強省建設路徑研究

摘 要：【目的】建設中醫藥強省，是河南省面臨的重要時代課題，也是讓中原更加出彩的重要抓手和舉措。推動河南中醫藥強省建設，對服務健康中國建設、健康中原建設、地方經濟社會發展具有重要的現實意義。【方法】利用分析法闡述河南省中醫藥產業的發展優勢及短板，提出以“四鏈同構”推動河南中醫藥強省建設的路徑建議。【結果】河南本是中醫藥資源大省，優勢明顯，但中醫藥產業的規模卻和這些優勢不相匹配，中醫藥產業發展存在一定的問題。【結論】建議河南省立足新發展階段，貫徹新發展理念，構建新發展格局，傳承創新發展中醫藥產業。通過構建更為完善的中醫藥現代產業體系、新型生態體系、融合發展體系和現代服務體系，推動中醫藥資源優勢真正轉化為中醫藥強省的發展勝勢。

關鍵詞：河南省；中醫藥；產業鏈；路徑

中圖分類號：R2-03" " "文獻標志碼：A" " "文章編號：1003-5168（2024）10-0154-05

DOI：10.19968/j.cnki.hnkj.1003-5168.2024.10.030

Research on the Path of Promoting the Construction of Henan Province with Strong Traditional Chinese Medicine through the \"Four Chain

Isomorphism\"

ZHENG Chunrui ZHAO Jing LIU Tingting

（Henan Provincial Science and Technology Information Center，Zhengzhou 450003， China）

Abstract： [Purposes] Building a strong province of traditional Chinese medicine is an important issue of the times we are facing， and it is also an important lever and measure to make the Central Plains more outstanding. Promoting the construction of a strong province of traditional Chinese medicine in Henan has important theoretical and practical significance for serving the construction of a healthy China， the construction of a healthy Central Plains， and the development of local economy and society. [Methods] Using analytical methods to elaborate on the advantages and disadvantages of the development of Henan's traditional Chinese medicine industry， and proposing a path proposal to promote the construction of a strong province of traditional Chinese medicine in Henan through the \"four chain isomorphism\". [Findings] Henan was originally a province with abundant traditional Chinese medicine resources and obvious advantages， but the scale of the traditional Chinese medicine industry does not match these advantages， and there are certain problems in the development of the traditional Chinese medicine industry. Such as uneven development of product and service quality， difficulties in technological innovation and research and development， limited demonstration and driving role of leading enterprises， and relatively incomplete management mechanisms. [Conclusions] It is suggested that Henan Province should base itself on a new stage of development， highlight new development concepts， demonstrate new development advantages， inherit and innovate the development of the traditional Chinese medicine industry. By building a more comprehensive modern industrial system， new ecological system， integrated development system， and modern service system of traditional Chinese medicine， we can truly transform the advantages of traditional Chinese medicine resources into the development momentum of a strong province of traditional Chinese medicine.

Keywords： Henan province; traditional Chinese medicine; industrial chain; path

0 引言

中醫藥起源很早，有數千年的歷史。中醫藥是中國人民在長期的生產勞動、生活實踐和醫療實踐中，不斷積累總結的結果。河南省作為全國中醫藥學的主要發祥地、中醫藥文化的主要起源地，中醫類醫院、實有床位、醫師數量均居全國首位，中醫藥服務網絡基本實現城鄉全覆蓋，中醫藥產業發展特色鮮明，具備建設中醫藥強省的基礎條件。《河南省中醫藥發展戰略規劃（2016—2030年）》明確提出，2030年要全面建成中醫藥強省。2021年5月，習近平總書記在南陽考察調研時提出：“要發展中醫藥，注重用現代科學解讀中醫藥學原理，走中西醫結合的道路”。進入“十四五”以后，河南省要立足新發展階段，貫徹新發展理念，構建新發展格局，傳承創新發展中醫藥產業，構建更為完善的中醫藥現代產業體系、新型生態體系、融合發展體系和現代服務體系，推動中醫藥資源優勢真正轉化為中醫藥強省的發展勝勢［1］。

1 河南省中醫藥產業發展優勢

據記載，春秋戰國至明末，河南就涌現出了912名中醫名家，尤其以東漢南陽“醫圣”張仲景為代表。諸多重要的中醫典籍，如《黃帝內經》《傷寒雜病論》《神農本草經》《千金要方》等均出自河南［2］。黃帝故里、醫圣祠、華佗墓、藥都禹州、百泉藥市、洛陽正骨、四大懷藥等文化遺產及遺跡成為河南中醫藥產業發展的寶貴財富。河南省中醫藥產業發展整體向好。河南地處華中地區，氣候適宜，中醫藥自然資源十分豐富。河南省中藥材的品種有2 700余種，作為傳統中藥材生產大省，無論是中藥材人工栽培數量還是產量，均處于全國前列，是全國中藥材主要產區之一。憑借得天獨厚的地理及中醫藥資源優勢，河南省中醫醫療保健資源較為豐富，在全國首先達成“縣縣有中醫藥”的目標，中醫藥的服務量全國領先。河南省擁有數量龐大且優質的中醫醫院以及中藥材專業市場，依靠中醫藥滋養出了一批知名現代化中醫藥企業。其中影響力較大的有宛西制藥、羚銳制藥、太龍藥業、福森藥業、輔仁藥業等，培育了六味地黃丸、羚銳通絡祛痛膏等具有較高科技含量的中藥品種。2020年，河南省中醫藥企業的產值超過200億元。河南省群眾相對認可中醫藥診療效果，認知基礎較好。2020年全省中醫類醫院門急診總量達到3 774萬人次，出院患者達到249萬人次。在抗擊新冠疫情期間，河南省中醫藥醫院使用中藥對抗疫情，效果顯著，彰顯了中醫藥的魅力［3］。

2 河南省中醫藥產業發展短板

2.1 產品服務量質發展不均

河南省中醫藥資源總量雖多，但產品特色優良的中醫藥資源比重較低。近年來，河南省很多地市都在極力推行中藥材種植，但現有的源頭監管機制與種植規模并不匹配，未能嚴格按照道地藥材規劃進行科學種植。特別是因配套種植技術缺乏，藥材品質無法得到保障。部分藥材因從源頭層面就缺乏監管，出現農殘重金屬、摻假、增重、染色等不良現象。而產地加工作為藥材必不可少的關鍵環節，缺少一定程度的門檻，造成產地加工存在問題。例如，規模小設備單一、沒技術胡亂加工、衛生差條件簡陋、標準缺失等情況，影響了藥材品質。此外，中藥材生態產品價值評估體系不健全，缺少生態藥材優質優價的市場機制，生態種植蘊含的生態服務、資源綜合利用和文旅康養等多種功能拓展不足，生態價值實現渠道缺乏［4］。

2.2 技術創新研發存在困境

技術創新作為“活力密碼”，決定了中醫藥產業的未來發展前景。但在現實中，部分藥企“守著”幾個傳統方子，沒有研發的內在動力。隨著政策層面的收緊和市場變化，部分中藥企業也想做研發，但產品研發投入嚴重不足，研發能力較為薄弱，難以適應河南中醫藥產業向縱深發展的需求，制約了產業的快速發展。目前河南省主要中成藥多為傳統品種，市場競爭力不強，企業研發較多集中于藥劑型的轉變和生產工藝的改良，對于傳統文化和經典名方的整理、挖掘和投入嚴重不足，老中醫藥專家的學術思想和經驗得不到傳承。沒有傳承就很難創新，創新藥品少，向其他產業的延伸不夠，導致產業鏈條較短，競爭力不強，資源未能充分發揮優勢。此外中醫藥產品和服務同質化嚴重，業內競爭激烈，直接影響行業良性競爭和企業健康發展。

2.3 龍頭企業示范帶動效果有限

從作為產業主體的企業來看，河南省中醫藥龍頭企業數量稀少，中小企業數量雖多，但整體競爭力不強。河南全省現有中醫藥生產相關企業120 余家，生產中藥1 000 余種，規模億元以上企業僅50 余家，上市公司僅有羚銳制藥、太龍藥業、輔仁藥業等3家企業。本應充分發揮引領作用的龍頭企業，示范作用不明顯，沒能全面帶動醫藥制造業產業鏈上下游配套協同合作。例如，2021 年配方顆粒的全國市場規模大約為 300 億～500 億元，但是河南省僅有 5 000 萬元［5］。

2.4 管理機制相對不完善

中醫藥產業體系龐大，管理難度相對較大。目前河南省中醫藥管理體系面臨“頭重腳輕”的問題。河南省在中醫藥管理方面沒有相對獨立的中醫藥管理局，河南省衛生健康委員會掛牌中醫藥管理局，內設中醫處，中醫處的管理權限相對有限，在管理層面做出決策時會出現“高度”不夠、權威性不足等問題。而中醫藥管理基層組織欠缺，更會造成機構參差不齊、人員極度匱乏，嚴重影響中醫藥政策自上而下落實。此外，中醫藥還存在多頭管理的現象，監管部門職能分散，責任主體不明確，權責劃分存在交叉和空隙地帶，不能滿足提速提質推進河南中醫藥強省建設的發展需求 ［3］。

3 以“四鏈同構”推動河南中醫藥產業高質量發展路徑建議

3.1 延伸產業鏈，構建中醫藥現代化產業體系

充分發揮河南省中醫藥的獨特資源優勢，積極培育發展現代化的中醫藥產業體系，構建“優勢種植—精深加工—中醫制藥—產業載體”的完整產業鏈條。

做精特色中藥材種植業。實施中藥材精品工程，打造豫產道地藥材和優質中藥材基地，推進建設南陽艾草、封丘金銀花、盧氏連翹等種植基地，探索在黃河流域鹽堿地、沼澤地等區域規模化種植紅花、決明子、丹參等道地藥材。支持溫縣、盧氏等地建設道地中藥材種質資源圃和種子庫，開展中藥材種質資源收集、保存與評價利用，爭創國家級中藥種質資源庫。

做強中醫藥精深加工。大力發展中藥材精深加工，挖掘中醫藥內涵原理，推動向飲品、功能食品、保健品、化妝品、醫療器械設備等衍生產業發展。大力發展中醫藥特色飲品，加強產品研發和市場推廣，研究學習Swiss等新健康品牌產銷模式，打造中醫藥飲品產業集群；加快發展中醫藥功能食品，以藥食同源食品等為核心資源，打造中醫藥功能食品產業集群；開發中醫藥高端保健食品，圍繞增強機能、提高免疫力等保健需求，打造中醫藥保健品產業集群；依托河南道地藥材、糧食、果蔬等資源，結合先進生物技術，開發高品質、高價值、純天然的功能性化妝品，打造中醫藥化妝品產業集群。

叫響河南“豫藥”制造品牌。支持中醫藥骨干企業加快經典名方、大品種二次研發和中藥新藥研制，持續擴大“豫藥”品牌知名度和市場占有率。突破特色中藥材向食品產業化開發的技術瓶頸，爭取冬凌草、丹參等列入國家“既食既藥”名錄。支持中藥標準化發展，建設中藥材溯源質控體系，開展中藥材種植全過程數字化管理，積極參與國家藥典標準制定和形成更多的中藥材地方標準。

打造中醫藥特色產業發展載體。謀劃建設一批中醫藥現代產業園、特色小鎮、文化主題公園等，配套建設中醫藥博物館、科普館、商業街等，發展中醫藥科技研發、精深加工、倉儲物流、文化旅游、中醫科普、心靈療養等。

3.2 夯實創新鏈，構建中醫藥新型生態體系

深入挖掘中醫藥文化精髓，積極推動守正創新發展，建設中醫藥產學研“資源庫”，構建形成“基礎研究+技術攻關+成果產業化+科技金融+人才支撐”全過程創新生態鏈。

建設高標準中醫藥科技研發平臺。支持醫學類高校設立中醫藥教學科研機構，支持中醫藥類科研院所、龍頭企業建設省級及以上重點實驗室、工程技術研發中心、臨床醫學研究中心等。加強中醫原創理論創新及中醫藥的現代傳承研究，實現中藥材種植、中醫“治未病”、現代中藥創制、大健康醫療設備研發等關鍵技術的重大突破，形成一批擁有自主知識產權的創新成果。

打造國家中醫藥傳承創新中心。做好中醫藥活態傳承工作，積極開展河南中醫藥典籍、著作及中醫藥臨床經驗的調研、保護和研究工作，探索制定《河南省中醫藥傳統技藝保護條例》《河南省中醫藥學術傳承項目和傳承人管理辦法》等，推動中醫藥理論、名中醫技藝、中醫學術經驗等傳承創新發展。

建設河南中醫藥產學研聯盟和發展戰略研究智庫。規劃建設河南中醫藥循證醫學中心，積極與中醫科學院、國家中醫藥發展與戰略研究院等國家科研院所合作，聚集技術人才、產業資本等創新要素，形成“高校+醫院+科研院所+企業+協會學會”的協同創新模式，構建“互利共贏、風險共擔”的新產品、新技術、新裝備科技成果市場轉化和共享機制。

打造中醫藥人才高地。深入實施“仲景人才工程”，制定院士、豫醫大師培養計劃，積極建設名老中醫藥專家傳承工作站等，培養發展中原名醫和領軍學者。加強中醫藥學校、優勢學科和專科建設，積極引進中國中醫科學院在豫建設大學分院，支持建設南陽中醫藥大學，支持河南省中醫藥大學、河南省中醫院、洛陽正骨醫院等機構的中醫兒科、骨傷等一批特色專科建成國內一流學科。謀劃建設中醫藥培訓基地，規范傳承發展河南名老中醫技藝、中醫藥名典名方等。

3.3 提升價值鏈，構建“中醫藥+”融合發展體系

加快中醫藥與旅游、康養、文化等有機融合，實現中醫藥現代化、產業化、特色化、專業化發展，提升豫藥、豫方、豫醫、豫人等中原中醫品牌知名度。

推動“中醫藥+旅游”融合。持續創新中醫藥旅游形態，以中藥材種植、加工優勢突出的縣（市）為依托，規劃以中醫藥為主題的名街名鎮、休閑觀光示范園、健康旅游綜合體、疫病防治基地和科普基地，完善中醫藥博物館、科普館、主題酒店、藥膳體驗館等配套設施，大力發展健康體驗類、普及觀賞類、中醫診療類、養生保健類旅游，爭創國家全域中醫藥旅游健康示范區。

推動“中醫藥+健康”融合。鼓勵發展智慧藥房、互聯網中醫院，推動開發中醫康養理療、中藥飲食養生、中藥藥浴保健、中醫藥特色藥膳等服務。鼓勵中醫院與家政服務、養老院所、社區醫院等合作，建設長期護理保險定點醫療機構，依托職工基本醫療保險設立長期護理保險制度，打造“大健康+大平臺+大數據+大服務”于一體的中醫藥康養體。

推動“中醫藥+養老”融合。鼓勵大別山、太行山等發展醫養結合、旅居養老、森林康養，支持雞公山、云臺山、老君山等建設中醫療養院和度假區，爭創國內外知名的中醫藥養生勝地。支持各地發展中醫藥健康養老服務，支持房地產企業配建獨立的小區托老所、日間照料中心等，打造中醫養生保健集團、連鎖機構等，引導中醫院與康養機構合作，開展保養身心、預防疾病、改善體質、診療疾病等中醫藥健康管理和醫療服務。

推動“中醫藥+文化”融合。倡導“大醫精誠”理念，深入挖掘中醫名人、道地藥材特色，創作一批承載河南中醫藥文化的數字影視、動漫游戲和創意產品。加強中醫藥非遺傳承保護，做大做強四知堂、李占標等中醫藥老字號。

3.4 打造供應鏈，構建中醫藥現代服務體系

堅持中醫為民理念，完善中西醫結合醫療模式，切實提升中醫藥診斷治療能力，打通中醫藥服務群眾的最后一公里，構建“智慧化、便捷化、精準化”的服務體系。

建設中醫藥智慧便民服務網絡。加快建設河南省中醫藥大數據中心、健康云平臺、互聯網中醫院等，開發豫中醫APP和中醫藥服務電子地圖，開發中醫智能輔助診療系統，發展中醫遠程醫療服務。進一步改革完善醫保制度，爭取更多中醫診療項目、中藥制劑等進入基本醫療保險診療和藥品目錄，進一步健全符合中醫藥規律特點的政策。

構建中醫藥“實體+虛擬”商貿流通網絡。加強三門峽、商丘等中藥材專業市場建設，配套建設中藥材現代物流基地、中藥材初加工與倉儲物流中心等，鼓勵發展網上中醫藥市場，打造中部地區最大的中藥材交易集散中心。

爭創國家中醫藥服務出口基地。加快中醫藥技術和產品“走出去”步伐，持續拓展豫藥國際市場份額。支持河南中醫藥大學、河南中醫院等申建國家中醫藥服務出口基地，支持依托河南自貿試驗區發展中醫藥服務貿易，加快南陽全國中醫藥服務貿易先行先試重點區域城市建設，支持信陽、三門峽等省轄市爭創中醫藥服務貿易試點城市。探索成立省中醫藥服務貿易醫聯體。

提升中醫診療能力。充分發揮中醫藥在新發突發傳染病防治、公共衛生事件應急處置中的作用，加快建立省級中醫專科診療中心、區域中醫專科診療中心、中醫疫病防治基地等，完備升級鄉鎮（社區）中醫館，推動優質中醫資源在全省均衡布局，切實提高中醫院應急和救治能力。

參考文獻：

［1］李可彬.“十四五”期間河南省中藥材產業前景淺析［J］.商業2.0，2022（20）： 82-84.

［2］張玉峰，葉坤英，張依，等.河南省中醫藥文化旅游資源發展探析［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2022，20（1）： 182-184.

［3］胡佩.河南省中醫藥產業高質量發展路徑研究［J］.中國科技產業，2022（6）：57-59.

［4］趙綠明.健康中國戰略背景下河南中醫藥產業發展的現狀及存在問題研究［J］.環球市場，2020（29）： 278.

［5］張鈞，丁兆斌.河南省中藥材產業的發展現狀、存在問題及對策［J］.河南農業，2022（31）：53-54.

（欄目編輯：劉靜雅）