瘤胃切開術在牛羊前胃疾病診療中的應用

摘要：牛羊前胃疾病主要是指發生在牛羊等反芻類動物當中的一類消化系統疾病，主要是因為飼料投喂不到位，飼料搭配不科學，導致牛羊消化不良或者使用有毒物質所致。對于牛羊前胃疾病發生之后，應該及時對病情做出有效的判定，然后實施對癥藥物治療，一般能夠在短時間內控制病情，但基層地區的很多養殖戶由于對牛羊前胃疾病的判定不到位、獸醫診療不科學使得該類疾病呈現出逐漸加重的趨勢，導致傳統的藥物治療措施效果變差。為了降低養殖戶的經濟損失，就需要對患有重癥前胃疾病的牛羊進行瘤胃切開手術，將胃部的內容物及時清理，保證患病牛羊的臨床癥狀能夠在短時間內得以緩解，提升治療成效，降低死亡率。本文主要結合實際工作經驗，在對牛羊前胃疾病發病原因進行探討的基礎上，明確了瘤胃切開手術在牛羊前胃疾病中的具體應用，希望通過研究對廣大同行有所幫助。

關鍵詞：牛羊前胃疾病；瘤胃切開手術；應用

獸醫臨床上手術治療手段是治療疾病的重要形式之一，但由于該種治療方法的創傷相對較大，再加上操作具有一定的專業性和技術性，操作難度相對較大，一般不實施。牛羊屬于反芻類動物，具有特殊的消化系統和消化功能，前胃疾病種類多種多樣，常見的包括瘤胃積食、創傷性網胃炎、瓣胃阻塞等，這類疾病發病周期相對較長，發病前期癥狀并不是很顯著，如果養殖技術人員不做出有效的觀察和診斷，不能夠及時明確病情，將很容易造成疾病加重，威脅到牛羊的生命安全和健康生長發育。當患病牛羊的前胃疾病癥狀加重之后，傳統的藥物治療效果逐漸變差，急需實施手術治療。但由于牛羊瘤胃切開手術操作難度相對較大，操作不當，很容易引發繼發感染導致治愈率下降，所以一定要明確該項技術的操作要點，規范操作行為，降低前胃疾病的發生流行率。

1 牛羊常見發病原因

1.1 瘤胃積食

導致牛羊瘤胃積食的原因可以分為原發性原因和繼發性原因兩類。原發性原因是指與瘤胃本身結構和功能相關的問題，例如：飼料中的纖維素含量不足、粗獷度不夠、切碎程度不當等，都可能導致牛羊無法正常消化和排泄食物。如長時間放置的青貯料發霉、沙地飼草被混入沙子等，這些問題會影響飼料的品質，增加牛羊瘤胃積食的風險[1]。缺乏充分的運動會導致牛羊消化能力下降，使食物在瘤胃中停留時間過長，增加積食的可能性。飲水量不足或水質不好，可能影響牛羊消化系統的正常功能，導致瘤胃積食；繼發性原因是指由于其他原因引發瘤胃積食的情況如瘤胃酸度異常、瘤胃蠕動不良等，導致食物無法正常地在瘤胃中分解和排泄。瘤胃畸形、瘤胃充盈過度等，這些問題會影響瘤胃的容量和運動能力。攝入過多的飼料或過快攝食，使瘤胃超過正常負荷，導致瘤胃積食的發生。某些疾病或消化系統問題，如飼料中毒、感染性疾病、腸梗阻等，都可能導致牛羊瘤胃積食的發生。

1.2 創傷性網胃炎

牛羊創傷性網胃炎是指牛羊因受到外界損傷而導致胃黏膜發生炎癥的疾病。大量喂食長草或青貯料等粗糙飼料，容易造成胃壁受壓，引起胃黏膜水腫、充血和糜爛。當牛羊在大量進食后，突然受到驚嚇或劇烈運動等刺激，瘤胃可能發生扭轉。扭轉后，瘤胃內的氣體無法排出，造成胃黏膜缺血，引起發炎。牛羊在采食或進食時可能誤食尖銳異物，如釘子、鐵絲等，這些異物會刺激胃黏膜導致炎癥。牛羊在劇烈運動、踢打或遭受外力沖撞等情況下，胃壁可能發生穿孔，導致胃內內容物溢出，刺激胃壁引發炎癥[2]。牛羊在飼喂過程中，如不正確使用某些藥物或添加劑，或誤食含有腐蝕性物質的飼料等，會刺激胃黏膜導致炎癥。

1.3 瓣胃阻塞

牛羊瓣胃阻塞是一種常見的疾病，主要發生在反芻動物的第2個胃室（瓣胃）與第3個胃室（網胃）之間的過渡區。飼料中可能存在過多的纖維硬塊或過粗的飼料，這些物質無法順利通過瓣胃出口，導致阻塞。某些飼料中可能帶有毒素，如霉菌毒素等，這些毒素會引起瓣胃出口肌肉痙攣，導致阻塞。細菌感染可以導致瓣胃出口周圍組織的炎癥和水腫，從而導致阻塞。牛羊在采食時可能會誤食泥土、灌木類或其他異物，這些異物可能阻塞瓣胃出口。此外，牛羊受到外傷或經歷手術后，瓣胃出口可能因為炎癥、組織損傷或瘢痕形成而導致阻塞。

2 臨床癥狀

2.1 瘤胃積食

牛羊的原發性和繼發性瘤胃積食的潛伏期和詳細發病癥狀可能有所不同。原發性瘤胃積食一般沒有明確的潛伏期，食物積聚在瘤胃中的時間取決于食物的性質和數量。常見癥狀包括食欲減退、消瘦、嘔吐或呃逆、腹部脹滿、糞便質地變硬或少量、全身不適、發熱等。牛羊可能呈現消化不良、腹瀉和營養不良等問題。繼發性瘤胃積食的潛伏期取決于引起瘤胃積食的原因，可能因個體差異和致病因素而有所不同。繼發性瘤胃積食的癥狀會因引發原因的不同而有所差異。例如，如果瘤胃蠕動性減弱是導致積食的原因，患牛羊可能表現出體溫升高、食欲減退、腹部脹痛等。如果感染或炎癥是瘤胃積食的原因，患牛羊可能會出現全身性不適、食欲不振、心率增快等癥狀。

2.2 創傷性網胃炎

牛羊創傷性網胃炎的潛伏期因個體差異而有所不同，一般在受到損傷后的數小時至數天內出現癥狀。發病后患病牛羊食欲明顯減退，甚至拒絕飼料。口中會有惡臭的味道，可以聞到腐敗味。表現出頻繁的嘔吐，嘔吐物可能帶有胃液和異物[3]。牛羊可能表現出腹部疼痛的不適感，可能會有腹脹和腹瀉。由于胃黏膜受損，患病牛羊可能會出現貧血的癥狀，如無力、乏力、精神不振等。隨著病情的進一步發展，患病牛羊可能會表現出抑郁、焦慮和不安的行為，可能不愿與其他動物接觸。在嚴重病例中，由于胃黏膜受損，患牛羊可能會出現全身性的變態反應癥狀，如發熱、呼吸急促、心率加快等。

2.3 瓣胃阻塞

牛羊瓣胃阻塞的潛伏期可以因病因和個體差異而有所不同，一般來說，從發生引起阻塞的原因開始到出現明顯癥狀的時間可以是幾小時到幾天。在潛伏期內，動物可能并未出現明顯的臨床癥狀，但在此期間需要密切觀察動物的飲食、水分攝入、排糞和一般行為表現，以及留心任何異常情況的出現。受阻的瓣胃出口導致食物無法順利通過，會導致牛羊飲食減少或完全停食。由于瘤胃出口阻塞，胃內食物積聚，引起胃壁張力增高，導致腹部脹痛和膨脹。瓣胃阻塞會影響反芻運動的進行，導致牛羊停止反芻。瓣胃出口阻塞會刺激唾液腺分泌，導致牛羊口腔流涎和唾液泛濫。由于瓣胃阻塞引起的全身炎癥反應，可能導致牛羊體溫升高和心率增快。受阻的瓣胃出口區域可能在觸診時引起牛羊的疼痛反應。嚴重的瓣胃阻塞可以導致毒素和細菌積聚在胃內，進而進入循環系統，引起毒血癥及其他系統并發癥。

3 瘤胃切開手術操作要點

3.1 保定處理

牛在瘤胃手術操作之前應該進行適當的保定處理，對于腹部壓力相對較高的，采用站立保定杜絕患病牛臥地，腹部壓力相對較低的牛，可以采用右側橫臥保定處理方法。患病羊一般采用右側橫臥保定處理方法。

3.2 明確手術部位

牛羊瘤胃切開手術是一種常見的獸醫手術，用于治療瘤胃積食、瘤胃阻塞等疾病。在實施手術前，明確手術部位對于手術的順利進行至關重要。牛羊的瘤胃位于腹腔中，緊鄰膈肌，是反芻動物特有的一個大型胃囊。在手術前，需要對瘤胃進行定位，以便準確地進行手術。在手術前，首先需要對瘤胃的位置進行觀察。瘤胃位于腹腔中，上部與食管相連，下部與小腸相接。在瘤胃的兩側，有肝臟和脾臟。在確定瘤胃的位置后，可以通過觸摸來感知瘤胃的形狀。瘤胃呈囊狀，具有一定的彈性和韌性。通常，在瘤胃的頂部有一個明顯的凹陷，稱為“瘤胃切跡”，是手術中需要特別注意的部位。在實際操作中，還可以借助X光、B超等影像學技術來明確瘤胃的位置和形狀，以便在手術中更加準確地進行定位。手術前，可以在瘤胃附近進行標記，以便在手術過程中準確地進行操作。標記方法可以是使用記號筆畫線或貼上標簽等。一般對于患病牛在距離第一肋骨最突出點，以及離肋后緣3～5 cm處作為起點略平行與肋骨切開15～25 cm。患病羊以距左肷三角窩下3～5 cm處作為起點略平行于肋骨切開15～20 cm。

3.3 消毒麻醉

在手術前，需要將手術部位的毛發修剪干凈，以減少手術時細菌污染的風險，并提供更好的操作視野。在剪毛后，應使用合適的消毒劑對手術部位進行徹底的消毒，以殺滅細菌，并減少術后感染的可能性。推薦使用碘附進行消毒，干燥之后再使用酒精進行脫碘消毒。牛羊瘤胃切開手術一般需要全身麻醉來確保動物安全無痛地進行手術。麻醉方案需要根據具體情況和獸醫的專業判斷來確定。結合靜脈麻醉和椎管內麻醉，以提供更深層次的麻醉效果。對手術部位進行局部麻藥浸潤或神經阻滯來降低局部疼痛。

3.4 手術操作流程

在瘤胃附近進行手術，需要明確瘤胃的位置和形狀，以便準確地進行手術。使用手術刀沿瘤胃的縱軸方向切開，注意切口要足夠大，以便進行進一步的操作。切開瘤胃后，檢查瘤胃內部的情況，如積食、炎癥等，以便進行針對性的處理。瘤胃切開之后結合疾病病因，將瘤胃當中的內容物全部取出，檢查內容物是否存在異物，穿過瘤網孔掏出并丟棄網胃當中的全部內容物，輕輕觸摸網胃壁，確保網胃壁表面不存在異物刺入，并將所有異物取出丟棄，通過胃導管向瓣胃和真胃當中注入溫度在38 ℃左右的溫生理鹽水。將正常瘤胃內容物放回瘤胃內。如果瘤胃當中存在塑料布等異物，應該及時取出，然后使用溫生理鹽水清理胃壁切口。在對瘤胃黏膜進行處理，如切除炎癥組織、止血等。手術過程中要準備手術器械和物品，包括手術刀、止血鉗、鑷子等。對動物進行麻醉，確保動物處于麻醉狀態。確定手術部位，觸摸瘤胃的形狀，進行術前標記。沿瘤胃的縱軸方向切開瘤胃，注意切口要足夠大。牛在15～25 cm，羊在15～20 cm，處理瘤胃黏膜，如切除炎癥組織、止血等。封閉瘤胃切口，避免感染和瘺管形成。手術操作要準確、精細，避免損傷周圍組織和器官。手術結束之后采用連續縫合法進行瘤胃壁的縫合。首先，將縫線穿過瘤胃壁的切口兩側，使線結位于瘤胃壁內。然后，將縫線按照一定的間距（通常為2～3 cm）依次穿過瘤胃壁，使線結緊密排列。最后，打結固定縫線，確保瘤胃壁切口緊密封閉。手術結束后，對瘤胃手術腹壁縫合處進行妥善包扎，以防止感染和瘺管形成。同時，觀察動物的術后反應，如生命體征、食欲和精神狀態等，及時發現并處理并發癥。

4 結語

綜上所述，引起牛羊前胃疾病的原因多種多樣，疾病種類繁多，前胃疾病之間又可以相互影響相互轉換，使得臨床癥狀逐漸加重。針對牛羊前胃疾病在前期進行針對性的藥物治療具有一定的作用，但對于某些嚴重的前胃疾病藥物治療效果相對較差，保守治療往往不能夠取得很好的治療效果，應該及時實施手術治療手段，通過手術治療及時清理前胃當中的內容物恢復胃腸道蠕動功能和消化功能。同時在日常養殖管理期間也需要構建綜合性的預防方案，將前胃疾病的發生流行率降低到最低程度，避免造成嚴重的經濟損失。■

參考文獻：

[1] 包玉清，丁嵐峰，王殿奎，等.“前胃靈”散劑對奶牛瘤胃pH值及纖毛蟲活力的試驗研究[J].畜牧獸醫科技信息，2008，24（9）：25-26.

[2] 莫延新.檳榔枳實散治療牛前胃弛緩，瘤胃積食，瘤胃膨氣21例療效觀察[J].青海畜牧獸醫雜志，2005，35（1）：41.

[3] 李根明.淺談牛羊前胃弛緩繼發瘤胃積食的治療體會[J].畜牧獸醫科技信息，2007，23（12）：110.

收稿日期：2023-10-11