慢性腎臟病患者的營養(yǎng)攻略

人吃五谷、經(jīng)風雨才能長大，其間從外到內(nèi)我們有很多“保護傘”，保護我們盡可能遠離威脅。其中，腎臟是最重要的“保護傘”之一，它是人體內(nèi)重要的排毒器官，在機體代謝過程中起到關(guān)鍵作用。

腎臟功能受損的患者，可能出現(xiàn)排毒不及時或不充分，因此這類患者主要有“兩不敢吃”—這不敢吃，那不敢吃—生怕“禍從口入”；但是，過分嚴格的“忌口”很可能導致熱量攝入不足，容易造成營養(yǎng)不良。慢性腎臟病患者營養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)為低白蛋白血癥、微炎癥狀態(tài)、進行性骨骼肌消耗等，通俗來說就是消瘦、虛弱、精神萎靡，總是覺得疲勞、乏力，一不小心還會出現(xiàn)嚴重感染甚而威脅生命安全。

所以，對于慢性腎臟病患者來說，“怎么吃”是一門很大的學問，需要好好說道說道。

問題一：慢性腎臟病患者應(yīng)該如何吃？

慢性腎臟病患者應(yīng)該如何吃，概括起來主要包括以下三點：

1.要少吃

這里的“少吃”主要指少吃鹽。正常人每天攝入的食鹽量在5 g左右（大約1啤酒瓶蓋）較適宜，過多的食鹽攝入會增加腎臟的負擔，導致血壓升高、肢體水腫。在此基礎(chǔ)上，腎病患者還需要進一步限制食鹽攝入，每日攝入2～3 g食鹽即可。需要提醒的是，臘肉、香腸、烤串等“重口味”食物中含有大量的食鹽，注意能不吃就盡量不吃。

但是，凡事過猶不及，我們也不能吃得過于清淡，以至完全不吃鹽，長期鹽攝入不足可能出現(xiàn)低鈉血癥，引起頭暈、乏力，甚至暈厥。

2.不亂吃

首先需要強調(diào)一點，作為中華文明的瑰寶，中醫(yī)藥文化博大精深、源遠流長，數(shù)次挽狂瀾于既倒、扶大廈于將傾，在漫漫歷史長河中閃耀著獨特的光芒；但是，中醫(yī)用藥強調(diào)辨證論治，路邊隨意吆喝的偏方、野外隨便挖來的花草不曾經(jīng)過辨證論治，與中醫(yī)藥并無太多的關(guān)系，亂吃很可能引起或加重腎臟損害。此外，也不要亂吃保健食品、減肥藥品等，保證正常飲食，同時遵醫(yī)囑補充即可。

3.別多吃

對于患有慢性腎臟病的患者，他們腎臟排泄和代謝廢物的能力大大減弱，蛋白質(zhì)分解代謝后產(chǎn)生的廢物更容易蓄積在體內(nèi)成為毒素。因此，他們需要低蛋白及優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，即做到蛋白質(zhì)攝入少而精。這樣既能緩解腎臟的負擔，又能滿足機體對營養(yǎng)最基本的需要，糾正低蛋白血癥，平衡蛋白質(zhì)的出入量。低蛋白飲食應(yīng)在限制總蛋白的基礎(chǔ)上，注意補充必需氨基酸，如復(fù)方α-酮酸制劑，同時需要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食。

那么，什么才是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食呢？讓我們接著往下看。

問題二：什么是優(yōu)質(zhì)蛋白飲食？

優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)指必需氨基酸的種類多、含量高的蛋白質(zhì)，日常生活中常見的包括牛奶、雞蛋、各類動物（如魚、雞、豬、牛、羊）肉等。因此，患者不必對牛奶、雞蛋敬而遠之。

問題三：慢性腎臟病患者能吃豆制品嗎？

提起蛋白質(zhì)，大家一定會想到各類以大豆、豌豆、蠶豆等豆類為主要原料加工而成的豆制品。但是，慢性腎臟病患者能吃豆制品補充蛋白質(zhì)嗎？

簡單來說，為保證食物種類的多樣性，可適當食用豆制品以補充蛋白質(zhì)，但總量不宜過大。另外，需要注意的是，相比普通豆制品，未經(jīng)加工的豆類的蛋白質(zhì)、嘌呤、礦物質(zhì)等含量更高，會額外增加腎臟排泄的負擔，盡可能不吃。

問題四：慢性腎臟病患者如何選擇肉類？

肉類就是前面提到的動物肉，包括豬肉、牛肉、羊肉、雞胸脯肉、鴨胸脯肉以及各種魚肉等。相對肉類的選擇，我們更應(yīng)該強調(diào)烹飪的方式—為減少鹽的攝入，推薦烹飪前焯水，烹飪時采用蒸、煮等方式。另外，選擇新鮮的肉類，減少腌制、熏制肉類，比如臘腸、臘肉、罐頭、鹵肉等。

問題五：慢性腎臟病患者如何選擇蔬果？

慢性腎臟病患者常合并鉀、磷、鈣等電解質(zhì)代謝障礙，容易出現(xiàn)高鉀、高磷等電解質(zhì)紊亂，所以需要限制食用富含鉀、磷的蔬菜和水果。蔬菜方面，首推瓜類蔬菜；少吃干菌類、雜豆類，深綠色蔬菜應(yīng)少吃或者焯水后再吃。水果方面，少吃香蕉、桔子、火龍果等。

問題六：應(yīng)該如何看待“發(fā)物”？

“發(fā)物”更多的是一種傳統(tǒng)且模糊的概念，并沒有科學依據(jù)，具體定義也并不清楚；但是，其卻被很多人極力推崇，認為“發(fā)物”特別容易誘發(fā)某些疾病（尤其是舊病）或加重已發(fā)疾病。他們認為雞蛋、鴨蛋、雞肉、牛肉、羊肉都很“發(fā)”，不能吃；其實恰恰相反，這些食物都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源。因此，需要理性看待飲食，避免將“控制”變成“禁忌”。

良好的營養(yǎng)攻略可以減少無用或有害物質(zhì)攝入，減少代謝廢物，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡，減輕腎臟負擔，延緩病情發(fā)展，對于慢性腎臟病的治療必不可少。期望廣大“腎友”可以及時糾正不良飲食習慣，提高生活質(zhì)量，保護腎臟健康。