你了解老年糖尿病嗎

國際糖尿病聯盟發布的全球糖尿病概覽顯示：2021年中國20～79歲成年人中糖尿病患者約1.41億，位居全球第一；預計到2045年我國將有1.74億糖尿病患者。截至2022年，我國65歲及以上老年人占人口總數的比例為14.2%，可想而知，這個比例隨著老齡化的逐漸加深還會不斷提高；而年齡大于65歲的糖尿病患者即屬于老年糖尿病患者，因此我們對于老年糖尿病需要給予更多的關注。

老年糖尿病具有癥狀不典型、并發癥多、合并使用藥物種類多、患者自我管理水平低等特點，相對其他年齡段的糖尿病更加繁雜。筆者想去繁就簡，通過幾個問題為大家介紹一下老年糖尿病的診斷及日常生活和用藥管理。

【重要提示】以下論述主要涉及2型糖尿病。

問題一：如何診斷老年糖尿病？

診斷標準主要包括典型癥狀、空腹血糖、餐后血糖、糖耐量試驗、糖化血紅蛋白等。

（1）典型癥狀：多飲、多食、多尿和體重減輕（“三多一少”），這些癥狀的出現提示患者可能存在高血糖狀態。但是，老年糖尿病患者的癥狀可能不典型或隱匿，需要注意。

（2）空腹血糖：指至少8小時內無任何熱量攝入后所測得的血糖值。在糖尿病的診斷中，如果空腹血糖水平≥7.0 mmol/L（或126 mg/dl），且伴有糖尿病的典型癥狀，即可診斷為糖尿病。若無典型癥狀，則需另日重復檢測確認。

（3）餐后血糖：特別是餐后兩小時血糖，是糖尿病診斷的重要依據。如果餐后兩小時血糖≥11.1 mmol/L（或200 mg/dl），且伴有糖尿病的典型癥狀，可診斷為糖尿病。同樣，若無典型癥狀，則需重復測試以確認診斷。……