?你知道自己正在用“過期”的滴眼液嗎

一瓶滴眼液打開后，用用停停，大半年都沒用完，一看還在有效期內，于是就“理所當然”地繼續使用。這樣做有問題嗎？你是否了解滴眼液“保質期”的特殊之處？

問題一：滴眼液有哪些常見種類？

1．抗菌類

通用名中帶有“××霉素”“××沙星”字樣，如鹽酸左氧氟沙星滴眼液、氯霉素眼膏、紅霉素眼膏等。常用于細菌性眼病，不可隨意使用，濫用可能破壞眼部正常菌群從而減弱抵抗力。

2．抗病毒類

通用名中帶有“××洛韋”“××韋林”字樣，如更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、利巴韋林滴眼液等。僅針對病毒感染導致的眼部疾病。

3．激素類

通用名中帶有“××松”“××龍”字樣，如醋酸潑尼松龍滴眼液、地塞米松滴眼液、氟米龍滴眼液等。常用于重度炎癥反應、過敏性炎癥等，需遵醫囑使用，使用不當可能引發激素性青光眼等疾病。

4．特定疾病類

如抗白內障類的吡諾克辛滴眼液，抗青光眼類的毛果蕓香堿滴眼液、拉坦前列素滴眼液等?；颊弑仨殗栏癜凑蔗t囑用藥，不可隨意自行購買使用。

5．人工淚液

常見成分有透明質酸鈉（玻璃酸鈉）、硫酸軟骨素、甲基纖維素、聚乙二醇等。如玻璃酸鈉滴眼液，能夠替代眼淚起到滋潤眼睛的作用，緩解眼睛干澀。

問題二：滴眼液的“保質期”特殊在哪里？

我們常說的“保質期”可以分為有效期和使用期限。

滴眼液的有效期是指未開封的滴眼液在規定的貯存條件下能夠保持質量的期限。普通滴眼液的有效期較長，一般為1～3年，具體可查看滴眼液外包裝或瓶身上的標識；一旦打開使用，滴眼液的“保質期”就會顯著縮短。此時，“保質期”更多地指使用期限。

滴眼液的使用期限是指開封后的滴眼液在規定貯存條件下的保存時間，僅為數周至數個月不等。因此，開封后的滴眼液需注意使用期限，而非有效期。開封后使用期限的長短，可以根據其中是否含有“防腐劑”進行劃分。

1.含有防腐劑

如有抗菌作用的妥布霉素滴眼液，該類滴眼液通常含有防腐劑成分，可在一定程度上抑制細菌生長。但是隨著開封后抑菌劑的揮發，抑菌效果減弱，細菌逐漸滋生，反而可能進一步導致眼部感染。因此，該類滴眼液開封后最長可以使用28天（圖1）。

2.不含防腐劑

不含防腐劑成分的滴眼液一般為僅限雙眼一天用量的滴眼液，如七葉洋地黃雙苷滴眼液等，超過24小時則不可再使用。

問題三：滴眼液中的防腐劑對眼睛有傷害嗎？

滴眼液開封后，在使用和保存過程中都可能被淚液及空氣中的微生物污染，所以大部分滴眼液中都需要加入防腐劑。防腐劑又叫“抑菌劑”，《中華人民共和國藥典》（2020年版）規定：多劑量眼用制劑一般應加適當抑菌劑，盡量選用安全風險小的抑菌劑，產品標簽應標明抑菌劑種類和標示量。

防腐劑在滴眼液中的含量非常低，國家對滴眼液中抑菌劑的添加有嚴格的控制標準，且經過嚴格的臨床試驗論證，低頻次、短期使用含防腐劑的滴眼液一般不會對眼表產生不良反應。與此同時，研究還表明，不合理地長期使用含有防腐劑的滴眼液會引起眼表毒性反應，造成眼部異物感、灼熱感、眼紅、眼癢、流淚等癥狀。

綜上，對于滴眼液中的防腐劑我們需要理性看待。

問題四：滴眼液“過期”會發生什么？

央視曾經報道過這樣一個試驗：試驗者對開封不同時間的滴眼液進行細菌培養及成分含量分析，結果顯示：

（1）開封4周的滴眼液培養皿中發現細菌菌落2個，并有微球菌生長；開封3～6個月的滴眼液菌落無法計數，并且發現了致病菌，包括革蘭氏陽性球菌菌落2個，革蘭氏陽性鏈球菌菌落3個，革蘭氏陰性桿菌、微球菌無法計數。

（2）抗菌類滴眼液的主要有效成分從第1周到第4周逐漸下降，第4周的含量比藥品的標準含量減少了28%。

因此，開封后的滴眼液藥效會降低，細菌感染的風險也會增加，甚至由于化學變化還會產生有害物質，對眼部組織造成損傷。

問題五：滴眼液該如何儲存？

購買滴眼液后，應首先查看外包裝或說明書中標注的儲存條件。一般來說，滴眼液儲藏于室溫下干燥通風處即可。部分滴眼液需要冰箱冷藏（2～8℃）保存，如重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液。該類滴眼液可能會因為低溫對眼睛造成刺激，因此建議使用前先在室溫放置15分鐘。另外，還需注意部分藥品說明書中提及的特殊儲存要求，如“避光儲存”“直立放置”等。

問題六：如何避免使用“過期”的滴眼液？

（1）定期檢查滴眼液的有效期及使用期限，并記錄開封時間。

（2）正常滴眼液應是清澈透明的，出現渾濁、沉淀、結晶或顏色變化等異?，F象的不可使用。另外，若滴眼液聞著有異常或變質的氣味（如發酵味），需避免使用。

（3）注意包裝的完整性。滴眼液瓶蓋或封口有異常，如變形、破損或臟污，不建議繼續使用。

（4）取下滴眼液瓶蓋時，蓋口朝上置于干凈處，使用后及時蓋回。

（5）遵循儲存要求，不可貼身攜帶滴眼液，避免高溫和潮濕。

（6）不隨意與他人分享和轉借滴眼液，防止交叉感染。

不知從何時起，滴眼液成了“必備日用品”一般的存在，許多人甚至養成了“隨身攜帶眼藥水，難受就滴”的不良習慣。在此需要強調：滴眼液屬于藥品，不可盲目跟風購買，需謹記用藥有期，遵醫囑，問藥師，看說明，不亂滴。