完善工傷保險制度，依法保障職工權益

隨著我國現代化建設事業的發展，生產領域不斷擴大，工傷事故和職業病也有增加的風險。工傷保險可以為因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工提供一系列經濟補償和醫療保健待遇，有助于保障勞動者的健康和安全，解除職工和家屬的后顧之憂，體現國家和社會對勞動者的尊重。此外，工傷保險還有利于妥善處理工傷事故，維護正常的生產生活秩序，促進社會安定團結。

完善工傷保險制度對于我國經濟發展和社會穩定具有很重要的現實意義。一些河北省人大代表對落實工傷保險制度中存在的問題非常關注，并提出了一系列建設性意見建議。

監管企業足額繳納工傷保險費

《工傷保險條例》（以下簡稱條例）是工傷保險制度的最基本法律規定。條例自2004年1月1日施行以來，為保障職工獲得醫療救治和經濟補償、促進工傷預防和職業康復、分散用人單位的工傷風險發揮了重要作用。條例于2010年經過修改，將工傷保險覆蓋范圍由原來的國有企業和城鎮集體企業勞動者擴大到各種所有制和各類組織形式中的勞動者。條例規定，中華人民共和國境內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶應當依照條例規定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。中華人民共和國境內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的職工和個體工商戶的雇工，均有依照條例的規定享受工傷保險待遇的權利。

“依法保障工傷職工工傷保險待遇是法律賦予職工的基本權利，是基本的民生問題，涉及工傷職工的根本利益?！焙颖笔∪舜蟠?、河北乾驥（邯鄲）律師事務所主任李水全說，應加強人社部門監督職能，明確社保經辦機構和征收機構的職能劃分和職能銜接，監督企業依法足額繳納工傷保險，保障工傷職工工傷保險待遇足額落實。

社會保險法規定，用人單位應當按照本單位職工工資總額，根據社會保險經辦機構確定的費率繳納工傷保險費?！豆ｋU條例》規定，用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。

根據上述規定，工傷保險繳費基數有法定的、統一的標準，即職工本人的月實際工資總額。在現實中，由于工傷保險由用人單位繳納，職工個人不繳納工傷保險，有些用人單位為了降低生產經營成本，減少支出，無視工傷職工的合法權益，不以職工本人實際工資為繳費基數繳納社會保險，導致職工發生工傷后，工傷保險待遇標準降低，損害工傷職工利益，同時還會導致工傷保險基金入不敷出，危及工傷保險基金安全，侵犯國家利益。

“對用人單位未依法足額繳納工傷保險的現象，相關法律規定了補救措施。如，社會保險法規定，社會保險費征收機構應當依法按時足額征收社會保險費，并將繳費情況定期告知用人單位和個人。用人單位未按規定申報應當繳納的社會保險費數額的，按照該單位上月繳費額的百分之一百一十確定應當繳納數額；繳費單位補辦申報手續后，由社會保險費征收機構按照規定結算。用人單位未按時足額繳納社會保險費的，由社會保險費征收機構責令其限期繳納或者補足。用人單位逾期仍未繳納或者補足社會保險費的，社會保險費征收機構可以向銀行和其他金融機構查詢其存款賬戶?！崩钏斫忉屨f，根據上述規定，社會保險征收機構（稅務部門）有權向用人單位依法足額征收社會保險費。但在現實中，核定社保繳費基數是社會保險經辦機構（社保局）的職責，稅務部門沒有核定繳費基數的職責，會導致工傷職工合法權利受損，同時導致社會保險基金利益受損。此外，職工利益受損向社保行政管理部門（人社局）反映情況，人社局會認為該情形屬于社保經辦機構的職責，導致職工維權陷入困境。

用人單位未依法足額繳納工傷保險問題，也已成為引發工傷待遇糾紛的一個社會焦點和難點。如果社會保險行政管理部門（人社局）、社會保險經辦機構（社保局）、社會保險征收機構（稅務局）三部門對工傷職工反映的問題不能協調解決，那么，職工通過行政部門維權將舉步維艱。

為此，李水全代表建議，一是加大對未依法足額繳納社會保險企業的執法檢查力度，開展依法足額繳納社會保險的法治宣傳和執法檢查行動，督促企業等用人單位依法足額繳納工傷保險，保障工傷保險基金安全，保障工傷職工的合法權益。二是明確用人單位未依法足額繳納工傷保險，導致工傷職工待遇受損的，由用人單位承擔工傷保險待遇的差額部分。

此外，李水全代表建議明確社會保險行政管理部門（人社局）、社會保險經辦機構（社保局）、社會保險征收機構（稅務局）的職責，制定規范性法律文件，明確規定三部門收到工傷職工請求后，對于超出自己職責范圍的事項，應當先收取材料然后移送到有職責的相關部門，確保工傷保險條例規定的職工合法權益落實到實處。

落實工傷保險基金先行支付制度

為了確保職工遭遇工傷時，用人單位采取措施及時救治，并按照規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。社會保險法規定，職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經辦機構可以依法追償。

然而，在實踐中，有些社會保險經辦機構沒有很好地貫徹落實工傷保險基金先行支付制度，導致工傷職工享有的權利無法實現。工傷職工不得不通過行政復議、行政訴訟、信訪等途徑維權，不僅耗費了大量的司法資源，還有可能激化社會矛盾，危害工傷保險基金安全，損害工傷職工的合法權益。

為推動工傷保險基金先行支付制度落到實處，李水全代表建議，一是嚴格貫徹落實社會保險法的規定，對符合“先予支付”條件的工傷職工，規定有關部門限期履行法定職責，保障工傷職工合法權益。二是探討制定責任追究制度。對不依法履行職責的經辦機構追責，避免消耗和浪費國家行政、司法資源的現象發生。三是建立有效的追償機制，保障工傷保險基金安全。如果用人單位未參加工傷保險，未繳納工傷保險費，卻由工傷保險基金墊付工傷保險待遇，勢必會給工傷保險基金安全帶來一定的沖擊。

“只有普及拓寬工傷保險參保范圍、嚴格執法、建立強力有效的追償機制，工傷保險基金墊付工傷保險待遇這一保障勞動者權益的制度才能真正成為工傷保險基金穩定的保障。”李水全代表說。

擴大工傷保險范圍，緩解企業用工難

目前，我國逐漸步入了老齡化社會，人均預期壽命已經從新中國成立初的40多歲延長到了現在的70多歲。隨著國民人均壽命不斷提高，越來越多的退休職工依然選擇繼續工作，創造社會價值，同時減輕家庭經濟負擔，對緩解老齡化社會帶來的壓力也有一定積極作用。

“在我國經濟社會高質量發展的現階段，勞動密集型的企業依然具有用工量大、招工困難等問題，許多用人單位的后勤和保潔等崗位招聘了大量退休人員?！焙颖笔∪舜蟠怼⑷A美節能科技集團有限公司總裁高占起認為，目前，企業招用超過法定退休年齡人員繼續務工的現象普遍存在，就業的年齡范圍不斷擴大，越來越多的超過退休年齡的勞動者參與到企業生產崗位。

另一方面，在許多制造行業，技能工人的培養需要很長時間的沉淀，超過法定退休年齡的工人在解決技術難題、傳授技藝等方面很有優勢，所以，企業愿意聘用超過退休年齡、身體狀況良好并有勞動意愿的工人。

然而，由于現行工傷保險保障制度是建立在勞動關系基礎上的，受到社會保險法等法律法規的限制，超過法定退休年齡的勞動者不能參加工傷保險，因此，勞動者的權益不能完全得到保障，還會增加用人單位的用工風險。盡管一些企業為超齡職工購買了商業保險，但與工傷保險相比，商業保險普遍附加值低、保障力度較小，造成這部分群體的工傷待遇得不到有效保障。

“退休再就業人員的工傷保險問題一直是社會保障工作中的盲區?，F行工傷保險制度與用工形勢出現了不適應的現象?！备哒计鸫磉M一步解釋說，一些企業的部分工作崗位，如門衛、保潔、園林綠化、物業維修等，年輕群體不愿意從事，而身體狀況好、有工作經驗、有再就業意愿的退休人員，因為不能與用工單位形成勞動關系，無法參加工傷保險，不能正常上崗。這就不同程度地加劇了企業招工難、用工難，同時也造成人力資源的浪費。

用工單位無法通過工傷保險分擔用工風險，是用工單位不敢用、不愿用超齡職工的主要原因。目前，超齡職工的工傷保障問題已經受到社會廣泛關注，一些因工傷事件引發的權益糾紛也被熱議。因此，將工傷保險范圍覆蓋到退休再就業群體就顯得必要且具有現實意義。

2019年，國務院常務會議明確提出“啟動新就業形態人員職業傷害保障試點”，各省也正在逐步探索解決新就業形態下產生的矛盾和問題，進一步擴大工傷保險覆蓋范圍，將超過法定退休年齡就業人員、實習生等群體納入工傷保障，使工傷保險惠及更多特定群體，讓“超齡”就業人員的勞動權益有了保障。然而，目前有些省份還沒有將超齡從業人員納入工傷保險范疇。

為保障退休人員再就業，緩解企業用工難，高占起代表建議，一是盡快完善相關政策，出臺一系列配套制度，按自愿原則，采取彈性機制，分工種、分職業，按照不同行業和群體的意愿，將超齡就業人員納入工傷保險保障范圍，滿足企業用工需求，讓勞資雙方都能享有合法權益；二是加強監督管理，禁止超齡就業人員從事工作時間長、工作強度大的重體力勞動和有職業危害工種，降低工傷風險，用工單位運用好保險制度分擔用工風險，培養優先支付超齡就業人員勞務報酬的責任意識，及時足額支付勞動報酬；三是持續強化運行管理，規范工傷認定、勞動能力鑒定工作，加快構建大預防工作格局，全面推進工傷預防能力提升培訓工程，實現重點行業、重點人群工傷預防培訓全覆蓋，全面提升工傷保險風險防控水平。

此外，還有一些人大代表認為，退休人員再就業，與用人單位就形成了勞動法律關系，其權利義務應該受勞動法調整。但是，根據最高人民法院《關于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋（三）》的規定，超過法定退休年齡人員受雇于用人單位，均按勞務關系處理，工傷后由聘用單位按人身損害賠償標準給予賠償。問題是，在一些缺乏抗工傷風險能力的用人單位，這類人員的待遇得不到保障。而且，按照人身損害標準賠償，與工傷保險賠償待遇相差很大，導致在同一性質事故、同一損害結果中出現不同賠償標準的情況。因此，人大代表建議國家專門立法保障這類群體的工傷待遇，以維護和諧勞動關系，促進企業發展，確保社會穩定。