了解麻醉?消除恐懼

眾所周知，麻醉能夠讓患者在無痛的感覺下進行手術，有效提升手術成功率以及術后康復效果。但是，很多人認為麻醉存在一定風險，從而對麻醉產生抵觸情緒。其實，隨著現代醫療技術的發展，麻醉的風險已大大降低。本文將介紹麻醉有關常識，幫助大家了解麻醉，消除內心恐懼。

麻醉的作用

首先，在臨床麻醉中，醫生通常會根據手術需要和患者身體狀況，適當使用一些鎮靜藥、鎮痛藥、抗膽堿藥等，減輕患者術前的精神緊張，減少其心理和生理的不適，從而保證麻醉和手術的順利進行。例如，鎮靜藥能夠讓患者在手術過程中保持平靜，鎮痛藥則是用來緩解手術中可能產生的疼痛。

其次，在重癥監護的過程中，尤其是在處理危及生命的情況（如休克、嚴重呼吸困難時），麻醉專業人員的作用尤為重要。他們不僅負責在手術室內執行麻醉職責，也會參與到重癥監護室（ICU）中進行呼吸支持和病理狀態管理。例如，在呼吸衰竭的患者身上應用機械通氣，麻醉醫師需要根據患者病情調整呼吸參數，以確保氧合并減少呼吸機相關的肺損傷。

最后，麻醉在緊急救援中的應用亦非常廣泛。在發生急性循環或呼吸衰竭的情況下，如因嚴重疾病、外傷、溺水、電擊傷、交通事故等威脅生命安全的情境中，麻醉醫護人員通常是急救團隊的重要成員。在這些情況下進行的心肺復蘇（CPR）等緊急醫療措施時，往往需要精準的麻醉技能確保患者的生命安全。例如，對患者進行氣管插管和機械通氣，這是急救常見的一個步驟，需要麻醉科醫生來完成。

常見的麻醉類型

不同的麻醉類型往往伴隨不同的作用效果。

局部麻醉

局部麻醉是一種常見的麻醉方式，主要針對手術部位進行精確的麻醉，而不影響患者整體意識。使用的藥物主要包括利多卡因、羅哌卡因等，可以通過注射方式直接作用于手術區域的神經末梢，阻斷神經信號的傳播，從而達到無痛的效果。局部麻醉常用于小型手術或特定部位的治療，如牙科手術、皮膚小手術等，能夠減少全身麻醉帶來的風險和副作用，同時可以加快術后的恢復。

神經阻滯麻醉

神經阻滯麻醉利用利多卡因、羅哌卡因、布比卡因等藥物，通過注射達到阻斷特定神經路徑的目的，常用于頸叢、臂叢、腰叢以及坐骨神經的周圍。這種方法能有效地阻斷疼痛信號向中樞神經系統的傳達，適用于需要較大手術區域的操作，如四肢手術、腹部手術等。神經阻滯麻醉不僅可以提供較長時間的疼痛控制，同時也是控制術后疼痛管理的重要手段之一。

椎管內麻醉

椎管內麻醉指的是將局部麻醉藥物，如利多卡因、羅哌卡因注射到硬膜外腔或蛛網膜下腔，可以讓半邊身體暫時失去感覺或移動能力，廣泛應用于下腹部手術、下肢手術以及分娩期間。椎管內麻醉不僅具有良好的麻醉效果，減少了術中患者的不適感，還可以根據手術需要調整藥物劑量和濃度，從而控制麻醉部位和深度。

全身麻醉

全身麻醉是一種使患者在手術過程中完全失去意識和痛感的麻醉方法。它主要通過靜脈注射藥物實現，如丙泊酚、異氟醚等，使患者進入一種類似于深度睡眠的狀態。全身麻醉通常用于大型手術，如心臟手術、腦部手術等，可以為手術提供一個非常安全、穩定的環境，有效避免患者在手術過程中的痛苦和緊張。

無論是局部麻醉、神經阻滯，還是全身麻醉，每種方法都旨在確保患者在接受治療的過程中感受到最小的不適，并能夠安全地完成手術過程。患者要與醫護人員充分溝通，表明自己的顧慮和期望，共同制定最適合的麻醉方案，確保治療過程平穩順利。

麻醉是否會對身體健康造成損害

麻醉是否會對身體健康造成損害？會有哪些后遺癥？這些是大家普遍關心的問題，下面以局部麻醉和全身麻醉為例進行講解。

損害

（1）局部麻醉：除高敏反應或特殊體質的患者外，局部麻醉是所有麻醉方式中較為安全的，大家不必過于擔心。局部麻醉根據選用的不同藥物和作用原理，通常情況下藥效可持續1～4 h，4～6 h即可完全被人體代謝出去。

（2）全身麻醉：全身麻醉肯定有風險，這是麻醉醫生和患者及家屬簽字時一定會說的。一般來說，風險多與跟患者身體情況有關，包括自身有沒有高血壓、糖尿病、冠心病及過敏病史，是否肥胖，有沒有假牙或松動的牙齒等。而麻醉副作用基本不會有，因為現在的麻醉藥品代謝非常快，一般在術后幾個小時就會被完全代謝掉。

后遺癥

麻醉常見的后遺癥為蘇醒延遲、嘔吐以及局部疼痛等。像全身麻醉停止給藥后，患者一般在60～90 min即可清醒，指令動作、定向能力和術前的記憶會逐漸恢復。若超過這個時限，患者神志仍不十分清晰，便可認為是全麻后蘇醒延遲。對于局部疼痛，麻醉效果消退后的兩天是手術部位最疼的時間段，之后疼痛會逐漸減輕，多數患者可以忍受。若痛感難以忍受，可以佩戴術后止痛泵，能夠有效緩解疼痛。

麻醉需要做哪些準備

做好麻醉前的準備，能夠有效提高麻醉的效果，輔助手術順利進行。

術前溝通

全身麻醉前，首先需要和醫生做好溝通。比如患有心腦血管疾病，在接受麻醉手術前一定要如實告知醫生。麻醉醫生會根據患者具體情況，選擇適合的麻醉方式、把控麻醉劑量。

保持良好的精神狀態

如果是擇期手術，患者在術前頭天晚上應好好休息，保持心情愉悅。如果實在睡不著，可以和管床醫生進行溝通，選擇合適的鎮靜藥物。良好的睡眠有助于保持充沛的體力，從而能夠更好地耐受手術的應激。如果是急診手術，患者也要盡量放松心態，積極配合醫生。

禁食禁水

一般情況下，胃對易消化的固體食物排空時間約為6 h，對水及輕飲料（清茶、蘇打水等）的排空時間至少是2 h。患者在進行全麻前，一定注意保證胃的排空。沒有特殊要求的情況下，多是術前至少6 h禁食、2 h禁水。對于消化道手術或其他有術前禁食要求的手術，需要以專科醫生的具體醫囑為主。禁食禁飲目的是避免在手術期間發生胃內容物的反流，導致窒息或吸入性肺炎。

結束語

希望大家能夠正確認識麻醉在臨床上的作用，消除內心對麻醉的恐懼，積極配合治療。