從心電圖變化看心臟疾病預(yù)警

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，心電圖宛如心臟的“語言”，以其獨(dú)特的電波曲線，默默訴說著心臟的健康狀況。通過解讀心電圖的微妙變化，我們能夠捕捉到心臟疾病的早期預(yù)警信號。在正常生理狀態(tài)下，這條曲線流暢而富有韻律，其中的每一個(gè)波峰與波谷都承載著特定的電生理意義，以精確無誤的節(jié)奏共同編織著心臟健康運(yùn)行的圖譜。然而，當(dāng)心臟遭遇疾病的侵襲，心電圖的曲線也隨之會(huì)發(fā)生顯著的異常變化。

心肌梗死

在心肌梗死這一危急的病理過程中，冠狀動(dòng)脈突然且完全阻塞是導(dǎo)火索，使得心肌細(xì)胞瞬間失去了賴以生存的血液供應(yīng)，進(jìn)而陷入嚴(yán)重的缺血缺氧狀態(tài)。心肌細(xì)胞在缺氧環(huán)境下無法進(jìn)行有效的有氧代謝，轉(zhuǎn)而依賴無氧糖酵解來產(chǎn)生能量。但這種代謝方式的效率遠(yuǎn)低于有氧代謝，無法滿足心肌細(xì)胞正常的生理需求。隨著缺血缺氧的持續(xù)，心肌細(xì)胞開始經(jīng)歷一系列的病理生理變化，包括細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的紊亂、代謝產(chǎn)物的堆積以及細(xì)胞膜電生理特性的改變。這些變化共同作用于心肌細(xì)胞的電活動(dòng)，導(dǎo)致其在心電圖上的表現(xiàn)出現(xiàn)異常。其中，ST段的顯著變化是最具診斷價(jià)值的心電圖特征之一。在心肌梗死發(fā)生時(shí)，由于心肌細(xì)胞缺血缺氧，其動(dòng)作電位的平臺期會(huì)發(fā)生改變，導(dǎo)致ST段在心電圖上出現(xiàn)明顯的抬高或壓低。

心房顫動(dòng)

心房顫動(dòng)（簡稱房顫）是一種常見且嚴(yán)重的心律失常，它標(biāo)志著心臟的電活動(dòng)出現(xiàn)了顯著的異常。在正常情況下，心電圖上的P波清晰可辨，代表著心房肌細(xì)胞有序且規(guī)律的除極過程，是心臟節(jié)律性收縮的起始信號，確保了血液在體內(nèi)的有效循環(huán)，當(dāng)心房顫動(dòng)發(fā)生時(shí)，這一規(guī)律性的P波被一系列細(xì)小、快速而不規(guī)則的顫動(dòng)波所取代，這些波形被稱為f波。f波的出現(xiàn)，直接反映了心房肌細(xì)胞電活動(dòng)極度紊亂，意味著心房失去了正常的節(jié)律性收縮，取而代之的是快速而不協(xié)調(diào)的顫動(dòng)。房顫不僅會(huì)導(dǎo)致心房的泵血功能嚴(yán)重受損，還會(huì)引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥。

心律失常

心律失常作為心臟疾病中常見的一類，其表現(xiàn)形式多樣，不僅限于房顫。心動(dòng)過速是心律失常的一種，表現(xiàn)為心臟跳動(dòng)的頻率異常增快，心電圖上RR間期縮短，波形密集。心動(dòng)過速時(shí)，心臟雖然跳動(dòng)得更快，但由于每次跳動(dòng)的有效做功減少，會(huì)導(dǎo)致心臟供血不足，進(jìn)而影響全身各器官的正常運(yùn)作?；颊邥?huì)出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)心力衰竭。與心動(dòng)過速相反，心動(dòng)過緩則是心臟跳動(dòng)過慢的表現(xiàn)。

心肌炎

心肌炎，作為心臟的炎癥性疾病，其病理過程涉及心肌細(xì)胞的廣泛受損及心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)的功能紊亂，對心電圖的影響顯得尤為復(fù)雜且多變。當(dāng)心肌細(xì)胞因炎癥而受損時(shí)，它們正常的電生理功能會(huì)遭到破壞，導(dǎo)致心臟的電信號傳導(dǎo)路徑發(fā)生異常，進(jìn)而在心電圖上展現(xiàn)出多樣化的異常波形。傳導(dǎo)阻滯是心肌炎常見的心電圖異常之一，指的是心臟電信號在心肌細(xì)胞間的傳導(dǎo)過程中遇到了阻礙，主要是由于炎癥導(dǎo)致的心肌細(xì)胞間連接受損，或者是心肌纖維化的結(jié)果。