基于文獻計量學的國內外藥食同源及食療領域研究熱點分析

Analysis of hot topics in the field of diet therapy and homology of medicine and food at home and abroad based on bibliometric

Keywords" homology of medicine and food； diet therapy； bibliometrics； research hotspots； visualized analysis； nursing

摘要" 目的：基于文獻計量學調查國內外藥食同源及食療領域研究現狀，分析研究熱點及研究趨勢，為食療領域研究提供指導。方法：計算機檢索PubMed、Web of Science、中國知網（CNKI）、萬方數據庫、維普數據庫（VIP）、中國生物醫學文獻數據庫（CBM）等國內外數據庫中關于藥食同源及食療領域研究，檢索時限為2014年1月1日—2024年8月24日，采用CiteSpace 6.2.R6軟件對文獻相關信息進行可視化分析。結果：共納入中文文獻1 765篇、英文文獻1 622篇；國內外近10年該領域發文量總體均呈上升趨勢；國內該領域的優質期刊有《中國中醫基礎醫學雜志》《中華中醫藥雜志》《護理研究》等。國外該領域發文量排名前3位的期刊是Nutrients、Scientific Reports、International Journal of Molecular Sciences。國內形成了3個主要的研究團隊，分別是以謝夢洲、陳光宇、瞿昊宇等為主的團隊，以韓世范、朱瑞芳、馮耀清為主的團隊，以辛寶、任曉梅、錢文文等為主的團隊，團隊之間缺乏合作；國外形成4個團隊，團隊之間合作較多；國內高頻關鍵詞為中醫食療、糖尿病、養生、高血壓、數據挖掘等，國外高頻關鍵詞為Mediterranean diet、ketogenic diet等。結論：國內外藥食同源及食療領域研究不斷受到重視，國內外研究的共同點在于均重視對高血壓、糖尿病、癌癥等慢性病及腸道菌群的研究，不同點在于國外研究重視對生酮飲食、地中海飲食、分子機制、蛋白結構、基因表達等方面的研究，而國內重視中醫食療、護理、食療養生等方面的研究。國內外研究各有重點，應取長補短，加強合作，共同發展。同時，國內研究人員及研究機構應加強合作，促進該領域研究深入發展，加速科研成果的轉化，惠及亞健康及慢性病人群。

關鍵詞" 藥食同源；食療；文獻計量學；研究熱點；可視化分析；護理

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2024.19.012

隨著我國人民生活水平的不斷提高、生活方式的不斷改變以及人口老齡化不斷加劇，2型糖尿病、肥胖、高血壓等慢性病的發病率、病死率逐年升高。《中國居民營養與慢性病狀況報告?2020年》[1]顯示，2019年我國因慢性病死亡的病人例數占總死亡病人例數的88.5%，我國18歲以上居民超重或肥胖率為50.7%（總計約5.1億例），糖尿病患病率為11.9%（總計約1.21億例），糖尿病前期檢出率為35.2%（總計約3.6億例），均位列全球第一。《中國心血管健康與疾病報告2023》[2]顯示，我國高血壓、冠心病等心血管疾病患病例數達3.3億例，心血管疾病是我國城鄉居民疾病死亡的首要原因，占疾病死亡構成的40%以上。飲食干預在慢性病防治中起著重要作用，藥食同源及食療便是飲食干預的一種重要方式。藥食同源是指一些自然界食物既可以食用，也可作為藥物使用，是古人在長期實踐中總結形成的重要理論，在中醫學發展的歷史長河中被廣泛使用[3]。目前，國家衛生健康委員會、國家市場監督管理總局制定的藥食同源物質目錄擴展到102種，包括山藥、枸杞、紅棗等[4]。食療是在藥食同源內涵基礎上開展的食物治療，屬于中藥學范疇，是利用食物影響機體各方面功能，從而達到防病治病的目的[5]。針對高血壓、冠心病、2型糖尿病等慢性病病人，相關學者在藥食同源及食療領域開展了眾多研究。但針對藥食同源及食療領域文獻計量學的研究較少，本研究采用CiteSpace軟件對藥食同源及食療領域的文獻進行可視化分析，繪制知識圖譜，旨在了解國內外藥食同源及食療領域研究現狀、研究熱點及發展趨勢，為促進食療相關研究發展、成果應用提供參考。

1" 資料與方法

1.1 文獻檢索

采用計算機檢索中國知網（CNKI）、萬方數據庫、維普數據庫（VIP）、中國生物醫學文獻數據庫（CBM）、PubMed、Web of Science等國內外數據庫中關于藥食同源及食療領域文獻。中文數據庫檢索策略：以中國知網為例，選擇高級檢索，以（主題：食療）OR（主題：藥食同源）為檢索式進行檢索，檢索時限為2014年1月1日—2024年8月24日。以PubMed為例，英文數據庫檢索策略如下：

#1 diet therapy[Title] OR food therapy[Title] OR traditional Chinese medicine dietary principles[Title] OR novel dietary?based therapeutics[Title] OR dietary therapy[Title]

#2 Mediterranean diet[Title] OR ketogenic diet therapy[Title] AND clinical trial[Filter]

#3 drug?food homologous OR medicine food homology OR medicinal edible homologous NOT review

#4 #1 OR #2 OR #3

1.2 文獻納入與排除標準

納入標準：與藥食同源及食療相關的學術期刊文獻或學位論文。排除標準：1）會議短評類；2）摘要類；3）資訊類；4）科普短文；5）征文通知；6）消息類；7）綜述類；8）重復發表的文獻。

1.3 文獻分析方法

由2名具備文獻計量學相關知識的碩士研究生獨立進行文獻檢索，根據納入與排除標準篩選文獻，當意見有分歧時向第3名研究人員咨詢意見，經討論后決定。檢索到的文獻信息導入NoteExpress軟件進行去重處理，經閱讀題目、摘要、內文篩選后保存文件，命名為download，將其導入CiteSpace 6.2.R6軟件中，設置時間劃分為2014年1月—2024年8月，時間切片為1年。詞匯來源勾選主題、摘要、關鍵詞等，根據研究項目在節點類型中勾選相對應的選項（合作作者、機構、關鍵詞等），鏈接強度選擇Cosine，其他選項按系統默認處理。采用Excel軟件繪制年度發文量折線圖。生成可視化圖譜后，研究者對其進行分析、判讀[6]。

2" 結果

2.1 年度發文量情況

共檢索得到中文文獻2 926篇、英文文獻3 575篇。去除重復文獻后閱讀標題、摘要及原文，根據納入與排除標準篩選文獻，最終納入中文文獻1 765篇、英文文獻1 622篇。繪制年度發文量折線圖，詳見圖1。由圖1可知，國內外2014—2023年藥食同源及食療領域發文量整體呈逐年升高趨勢，說明該領域研究逐漸受到國內外研究者重視。國內外2014—2015年發文量上升均較快，2016—2019年該領域發文均呈小幅度波動，之后迅速上升，國內在2021年出現峰值248篇，國外在2022年出現峰值252篇。2024年僅統計至8月份，因此發文量較少。由趨勢線可知，國內外近10年藥食同源及食療領域正在快速發展。

2.2 期刊分布情況

為了解藥食同源及食療領域研究成果的優質發表平臺，對納入文獻的來源期刊進行統計分析，結果顯示國內北大核心期刊發文332篇，發文量排名前5位的期刊為《中國中醫基礎醫學雜志》（26篇）、《中華中醫藥雜志》（22篇）、《食品安全質量檢測學報》（13篇）、《護理研究》（13篇）、《中草藥》（11篇）。173篇（9.80%）文獻有基金支持，國家自然科學基金支持的文獻最多[57篇（3.06%）]。國外發文量排名前5位的期刊為Nutrients（發文75篇，期刊影響因子為5.900，營養學期刊）、Scientific Reports（發文35篇，影響因子為4.600，綜合性期刊）、International Journal of Molecular Sciences（發文33篇，影響因子為5.600，生化與分子生物學期刊）、PLoS One（發文30篇，影響因子為3.700，綜合性期刊）、American Journal of Clinical Nutrition（發文22篇，影響因子為7.100，營養學期刊），以上期刊均被ESCI收錄。

2.3 作者合作分析

為了解藥食同源及食療領域的核心作者及其合作情況，采用CiteSpace 6.2.R6軟件繪制作者合作圖譜，節點類型選擇合作作者，國內形成節點（N）479個、連線（E）498條，國外形成節點421個、連線1 441條（連線越多代表合作越緊密），見圖2、圖3。核心作者是指某領域具有突出貢獻的研究者，本研究采用普賴斯公式確定[6]，即Z≈0.749×tmax1/2，其中Z表示核心作者最低發文量，tmax表示本領域發文量最多作者的發文量，本領域國內發文量最多的作者是謝夢洲，發文33篇，通過計算得到Z國內≈5。國內核心作者共20人，發文222篇，占總發文量的12.58%。通過圖譜可看出，國內形成了3個主要的研究團隊，分別是以謝夢洲、陳光宇、瞿昊宇等為主的團隊，以韓世范、朱瑞芳、馮耀清為主的團隊，以辛寶、任曉梅、錢文文等為主的團隊，團隊與團隊之間缺乏合作。國外發文量最多的是Salas?Salvadó，發文44篇，通過計算得到Z國外≈5。國外核心作者共63人，發文669篇，占總發文量的41.25%。經圖譜可看出形成4個團隊，且團隊與團隊之間合作較多。

2.4 機構合作分析

采用CiteSpace 6.2.R6軟件繪制作者合作圖譜，節點類型選擇機構，國內形成節點1 430個、連線807條，國外形成節點381個、連線1 171條，見圖4、圖5。國內發文量排名前3位的研究機構為北京中醫藥大學（48篇）、江西中醫藥大學（42篇）、南京中醫藥大學（41篇）。國外發文量排名前3位的研究機構為Department of Nutrition（68篇）、Department of Internal Medicine（55篇）、Department of Preventive Medicine and Public Health（48篇）。

2.5 關鍵詞共現及聚類分析

高頻關鍵詞是指文獻中出現頻次較高的詞語，分析某領域的高頻關鍵詞有助于了解此領域的研究熱點、趨勢，通過關注高頻關鍵詞的變化，有助于了解學科發展動態。高頻關鍵詞的閾值采用普賴斯公式確定，即M≈0.749×nmax1/2，其中M表示高頻閾值，nmax表示納入文獻關鍵詞出現頻次最高值[7]。國內出現頻次最多的關鍵詞是藥食同源（330次），經計算M≈14，因此出現頻次≥14次的關鍵詞為高頻關鍵詞；國外出現頻次最多的關鍵詞是Mediterranean diet（175次），經計算M≈10，因此出現頻次≥10次的關鍵詞為高頻關鍵詞，國內外排名前10位高頻關鍵詞見表1、表2。關鍵詞共現圖譜見圖6、圖7。

采用CiteSpace 6.2.R6軟件中的對數似然比（Log?Likelihood Ratio，LLR）算法對關鍵詞進行聚類分析，見圖8、圖9。中文共生成12個聚類（聚類號越小表示其包含的關鍵詞越多），除去與本研究主題接近的聚類后，主要的聚類有養生、中醫護理、中醫理論、飲食文化、血脂異常等。英文共生成20個聚類，除去與本研究主題接近的聚類后，主要的聚類有Mediterranean diet、ketogenic diet、gut microbiota、oxidative stress、gene expression等。

2.6 關鍵詞突現分析

突現詞是指在某段時間內出現頻次明顯升高的關鍵詞，分析突現詞有助于了解研究前沿動態的發展變化情況。本研究采用CiteSpace 6.2.R6軟件對關鍵詞進行突現分析，繪制了突現圖譜，見圖10、圖11。從關鍵詞突現強度可看出，國內2018—2019年該領域的研究熱點為“亞健康”，2020—2021年的研究熱點為飲食療法及其對糖尿病病人生活質量的影響，同時在中醫食療、食療藥膳、限食療法、治未病等方面均進行了積極探索。2021—2024年研究熱點為數據挖掘、藥食同源、腸道菌群等。國外突現強度最高的是關鍵詞是心血管疾病，在2014—2017年成為研究熱點，基因表達、分子結構在2021年、2023年突現。

2.7 關鍵詞時間線圖譜

關鍵詞時間線圖譜是將每個聚類的關鍵詞按照時間線展開。采用CiteSpace 6.2.R6軟件繪制關鍵詞時間線圖譜，見圖12、圖13。從圖譜可知，國內2014—2015年已有學者探索藥食同源、中醫食療對高血壓、體質、亞健康的影響，同時將其應用于“治未病”中。2015—2020年開始探索中醫理論研究、飲食文化、食療養生、養生保健等領域，同時在產婦、老年人、腫瘤、胃潰瘍等慢性病病人中的研究也開始出現。2020年探索了食療藥膳、限食療法、腸道菌群等方面，在護理方面出現了非營養素、氧化應激及苦蕎等方面研究。國外2014—2020年主要針對2型糖尿病、胰島素抵抗、冠心病、阿爾茨海默病、肥胖、抗食物蛋白過敏等開展地中海飲食、生酮飲食等飲食干預，同時注重氧化應激、蛋白結構、基因表達等的研究；2020年以后出現了腸道菌群方面的研究。

3" 討論

3.1 國內外藥食同源及食療領域研究現狀

近年來，我國慢性病發病呈井噴及年輕化趨勢。世界衛生組織調查顯示，慢性病的發病很大原因在于個人的生活方式，飲食不合理是其重要的組成部分[8]。通過飲食干預調整居民飲食結構對降低慢性病發病率具有重要意義。國內外在藥食同源及食療領域均開展了大量研究，本研究基于文獻計量學方法對國內外藥食同源及食療領域研究進行可視化分析。1）近10年國內外該領域發文量均呈逐年上升趨勢，說明國內外研究者對該領域的重視程度逐漸增強。由趨勢線可看出，國內外發文趨勢差異不明顯，但國內發文高峰在2021年出現，而國外在2022年出現，國內發文峰值早于國外說明在該領域我國研究者的活躍度更高。2）國內該領域的優質期刊有《中國中醫基礎醫學雜志》《中華中醫藥雜志》《食品安全質量檢測學報》《護理研究》《中草藥》等。國外該領域發文量排名前5位的期刊有Nutrients、Scientific Reports、International Journal of Molecular Sciences、PLoS One、American Journal of Clinical Nutrition。3）由作者合作圖譜、機構合作圖譜可看出，國內該領域雖形成了3個主要的研究團隊（以謝夢洲、陳光宇、瞿昊宇等為主的團隊，以韓世范、朱瑞芳、馮耀清為主的團隊，以辛寶、任曉梅、錢文文等為主的團隊），但團隊與團隊之間無連線，表明團隊間缺乏合作；國外形成4個主要的研究團隊，團隊與團隊之間有多條連線相連，表明團隊之間合作較多。國內該領域研究機構主要以中醫藥大學為主，可能與中醫藥大學有研究經費支持有關。除去中醫藥大學，有2個專門的食療研究中心貢獻突出，分別是湖南省藥食同源功能性食品工程技術研究中心（成立于2015年7月）、山西醫科大學食療科技研究中心（成立于2022年3月）。以謝夢洲教授為主的團隊來源于湖南省藥食同源功能性食品工程技術研究中心，研究方向為中醫藥膳學研究與推廣應用[9]、藥食同源功能性食品研究[10]、中醫心肺病證辨證與藥膳食療的研究、中醫藥膳辨證施膳的研究等，同時注重藥食同源產品的研發與市場轉化，在產品轉化方面經驗豐富。以韓世范教授為主的團隊來源于山西醫科大學食療科技研究中心，研究方向為家庭護士食療理論研究，健康膳食模式防治慢性代謝性疾病病理生理機制和實證研究。其構建的家庭護士食療方案已在2型糖尿病[11]、脂肪肝[12]、代謝綜合征[13]、高尿酸血癥[14]、冠心病[15]、高血壓[16]等多種慢性病中應用，取得了良好的效果，并注重科研成果轉化，形成了家庭護士?代用茶、家庭護士?植物蛋白復配粉兩款功能性產品，在國際功能食品大會、食品營養與安全國際大會等會議中獲得多項國家級大獎。國外該領域研究機構以營養學研究部門、內科學研究部門、預防醫學和公共衛生學研究部門為主。機構合作圖譜顯示國外共381個節點、1 171條連線；而國內共1 430個節點、807條連線，表明國外研究機構少于國內，但各機構間合作較緊密，國內研究機構間的合作有待加強。

3.2 國內外藥食同源及食療領域研究關鍵詞分析

3.2.1 國內外藥食同源及食療領域研究熱點分析

本研究采用CiteSpace 6.2.R6軟件繪制了國內外藥食同源及食療領域關鍵詞共現圖譜、聚類圖譜，通過分析可得到該領域的研究熱點。

3.2.1.1 國內研究熱點

可歸納為以下3個方面：1）針對肥胖或超重、高脂血癥、腫瘤、糖尿病、高血壓、胃潰瘍等慢性病病人的飲食療法研究；2）聚焦亞健康，以食療養生為主題的研究，同時融入中醫“治未病”理念；3）藥食同源及食療理論研究，注重文獻研究及數據挖掘。

3.2.1.2 國外研究熱點

可歸納為以下2個方面：1）地中海飲食方面研究。地中海飲食是環地中海國家及地區的一種飲食方式，強調增加天然植物性食物攝入，推薦每天多吃深色蔬菜、堅果、豆類和全谷物等，盡量食用白肉和魚類來補充蛋白質，并使用橄欖油作為脂肪的主要來源，少吃奶酪、糕點、紅肉及油炸食品等[17]。國外食療領域發文量最多的作者Salas?Salvadó是來自西班牙的杰出營養學教授，致力于地中海飲食方面的研究，開展了多項高質量的隨機對照研究、病例隊列研究。2023年，Nature Medicine發布的11項有望重塑醫療格局的臨床研究中就有1項是Salas?Salvadó等[18]針對地中海飲食減肥法的研究，其證明以傳統地中海飲食為基礎的強化生活方式干預計劃是實現超重和肥胖病人減肥可持續的長期方法，并且所實現的生活方式改變將對心血管發病率和死亡率產生有益影響。該教授領導的團隊還研究了糖類反應元件結合蛋白的氨基酸變化與較低的三酰甘油和心肌梗死發生率的關系[19]；地中海飲食對心力衰竭生物標志物的影響[20]；地中海飲食中食用特級初榨橄欖油或堅果對外周白細胞DNA甲基化的影響[21]；地中海飲食試驗中的脂質代謝網絡及與心血管疾病的關系[22]、食用西式飲食的健康男性短期補充堅果后精子DNA甲基化的變化[23]等。2）生酮飲食方面研究。生酮飲食是一種高脂肪、低糖類、適量蛋白質及其他營養素的飲食方案，旨在以脂肪取代葡萄糖作為能量來源，主要用于治療兒童難治性癲癇和減輕體重，但需在專業醫生及營養師的監督下實施，患有脂肪酸轉運和氧化障礙的疾病禁止使用，同時有絕對禁忌證禁止使用[24]。國外在此領域研究了糖酵解和酮體代謝基因的泛癌分析（對生酮飲食治療反應的意義）[25]、引入生酮飲食療法的時機及其對遺傳缺陷疾病患兒認知特征的影響[26]、生酮飲食療法對自身免疫性癲癇的影響[27]、生酮飲食對腫瘤發生的影響[28]、生酮飲食對脂質代謝疾病的影響[29]、生酮飲食通過賴氨酸β?羥基丁基化重塑癌癥代謝[30]等。生酮飲食方面的研究主要為病理生理機制研究、生物化學與分子生物學研究、蛋白修飾及基因表達方面研究。

3.2.2 國內外藥食同源及食療領域研究趨勢分析

本研究采用CiteSpace 6.2.R6軟件繪制了國內外藥食同源及食療領域關鍵詞突現分析圖譜、時間線圖譜，通過分析可得到該領域的研究趨勢。國內該領域的研究趨勢可歸納為以下3個方面：1）不同藥食同源物質在不同慢性病中的應用效果研究。正如謝夢洲等研究團隊在不同組方新五汁飲對虛熱證小鼠的藥效研究[31]、百合雞子湯對抑郁癥大鼠垂體代謝物譜的影響研究[32]等；不同的藥食同源物質具有不同的功效，探討其對慢性病病人的影響將是未來的研究趨勢。2）藥食同源及食療領域研究的成果轉化。如韓世范等研究團隊在家庭護士食療理論研究基礎上形成的家庭護士?代用茶、家庭護士?植物蛋白復配粉2款功能性產品等，其他基于食療理論的成果轉化研究、功能產品研究將是未來的研究趨勢。3）完善食療理論研究。通過突現詞分析可看出數據挖掘是2021—2024年的研究熱點，基于數據挖掘技術及人工智能技術開展食療理論研究將是未來的研究趨勢。國外該領域的研究趨勢可歸納為以下2個方面：1）探討地中海飲食及生酮飲食對其他慢性病病人的影響；2）進一步明確地中海飲食及生酮飲食對癌癥病人蛋白質結構及基因表達的影響，明確信號傳導通路。如2024年8月美國加州大學舊金山分校在Nature上發表的關于生酮飲食對腫瘤影響的研究揭示了一種新的脂肪酸誘導信號通路[28]；2024年6月Cell Reports Medicine上發表的研究對中年后期小鼠進行周期性生酮飲食干預，并進行行為測試、電生理記錄和蛋白組檢測，結果表明中年開始長期周期性生酮飲食可改善老年小鼠年齡相關記憶衰退，提高記憶力[33]。

4" 未來展望

針對以上可視化分析結果對未來藥食同源及食療領域研究進行展望。1）繼承與發揚我國該領域的優勢。我國在藥食同源及食療領域的優勢在于以源遠流長、博大精深的中藥學為依托開展研究。目前藥食同源物質目錄擴展到102種，不同藥食同源物質對慢性病的影響亟待探索。2）彌補國內研究在該領域的不足。我國在藥食同源及食療領域的不足在于核心研究團隊較少，團隊及研究機構之間缺乏溝通交流及合作。在研究內容方面，高質量隨機對照研究及隊列研究較少，研究質量有待提高。研究主題可橫向、縱向發展，橫向發展指的是在不同人群中實施食療研究，縱向發展指的是在特定人群中開展深入研究，進一步開展病理生理機制研究、生物化學與分子生物學研究、蛋白修飾及基因表達方面研究。3）在關注藥膳同源及食療領域研究的同時，注重其他生活方式的干預，增強食療干預效果，形成創新性食療新模式。近年來，生活方式醫學在我國受到高度重視，2020年9月國家心血管病中心正式成立健康生活方式醫學中心，宗旨為推進健康中國戰略部署，踐行“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變。2022年8月，國家心血管病專家委員會健康生活方式醫學專委會成立。食療是生活方式改善的一方面，本研究關鍵詞共現、突現分析并未發現關于生活方式等方面的高頻關鍵詞，表明以生活方式為出發點開展藥食同源飲食治療方面的研究較少。研究者可在藥食同源及食療領域研究的基礎上，增加其他生活方式干預（如運動及睡眠調節、壓力管理、社會心理支持等），增強食療干預效果，從而形成創新性的食療干預新模式。

本研究的不足在于：1）檢索的國外數據庫較少，國外藥食同源及食療領域文獻納入不全，影響研究結果的可靠性；2）檢索策略有待優化；3）藥食同源及食療領域涉及的內容較多、范圍較廣，受研究者學術能力的限制未能進行全面、透徹的分析。

參考文獻：

[1]" 國家衛生健康委員會.中國居民營養與慢性病狀況報告-2020年[M].北京：人民衛生出版社，2021：1.

[2]" 劉明波，何新葉，楊曉紅，等.《中國心血管健康與疾病報告2023》要點解讀[EB/OL].[2024-08-22].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/13.1222.r.20240810.1437.002.html.

[3]" 楊光，蘇芳芳，陳敏.藥食同源起源與展望[J].中國現代中藥，2021，23（11）：1851-1856.

[4]" 國家衛生健康委，國家市場監督管理總局.食藥同源目錄（2023年）[EB/OL].[2024-08-20].http：//www.zhangzi.gov.cn/zzxxgk/zfxxgk/bmxxgk/xzfgzbm/scj/scgknr/spypjgly11/spyplyggfw/202401/t20240105_2849049.html.

[5]" 程俊香，劉洽，朱瑞芳，等.家庭護士食療理論解讀[J].護理研究，2024，38（12）：2069-2075.

[6]" 郝曉蓓，汪旭，薛夢婷，等.基于CiteSpace分析我國2011年—2021年中醫食療研究熱點及趨勢[J].護理研究，2021，35（22）：4005-4011.

[7]" 葛莉，劉祎如，戴燕鈴，等.基于CiteSpace的2型糖尿病藥食同源食材干預研究的文獻計量分析[J].福建中醫藥，2021，52（9）：12-15.

[8]" 焦建鵬.基于結構方程模型的碩士生健康生活方式影響因素研究[D].廣州：南方醫科大學，2014.

[9]" 陳光宇，李亮，謝夢洲.基于新醫科理念構建中醫藥膳學實訓教學體系的研究[J].中國中醫藥現代遠程教育，2024，22（12）：37-40.

[10]" 王亞敏，謝夢洲，張超文，等.藥食同源藥膳產品參山固體飲料中藥復方的提取工藝研究[J].農產品加工，2019（4）：29-33;36.

[11]" 王妍，韓世范，朱瑞芳，等.家庭護士食療方案在超重/肥胖2型糖尿病病人飲食干預中的實證研究[J].護理研究，2023，37（12）：2085-2091.

[12]" 張歡，韓世范，陜弋華，等.家庭護士食療方案在超重/肥胖代謝功能障礙相關性脂肪肝病人中的實證研究[J].護理研究，2023，37（12）：2092-2099.

[13]" 丁志英，韓世范，王效華，等.家庭護士食療理論在超重/肥胖代謝綜合征病人飲食干預中的實證研究[J].護理研究，2024，38（12）：2092-2098.

[14]" 陜弋華，韓世范，石瑩，等.家庭護士食療方案在超重/肥胖高尿酸血癥病人飲食干預中的實證研究[J].護理研究，2023，37（12）：2100-2106.

[15]" 石瑩.超重或肥胖冠心病病人食療護理方案的構建與應用[D].太原：山西醫科大學，2023.

[16]" 蔣爾丹，韓世范，石瑩，等.家庭護士食療方案在超重/肥胖高血壓病人飲食干預中的實證研究[J].護理研究，2023，37（12）：2107-2113.

[17]" 范銀萍，宮尚群，李璐琪，等.地中海飲食在國內外的應用進展[J].護理研究，2017，31（35）：4480-4483.

[18]" SALAS-SALVADó J，DíAZ-LóPEZ A，RUIZ-CANELA M，et al.Effect of a lifestyle intervention program with energy-restricted Mediterranean diet and exercise on weight loss and cardiovascular risk factors：one-year results of the PREDIMED-plus trial[J].Diabetes Care，2019，42（5）：777-788.

[19]" ORTEGA-AZORíN C，SORLí J V，ESTRUCH R，et al.Amino acid change in the carbohydrate response element binding protein is associated with lower triglycerides and myocardial infarction incidence depending on level of adherence to the Mediterranean diet in the PREDIMED trial[J].Circ Cardiovasc Genet，2014，7（1）：49-58.

[20]" FITó M，ESTRUCH R，SALAS-SALVADó J，et al.Effect of the Mediterranean diet on heart failure biomarkers：a randomized sample from the PREDIMED trial[J].Eur J Heart Fail，2014，16（5）：543-550.

[21]" ARPóN A，MILAGRO FI，RAZQUIN C，et al.Impact of consuming extra-virgin olive oil or nuts within a Mediterranean diet on DNA methylation in peripheral white blood cells within the PREDIMED-Navarra randomized controlled trial：a role for dietary lipids[J].Nutrients，2017，10（1）：15.

[22]" WANG D D，ZHENG Y，TOLEDO E，et al.Lipid metabolic networks，Mediterranean diet and cardiovascular disease in the PREDIMED trial[J].Int J Epidemiol，2018，47（6）：1830-1845.

[23]" SALAS-HUETOS A，JAMES E R，SALAS-SALVADó J，et al.Sperm DNA methylation changes after short-term nut supplementation in healthy men consuming a western-style diet[J].Andrology，2021，9（1）：260-268.

[24]" 王韌健，黃玉娟，熊琴，等.基于Web of Science生酮飲食文獻的計量學分析[J].醫學信息，2024，37（10）：28-33.

[25]" QIAN L，LI Y，CAO Y，et al.Pan-cancer analysis of glycolytic and ketone bodies metabolic genes：implications for response to ketogenic dietary therapy[J].Front Oncol，2021，11：689068.

[26]" BARTHOLD M，JURKUTAT A，GOETZ R，et al.Timing of ketogenic dietary therapy（KDT） introduction and its impact on cognitive profiles in children with Glut1-DS-A preliminary study[J].Children，2023，10（4）：681.

[27]" HUSARI K S，CERVENKA M C.Ketogenic diet therapy for the treatment of post-encephalitic and autoimmune-associated epilepsies[J].Front Neurol，2021，12：624202.

[28]" YANG H，ZINGARO V A，LINCOFF J，et al.Remodelling of the translatome controls diet and its impact on tumorigenesis[J].Nature，2024.DOI：10.1038/s41586-024-07781-7.

[29]" H?LLER A，ALBRECHT U，BAUMGARTNER SIGL S，et al.Successful implementation of classical ketogenic dietary therapy in a patient with Niemann-Pick disease type C[J].Mol Genet Metab Rep，2021，27：100723.

[30]" QIN J，HUANG X，GOU S，et al.Ketogenic diet reshapes cancer metabolism through lysine β-hydroxybutyrylation[J].Nat Metab，2024.DOI：10.1038/s42255-024-01093-w.

[31]" 瞿昊宇，謝夢洲，何衛波，等.不同組方新五汁飲對虛熱證小鼠的藥效研究[J].中成藥，2023，45（5）：1676-1680.

[32]" 朱小敏，高可，熊廣華，等.百合雞子湯對抑郁癥大鼠垂體代謝物譜的影響研究[J].湖南中醫雜志，2024，40（2）：156-162.

[33]" ACU?A-CATALáN D，SHAH S，WEHRFRITZ C，et al.Ketogenic diet administration later in life improves memory by modifying the synaptic cortical proteome via the PKA signaling pathway in aging mice[J].Cell Rep Med，2024，5（6）：101593.