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調(diào)補(bǔ)體質(zhì)選用中藥有講究

2024-12-30 00:00:00胡獻(xiàn)國
家庭醫(yī)學(xué) 2024年23期
關(guān)鍵詞:中藥

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)認(rèn)為,每個人由于先天稟賦的差異、后天調(diào)養(yǎng)的不同,使體質(zhì)有異,因而所需藥物、營養(yǎng)也有別,故調(diào)補(bǔ)體質(zhì)時應(yīng)根據(jù)人體氣、血、陰、陽偏盛偏衰的程度,選擇不同的補(bǔ)益中藥。

氣虛體質(zhì) 中醫(yī)認(rèn)為,肺主一身之氣,脾為后天之本,氣血生化之源。肺氣虛則少氣懶言,動則氣喘,易出虛汗,且易感冒。脾氣虛則食欲不振,脘腹脹滿,大便溏泄,甚至浮腫、脫肛或臟器下垂。脾肺氣虛均可表現(xiàn)為四肢無力,易于疲倦,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈無力等。氣虛證常見于各種慢性疾病中。凡中醫(yī)辨證為氣虛者,無論何種疾病,均可選用下列補(bǔ)氣中藥,如人參、黨參、太子參、西洋參、五味子、黃芪、白術(shù)、山藥、扁豆、大棗、飴糖、炙甘草、茯苓、赤小豆、薏苡仁等。

血虛體質(zhì) 中醫(yī)認(rèn)為,心主血,肝藏血,脾統(tǒng)血,發(fā)為血之余,故血虛證與心、肝、脾三臟關(guān)系密切,且腎主骨、藏精,精血可以互生,故血虛證與腎也有一定關(guān)系。主要臨床表現(xiàn)為面色萎黃,唇甲蒼白,頭目暈眩,心悸不寐,失眠,多夢以及婦女月經(jīng)后期,量少色淡、甚或經(jīng)閉等。臨床上,血虛患者多伴有氣虛證狀,故應(yīng)于補(bǔ)血藥中伍以補(bǔ)氣之藥。血虛證常見于各種貧血、血液病、晚期癌癥及慢性消耗性疾病中??蛇x用下列補(bǔ)血中藥,如當(dāng)歸、雞血藤、熟地、阿膠、黃明膠、魚鰾膠、何首烏、枸杞子、桑椹、龍眼肉、胡麻仁、靈芝等。

氣血雙虧體質(zhì) 中醫(yī)認(rèn)為,氣為血之帥,血為氣之母;氣虛可以導(dǎo)致血虛,血虛無以載氣,所以臨床氣血兩虛的病證,既有氣虛所致的食欲缺乏、少氣懶言等,又有血虛所致的面色蒼白、唇舌色淡、爪甲蒼白、心悸失眠等。氣血兩虛證可見于多種慢性疾病,可根據(jù)虧虛的程度選擇具有補(bǔ)氣、補(bǔ)血作用的中藥同用。

陰虛體質(zhì) 陰虛體質(zhì)多為肺、腎、胃陰虛。腎陰為一身陰液的根本,有滋潤臟腑、充養(yǎng)臟髓骨胳、抑制陽亢火動之功,維持正常的生長發(fā)育與生殖等機(jī)能活動。腎陰虧損,形體臟腑失其滋養(yǎng),常因此亢逆而為害。心腎相濟(jì),肺腎互滋,肝腎同源,脾腎互補(bǔ),腎陰虧虛可導(dǎo)致它臟病變,臨床以干咳少痰、短氣喘息、口燥咽干,甚至可見午后低熱、五心煩熱、潮熱盜汗、頭暈耳鳴、眩暈?zāi)繚⒀例X松動或疼痛、腰膝酸痛、失眠多夢、遺精早泄、性欲亢進(jìn)、顴紅目赤、大便干結(jié)、小便短少等。臨床上陰虛證多為人體津液虧耗的表現(xiàn),且陰虛則身熱,在選用補(bǔ)藥時應(yīng)有所側(cè)重。肺陰虛當(dāng)滋陰養(yǎng)液、滋潤肺燥,滋養(yǎng)胃陰;腎陰虛當(dāng)滋養(yǎng)腎陰、填精補(bǔ)髓??蛇x用下列補(bǔ)陰中藥,如沙參、麥冬、天冬、百合、玉竹、黃精、石斛、女貞子、旱蓮草、龜板、龜膠、鱉甲、鱉甲膠、蓮米、燕窩、蛤士蟆、芡實等。

陽虛體質(zhì)阻虛多表現(xiàn)為身體活動能力的衰減,且多有畏寒現(xiàn)象。腎陽為一身陽氣之根本,有溫煦肢體、蒸化水液、促進(jìn)生殖發(fā)育等功能,故陽虛以腎陽虛多見。主要表現(xiàn)為面色恍白、形寒肢冷、精神不振、腰膝酸冷、陽痿陰縮、遺精尿頻,小便清長,余瀝不凈,夜尿頻多,女子帶下清稀、宮寒不孕,或尿少心悸、肢腫氣短、喘咳痰飲等,舌淡苔白潤,脈虛弱無力,當(dāng)以溫補(bǔ)腎陽為治。動物臟器不僅含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白,還含有某些天然激素,可興奮性功能,起“以臟補(bǔ)臟,以形治形”作用,提高性功能和生殖作用??蛇x用下列補(bǔ)陽中藥,如鹿茸、鹿角膠、補(bǔ)骨脂、蛇床子、巴戟天、淫羊藿、仙茅、狗鞭、海狗腎、海馬、山茱萸、杜仲、肉蓯蓉、鎖陽、沙苑子、菟絲子、冬蟲夏草、蛤蚧、胡桃仁、紫河車、韭子、陽起石、覆盆子、胡蘆巴、益智仁等。

陰陽兩虛體質(zhì) 陰陽兩虛者既有陰虛所致的手足心熱、顴紅盜汗、失眠多夢等,又有陽虛所致的面色恍白、形寒肢冷、精神萎糜、性欲減退、婦女宮寒不孕、帶下清稀等。陰陽兩虛多為一些慢性疾病的后期,如慢性腎炎、慢性腎衰、各種腫瘤等。補(bǔ)益中藥可扶正助陽,改善癥狀,有助于戰(zhàn)勝疾病,祛邪外出??筛鶕?jù)陰陽虧虛的程度選擇具有補(bǔ)陰、補(bǔ)陽作用的中藥同用。具體應(yīng)用時應(yīng)遵循中藥配伍禁忌、妊娠用藥禁忌、飲食禁忌等,在醫(yī)師或中藥師指導(dǎo)下選用。

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