如何破解“沉睡中的危機”

每年的3月21日即春季的第一天是“世界睡眠日”。睡眠對人類至關重要，畢竟人生的三分之一是在睡眠中度過的。睡眠是人類必需的生理活動，它有助于身體的恢復，增強免疫力，對人的身心健康極其重要。沒有良好的睡眠，就沒有良好的體力和腦力的休息和恢復，人在白天容易疲乏、嗜睡。然而，有時我們的睡眠可能會受到各種因素的影響，導致睡眠質量下降。比如晚上睡覺打呼嚕，明明睡了很久，白天還是犯困沒精神，或者睡眠中突然短時沒有呼吸聲了，等，這個時候就需要警惕“睡眠殺手”——睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，簡稱SAHS，也叫睡眠呼吸暫停綜合征（SAS）。

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征通常是指每晚睡眠過程中呼吸暫停反復發作30次以上，或睡眠呼吸暫停低通氣指數（AHI）≥5次／小時，并伴有白天嗜睡等臨床癥狀。呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻呼吸氣流完全停止10秒以上；睡眠呼吸暫停低通氣指數是指每小時睡眠時間內呼吸暫停加低通氣的次數。簡單說，就是指各種原因導致睡眠狀態下反復出現呼吸暫停和（或）低通氣，引起低氧血癥、高碳酸血癥、睡眠中斷等，使機體發生一系列病理生理改變的臨床綜合征。如不及時治療，病情逐漸發展，可出現肺動脈高壓、肺心病、呼吸衰竭、高血壓、心律失常、腦血管意外等嚴重并發癥。

睡眠呼吸暫停（低通氣）綜合征主要分為兩種類型：阻塞性睡眠呼吸暫停（簡稱OSA）和中樞性睡眠呼吸暫停（簡稱CSA）。阻塞性睡眠呼吸暫停是最常見的一種類型，主要是上呼吸道（如鼻腔、喉嚨）阻塞所致。肥胖、鼻腔結構異常、扁桃體肥大等都可能是誘發因素。中樞性睡眠呼吸暫停是大腦在睡眠期間無法正確控制呼吸導致的。它可能由某些神經系統疾病、藥物使用或某些醫療狀況引發。

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（SAHS）是一種嚴重的睡眠障礙，如您或身邊的家人朋友出現疑似SAHS的癥狀，不用慌張，因為SAHS是一種可防可治的疾病?？茖W家們為了更準確地了解和分析睡眠問題，開發了一種先進的睡眠監測技術——多導睡眠監測（簡稱PSG），是一種通過多種生理信號的同步記錄和分析，來全面評估個體睡眠質量和睡眠結構的技術。此外，專業醫療機構會配備相應的設備，如喉鏡、耳鼻咽喉鏡、CT等，協助進一步評估。需要注意的是，多導睡眠監測需要在醫院或專業的睡眠監測中心進行，以確保監測設備的準確性和安全性。在監測前，患者應避免飲酒、喝咖啡等刺激性物品，以免影響睡眠質量和監測結果；在監測過程中，患者需盡量保持安靜，避免大幅度的身體活動，以免影響數據采集的準確性。

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的預防關鍵在于調整生活習慣和防治基礎疾病。

首先，合理的飲食與適當的運動是預防SAHS的基礎。合理的飲食是指盡量避免含高熱量、高脂肪食物（如奶茶、肥肉、動物內臟等）的攝入，增加蔬菜、水果和全谷類食物的攝入，遵循“少油、少糖、少鹽”的飲食原則。只有均衡的飲食才能有助于維持健康的體重、改善睡眠質量。適當的運動是指根據自身的情況選擇一些適度的運動方式，如散步、慢跑、游泳、廣場舞等有氧運動，但在運動過程中應循序漸進，避免急功近利，以便增強心肺功能，改善體質。尤其是那些因肥胖引起SAHS的人群，通過合理的飲食及運動可以幫助他們控制理想體重（BMI），降低肥胖和相關疾病的風險。

其次，戒煙（避免長時間暴露在二手煙環境中）、限酒也是預防SAHS的重要措施。煙草中的尼古丁和酒精的鎮靜作用均會引起咽喉部的肌肉松弛，增加氣道阻塞的風險，可能破壞正常的睡眠結構，從而引發或者加重SAHS。過量的酒精還會導致舌根后墜，影響呼吸。戒煙和限制酒精攝入對維護呼吸道健康至關重要。

再次，保持良好的睡眠習慣對預防SAHS同樣重要。規律作息，保證充足的睡眠時間，有助于維持正常的生物鐘和睡眠節律。同時，避免在睡前進行劇烈運動或過度興奮的活動，以免影響入睡。保持良好的睡眠環境，如保持安靜、舒適、溫暖的臥室環境，也有助于提高睡眠質量。對部分SAHS患者，采取側臥位睡眠姿勢可以緩解舌根后墜，也可以減少呼吸道阻塞的風險，可以使用枕頭或特制床墊來幫助維持側臥姿勢。

最后，保持積極的心態和良好的生活習慣也有助于預防SAHS。壓力過大、情緒波動等因素都可能影響睡眠質量，增加SAHS的風險。因此，我們應學會調整心態，保持輕松愉快的心情。同時，保持良好的人際關系、積極參與社交活動也有助于緩解壓力，提高生活質量。

此外，基礎疾病的防治對預防SAHS具有重要意義。尤其是已經患有SAHS的患者，積極治療基礎疾病是預防病情加重的關鍵。因此，患者應定期接受醫學檢查，積極治療和控制這些疾病。定期進行睡眠監測也是預防SAHS的重要手段，可以減輕SAHS的負面影響。還要關注鼻部和咽喉問題。鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎等鼻部和咽喉疾病可能導致呼吸道狹窄。肥胖、長期吸煙、酗酒者等，建議盡早接受PSG檢查。這些疾病的及時治療也是預防SAHS的重要一環。

總之，預防SAHS需要從多個方面入手，包括合理飲食、適度運動、戒煙限酒、保持良好的睡眠習慣、積極治療基礎疾病、定期進行睡眠監測以及保持積極的心態和良好的生活習慣。通過這些措施的實施，我們可以有效降低SAHS的發病風險，維護良好的睡眠質量。已經患有SAHS的患者，應積極配合醫生的治療建議，采取科學有效的治療方法，以改善睡眠質量，提高生活質量。值得注意的是，一般人單純的打鼾，并不能診斷為此病，否則會徒增沒有必要的心理壓力。懷疑自己患有此病的患者，應該到正規醫院就診，以免延誤治療。