孩子發熱一家人最為憂心,特別是目前支原體、甲流蔓延,很多小朋友出現39 - 40℃高熱。若體溫持續高熱,應及時就醫查明原因,予以針對性治療。若是小兒出現咳嗽,應注意查看喉嚨有無紅腫,排除扁桃體炎,注意肺部聽診有無濕啰音(一般用耳朵貼胸壁即可聽到),初步排除肺炎,以免耽誤治療。
一般來講,只要孩子手腳都是溫暖的(或手熱足涼),即使到39℃上下,也大多是安全的,不會出現抽搐等癥狀;若是雙手緊握,面色發青,應警惕驚風抽搐。不便就醫時可采用一些簡單方法降溫。
物理降溫對受寒導致的發熱有雪上加霜的效果,如鼻塞、清鼻涕、怕冷明顯時,盡量不用此法。若是舌苔黃,大熱、大渴、脈大有力,屬于陽明熱癥(炎癥反應明顯),可用物理降溫。一般這時候炎癥較重,要及時至醫院就診。除非高熱不退,盡量不用退熱貼,盡量不要用酒精擦或冰敷,可以用熱水泡腳或溫水浴。
清天河水 一般小兒發熱大都可以通過推天河水等方法來退熱。清天河水部位:小臂內側,自腕橫紋中點至肘橫紋中點成一直線。操作:用拇指側推或用食、中指指腹向上直推,名“清天河水”,是退熱重要手法,還有寧心與安眠作用。
雙耳尖放血 將耳郭向前折,消毒后在耳上方形成折痕的耳尖扎針,擠出少量幾滴血,會很快退燒。若用一次性帶彈簧的測血糖針頭扎最好,幾乎沒有疼痛感,對準位置,操作很方便。注意的是,一是要消毒防止感染,二是不用扎很深,擠出來三五滴血就可以達到降溫效果,再多出血也沒有很大必要。
十宣點刺放血 中暑發熱、神昏及其他發熱,特別是孩子有驚風抽搐時應緊急十指尖放血,每個指尖三五滴血,可以退熱救急。
少商、商陽、合谷點刺放血 治療小兒發熱、咳嗽、腹瀉等,療效肯定。少商、商陽用鋒針(測血糖針頭)刺破放血,出血不暢者,可擠出數滴鮮血;合谷毫針淺刺用瀉法,不留針。這里穴位放血家長可以操作。
按揉或針刺液門穴 液門穴位于手第4、5指蹼緣后方赤白肉際處。“液”,液體也,經水也;“門”,出入的門戶。提示本穴和水液代謝關系密切,可以發揮類似柴苓湯、甘露消毒丹的療效。有學友訴針液門可感覺口腔分泌唾液增多,有效緩解咽喉干燥不適。液門穴是非常重要的呼吸道感染穴位。
中藥外敷 小兒肺炎可用藥袋穿在身上治療,一般藥袋內放青黛、白果、鉤藤、地骨皮、天竺黃、寒水石等藥物,必要時可用新鮮土大黃、車前草、生姜、醋等搗爛外涂。也可以用中藥顆粒外敷。顆粒直接外敷不能吸收,要用水調化開.為了讓藥物固定成型,可少加少量面粉調和成泥外敷,再蓋上敷貼膠布等固定。
常用成藥及灌腸法 兒童發熱容易轉少陽,小兒柴桂退熱顆粒對受寒導致的發熱效果較好,受熱導致的感冒可能用小兒豉翹退熱顆粒更好,扁桃體發炎則推薦藍芩口服液,濕氣重的可選用藿香正氣等成藥。若是出現咽喉疼痛,則不宜服用小兒柴桂退熱顆粒,可用清熱化痰的金蕎麥片、藍芩口服液。發熱手腳涼的可用風寒感冒顆粒灌腸;手腳熱的可用風熱感冒顆粒灌腸。也可以根據醫生的意見,選用合適的藥物灌腸退熱。
孩子發熱口干適當增飲溫開水。但不要強迫喝水,除非患兒主動要水喝。應密切觀察病情變化,觀察惡寒、汗出、大小便及飲食等情況。
小兒生病多伴有消化不良甚至積食,需注意飲食調整,必要時加用合適的中成藥如保和丸、健胃消食片等。若孩子食欲不好,不要著急強迫進食,更不能給生冷冰凍的食物(包括水果)以及難消化的食物(蛋糕、面包、番薯、糯米),飲食清淡為主,可以喝粥。
若2天內孩子體溫還是不退或出現高熱,應及時到醫院就診,化驗血常規等檢查明確病情,不可拖延耽誤病情。