糖尿病患者如何預(yù)防流感

流行性感冒是流感病毒引起的一種急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道癥狀的傳染病。主要特點(diǎn)是傳染性強(qiáng)和傳播速度快，人群普遍易感，起病急，大多為自限性。主要通過空氣中的飛沫傳播，也可以通過人與人、人與物之間的接觸傳播。其病原體主要為甲型和乙型流感病毒，目前社會(huì)面上還存在著支原體、新型冠狀病毒、百日咳桿菌感染等。有些患者在短時(shí)間內(nèi)輪流感染這些病原體。部分患者因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥或基礎(chǔ)疾病加重，發(fā)展成重癥病例；少數(shù)病例病情進(jìn)展快，可因急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、急性壞死性腦病或多器官功能不全等危及生命。

近些年，隨著人們生活水平的提高和生活習(xí)慣的改變，疾病譜也在悄悄發(fā)生著變化。目前中國糖尿病人口基數(shù)逐年上漲，其中約每十人中有一人為糖尿病患者，大多數(shù)為老年人。而這部分人群以血糖升高為主要特征，長期的高血糖狀態(tài)會(huì)降低機(jī)體的抵抗力，白細(xì)胞的功能也會(huì)減弱，高血糖狀態(tài)下病原體繁殖能力也會(huì)加強(qiáng)，故糖尿病患者更易發(fā)生呼吸道感染。老年糖尿病患者各個(gè)臟器逐漸減退，多數(shù)合并有心腦血管疾病，在住院率提高的同時(shí)，病毒感染后容易出現(xiàn)重癥，甚至可危及生命。美國疾病預(yù)防控制中心公布的資料顯示，流感及其可能導(dǎo)致的肺部感染是造成糖尿病患者死亡的重要誘因之一；糖尿病患者感染流感后的死亡風(fēng)險(xiǎn)比沒有糖尿病的人要高出3倍。

季節(jié)更迭、氣溫驟變之際，對(duì)糖尿病患者而言是一個(gè)很有挑戰(zhàn)的時(shí)刻。許多血糖控制不佳的“糖友”，這時(shí)免疫力也會(huì)進(jìn)一步下降，較高的血糖濃度變成了病原體的溫床，潛伏著的病原體會(huì)乘虛而入，進(jìn)而出現(xiàn)臨床癥狀。那么，糖尿病患者該如何做好自身的預(yù)防呢？

首先：維持血糖穩(wěn)定，使機(jī)體免疫力處于比較穩(wěn)定的狀態(tài)

定時(shí)定量飲食 尤其是接受胰島素治療的糖尿病患者，在每日固定注射胰島素劑量的情況下，過量飲食、過度節(jié)食或者不規(guī)律飲食都會(huì)導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定。另外，糖尿病患者宜多食蔬菜及高纖維素食品，譬如苦瓜、洋蔥、茄子、黃瓜、豆角、西紅柿等，一般不建議糖尿病患者吃稀飯、煲湯之類，因可明顯升高餐后血糖，且下一餐前血糖偏低或可出現(xiàn)低血糖，進(jìn)而血糖波動(dòng)較大。因此，糖尿病患者最好多干少稀，以干、清淡為主，避免油炸飲食。

堅(jiān)持鍛煉 也是維持血糖穩(wěn)定的重要環(huán)節(jié)。一般不建議劇烈運(yùn)動(dòng)，根據(jù)年齡和健康狀態(tài)選擇適合自己有一定耐力的可持續(xù)的有氧運(yùn)動(dòng)。如慢跑、散步、打太極拳、舞劍等健身鍛煉。運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般為餐后一小時(shí)左右，持續(xù)約半小時(shí)，心率維持在120次／分左右，運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)微微出汗。運(yùn)動(dòng)時(shí)身邊需備一些吃食，警惕低血糖的發(fā)生。如有心慌、出冷汗等不適，若條件允許，完善血糖監(jiān)測，明確是否為低血糖引發(fā)的癥狀；若不能及時(shí)監(jiān)測血糖，可先進(jìn)食碳水化合物，如癥狀緩解，則為低血糖；若癥狀不緩解，需要進(jìn)一步就醫(yī)以明確病因。

按時(shí)用藥 按時(shí)用藥是血糖穩(wěn)定不可或缺的重要環(huán)節(jié)。無論是口服降糖藥還是皮下注射胰島素治療，都有不同的藥物半衰期，這決定了不同的用藥時(shí)間和節(jié)奏，漏服或者延緩用藥均會(huì)引起血糖波動(dòng)。

監(jiān)測手指血糖 血糖穩(wěn)定的糖尿病患者一周至少測一次餐前、餐后血糖。許多糖尿病患者只監(jiān)測空腹血糖，缺少餐后血糖監(jiān)測，就會(huì)在空腹血糖尚可的情況下忽視了飲食控制，長期下來血糖也會(huì)失控。血糖不穩(wěn)定的糖尿病患者需要實(shí)時(shí)監(jiān)測，根據(jù)血糖情況及時(shí)調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物治療，必要時(shí)到醫(yī)院就診調(diào)整方案。

其次，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，使病毒無機(jī)可乘

1．保持手的衛(wèi)生，勤洗手，尤其是從戶外剛進(jìn)入家門后，需手部消毒或手部清洗后再接觸其他物品。

2．保持室內(nèi)環(huán)境清潔和通風(fēng)，必要時(shí)可行紫外線燈空氣消毒。

3．盡量減少到人群密集場所活動(dòng)，避免接觸呼吸道感染患者，必要時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，戴好口罩出行。在出行過程中盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。回家后用溫水洗鼻腔、漱口，徹底清洗殘存在鼻腔、口腔里的病原體。

再次，積極應(yīng)對(duì)環(huán)境變化，是增強(qiáng)抵抗力的有效途徑

保持情緒穩(wěn)定 情緒波動(dòng)可使交感神經(jīng)興奮，進(jìn)而使得肝臟中糖原釋放入血，導(dǎo)致血糖升高，最終使得抵抗力下降而增加感染機(jī)會(huì)。

注意保暖 季節(jié)更迭、氣溫驟變之際，也會(huì)刺激交感神經(jīng)，使兒茶酚胺分泌增加，從而使血糖升高。因此，糖尿病患者要實(shí)時(shí)關(guān)注天氣變化，及時(shí)添加衣物。

堅(jiān)持泡腳 每晚以40-45攝氏度熱水泡腳20-30分鐘，泡足后涂用適量護(hù)膚油，進(jìn)行足部按摩，改善局部血液循環(huán)，增強(qiáng)抵抗力。可采用中藥泡腳，活血化瘀中藥有桂枝、威靈仙、伸筋草、透骨草等；也可以配用清熱解毒化濕中藥，如蒲公英、紫花地丁、生大黃等。亦可在專科醫(yī)院辨證后開具中藥。

有效洗鼻 鼻咽部是流感病毒最初感染的部位，每晚以40攝氏度溫生理鹽水沖洗鼻腔，徹底清除殘留在鼻咽的病毒。清洗鼻腔后可用食指和拇指按揉鼻翼兩側(cè)的迎香穴20-30次，然后用摩擦發(fā)熱的手掌，輕輕按摩鼻尖和鼻翼，亦可增強(qiáng)抵抗力。

最后，重視藥物預(yù)防是對(duì)抗流感不可或缺的手段

①進(jìn)行流感疫苗接種。②中藥茶飲預(yù)防流感，可用《2021流感中醫(yī)藥防治方案》的中藥茶飲：金銀花3克，大青葉3克，薄荷3克，生甘草3克，泡茶飲用；易感風(fēng)寒者亦可到當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)醫(yī)院就診，辨證后開出具體茶飲方案。