中醫科普之骨關節炎

隨著生活方式的改變和人口老齡化的加劇，骨關節炎逐漸成為困擾現代人健康的一大難題。許多人進入中老年后，尤其是經歷過運動損傷或長期從事體力勞動的人，常常會感到關節疼痛、僵硬和活動受限。今天就從中醫角度聊聊骨關節炎。

骨關節炎是什么

骨關節炎是一種慢性關節疾病，主要表現為關節軟骨的退行性變和骨關節周圍組織的病理變化。當關節軟骨逐漸變薄，關節表面變得粗糙時，患者就會感到疼痛、腫脹，甚至在活動時發出“咔咔”的聲音。

中醫將骨關節炎歸屬于“痹癥”范疇，認為病機主要是由于風、寒、濕等外邪侵襲人體，導致氣血運行不暢，從而引發關節的不適。關節冷痛，遇寒加重，得溫則舒，伴有肢體沉重，是風寒濕邪侵襲所致。關節紅腫熱痛，活動受限，伴發熱口渴，小便黃赤，為濕熱之邪蘊結關節。關節疼痛固定，痛處拒按，夜間痛甚，局部可能有腫脹或畸形，屬于痰瘀互結阻滯經絡。

骨關節炎的癥狀

骨關節炎癥狀因人而異，常見的包括以下幾種。

（1）關節疼痛：受影響的關節可能出現鈍痛或劇烈疼痛，特別是在活動或長時間靜止后，如早晨起床時。

（2）關節僵硬：尤其在早晨起床或長時間不活動后，關節可能感覺僵硬，活動一段時間后有所緩解。

（3）活動受限：隨著病情進展，關節活動范圍可能會減小，影響日常活動。

（4）腫脹和觸痛：受影響的關節可能出現腫脹，觸摸時有疼痛感。

（5）關節變形：長期的骨關節炎可能導致關節形狀發生變化。

（6）摩擦聲：活動關節時可能聽到“咔噠”聲或摩擦聲，這可能是軟骨磨損所致。

（7）肌肉無力：周圍肌肉可能會因為使用減少而逐漸萎縮，進一步影響關節的穩定性和功能。

骨關節炎誘發因素

骨關節炎誘發因素較多，了解具體的誘發因素，有助于采取預防措施和臨床制定個性化的治療方案。主要包括以下幾個方面。

（1）年齡增長：隨著年齡增長，關節經過多年磨損會導致軟骨逐漸退化，這是骨關節炎常見的原因之一。

（2）遺傳因素：家族中如果有骨關節炎病史，個人患病風險會相應增加。

（3）肥胖：體重過重會增加膝關節、髖關節等承重關節的壓力，加速軟骨磨損。

（4）關節損傷：既往有關節受傷史，如扭傷、骨折或手術等，可增加關節炎發生風險。

（5）過度使用：某些職業或運動中長時間重復使用某些關節，可能導致關節磨損加劇。

（6）生物力學因素：如關節不對稱、扁平足等，可使關節承受壓力不均，增加磨損風險。

（7）代謝性疾?。禾悄虿?、痛風等代謝性疾病可增加患骨關節炎發生風險。

（8）激素水平變化：女性更年期后由于雌激素水平下降，更容易發生骨關節炎。

骨關節炎中醫治療

中藥內服

（1）辨證施治：中醫講究辨證施治，也就是說，醫生會根據患者的具體癥狀和體質選擇合適的中藥。例如，有的患者關節疼痛是因為寒氣侵襲，而有的患者是因為濕氣重導致關節疼痛，針對不同的情況，藥方也會有所不同。

（2）常用中藥：在中藥治療中，有一些藥材是比較常見的，如獨活、牛膝、川芎等，可以舒筋活絡，緩解疼痛；還有一些藥材如當歸、枸杞，可以補血，增強身體的自愈能力。

（3）煎藥方法：中藥一般是通過煎煮后服用。煎藥時，可以根據藥材的特性先將藥材浸泡一段時間，然后再慢慢加熱煮沸，最后將藥液過濾出來，喝的時候可以加一點蜂蜜，味道更好 。

（4）飲食管理：在中藥治療的同時，飲食也很重要?？梢远喑砸恍└缓z原蛋白的食物，如豬蹄、魚皮等，促進關節組織修復。同時，少吃辛辣刺激的食物，避免加重關節炎癥。

針灸療法

針灸為常見的中醫外治療法。通過在特定的穴位上進行針刺，或用艾灸刺激穴位，疏通經絡，減輕疼痛，促進康復。對于骨關節炎患者，針灸可促進血液循環，減輕炎癥反應，放松局部肌肉，進而緩解疼痛，有效改善關節靈活性，促進關節功能恢復。

（1）常用的針灸穴位：治療骨關節炎時，常用的穴位有膝關節周圍的犢鼻穴、鶴頂穴、血海穴、豐隆穴、外膝眼穴、內膝眼穴等。針刺這些穴位有助于減輕膝關節疼痛和僵硬感，改善關節功能。

（2）治療頻率和療程：一般來說，針灸療程建議每周1次，持續幾周。具體治療頻率可以根據個人情況而定，醫生會根據治療效果和患者反應進行調整。

（3）安全性和注意事項：針灸一般是安全的，但要在正規醫院治療。治療前，應和醫生溝通，確保沒有禁忌證。

（4）搭配其他療法：針灸可以和中藥、推拿等其他中醫療法結合使用，效果會更好。通過綜合治療，可以更有效地緩解骨關節炎帶來的困擾。

總之，針灸作為中醫治療骨關節炎的一種有效方法，可以幫助減輕疼痛，提高生活質量。

推拿按摩

推拿按摩也是常見的中醫外治法，在骨關節炎治療中的應用較為廣泛。下面簡單聊聊推拿按摩在緩解骨關節炎方面的作用及具體方法。

（1）促進血液循環：推拿按摩能夠刺激局部血液循環，增加血流量，幫助改善關節的營養供給，減輕疼痛和僵硬感。

（2）緩解肌肉緊張：骨關節炎常常伴隨著周圍肌肉的緊張，通過推拿可以放松這些緊張的肌肉，減輕關節的負擔，讓活動更加自如。

（3）改善關節靈活性：定期進行推拿按摩，有助于提高關節的靈活性，增強關節的活動范圍，減少因關節僵硬帶來的不適。

（4）調理氣血：推拿按摩能夠調理體內的氣血，幫助緩解疼痛，同時增強身體的自愈能力，讓關節更健康。

（5）舒緩心理壓力：關節炎患者常常會因為疼痛而感到焦慮，推拿按摩不僅能緩解身體的不適，還能通過放松的過程減輕心理壓力，讓人心情愉悅。

（6）注意方法和力度：進行推拿時，最好找專業的推拿師，他們會根據具體情況選擇合適的手法和力度，避免過度用力造成傷害。

總之，推拿按摩作為中醫治療骨關節炎的一種方法，不僅簡單易行，而且能帶來多方面的好處。如果有骨關節炎的問題，不妨試試這種傳統的療法，或許會帶來意想不到的效果。

調整生活方式

健康的生活方式有助于延緩骨關節炎的病情進展，減少關節損傷和功能障礙的發生。以下是一些簡單易行的建議。

（1）保持健康體重：體重過重會給關節帶來額外的壓力，增加疼痛。通過合理飲食和適量運動保持健康體重，可以減輕關節負擔。

（2）均衡飲食：確保攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質，如魚類、雞肉、豆類、新鮮蔬菜、水果等，以支持關節組織的修復和骨骼的健康。限制高糖、高脂肪和高鹽食物的攝入，避免加重關節負擔。適量攝入富含ω-3脂肪酸的魚類（如三文魚、金槍魚）、亞麻籽油、核桃以及富含抗氧化劑的藍莓、草莓等抗炎抗氧化食物，有助于減輕炎癥反應和延緩疾病進展。

（3）適度運動：選擇低沖擊性的運動方式，如游泳、騎自行車、步行等，增強肌肉力量，穩定關節，減輕疼痛。在專業醫生的指導下進行輕柔的拉伸和關節活動練習，如伸展、屈曲和旋轉等，以維持關節的活動范圍，減少疼痛和不適。避免長時間的劇烈運動，如跑步、跳躍和舉重等，以免加重病情。

（4）注意保暖：關節炎患者常常對寒冷天氣敏感。適當保暖可以減輕關節的不適，穿著保暖的衣物，或者使用熱敷袋。

（5）規律作息：規律作息，保證充足的睡眠。睡眠不足會加重疼痛和不適感，因此要盡量讓自己放松，確保有足夠的休息。

（6）心理調適：保持積極的心態，適當進行心理疏導，緩解焦慮和壓力。可以通過冥想、深呼吸等方式放松心情，有助于整體健康。

（7）避免過度勞累：在日常生活中，避免長時間維持同一姿勢，適時休息，避免給關節帶來額外負擔。

熱敷療法

骨關節炎熱敷療法是一種常用的輔助治療手段，其原理在于通過熱敷增加關節周圍的溫度，從而促進局部血液循環，有助于將炎癥物質更快地代謝和清除，減輕炎癥反應和腫脹程度。下面來看看熱敷療法的作用及要點。

（1）緩解疼痛：熱敷可以幫助促進血液循環，緩解關節的僵硬和疼痛。尤其是在早晨起床時，關節可能會有些僵硬，熱敷能幫助更快活動開僵硬的關節。

（2）改善血液循環：熱敷能夠擴張血管，增加局部的血流量，對于關節的營養供應和廢物排出都有很好的幫助。

（3）使用方便：熱毛巾敷，將毛巾浸濕后擰干，放入微波爐加熱1～2 min，或者將毛巾放入熱水中浸泡后擰干，然后敷在患處（注意避免過度加熱，以免燙傷皮膚）；熱水袋敷，將適量熱水倒入熱水袋中（注意水溫不要過高，以免燙傷皮膚），用毛巾包裹好熱水袋后，將其放在患處進行熱敷。

（4）注意事項：每次熱敷的時間應控制在30 mim之內，避免熱敷時間過長導致關節受潮濕和寒涼的刺激，對關節健康產生不良影響。熱敷的溫度應控制在40 ℃以內，避免溫度過高導致皮膚燙傷。可以先用手試溫，確保溫度適宜后再進行熱敷。在急性炎癥期，關節紅腫熱痛明顯時，熱敷可能會加重癥狀，需要避免。此外，如果患者同時伴有皮膚感染、感覺障礙等情況，也不適合進行熱敷。

結束語

骨關節炎雖然是一種常見的慢性病，但通過中醫的調理和自我管理，很多患者能夠有效緩解癥狀，提高生活質量。希望通過這篇文章，能夠幫助大家更好地理解骨關節炎，科學應對這一疾病。無論是中醫的治療，還是生活方式調整，都需要在日常生活中持之以恒，才能見到成效。