養鳥為寵應小心鸚鵡熱

根據新聞報道，世界衛生組織曾在2024年3月宣布歐洲多個國家發生鸚鵡熱疫情，奧地利、丹麥、德國、瑞典和荷蘭等國出現病例。近年來，我國部分地區也曾有人感染鸚鵡熱。那么，該病與鸚鵡有什么關系？飼養寵物鳥會不會得鸚鵡熱？我們又該如何預防這種疾病呢？

鸚鵡熱和鸚鵡有啥關系？

1.病原體為鸚鵡熱衣原體

鸚鵡熱（Psittacosis）又被稱為鳥疫、鳥熱，是一種由鸚鵡熱衣原體引起的自然疫源性傳染病。鸚鵡熱衣原體是一種專性細胞內寄生微生物。也就是說，它只能在宿主細胞內生存，無法獨立在細胞外的環境生存。根據鸚鵡熱衣原體外膜蛋白A基因序列的差異，可以將其分為10個基因型，包括A、B、C、WC、E/B、M56等基因型。其中，A型是導致人類罹患鸚鵡熱的主要基因型。

鸚鵡熱衣原體可感染人體，進入血液循環后，主要侵入單核巨噬細胞系統并在其內增殖。鸚鵡熱病變多始于肺部，可導致肺實質及血管周圍細胞浸潤、肺門淋巴結腫大、肺炎等，能引起急性呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭、感染性休克、心肌炎、心包炎、心內膜炎、主動脈炎和播散性血管內凝血等并發癥。少數情況下，鸚鵡熱衣原體還可感染肝臟、中樞神經系統、心臟、腎臟、血液系統、關節和眼部。

2.和鸚鵡沒有必然聯系

鸚鵡熱之所以以“鸚鵡”為名，是因為研究者在1893年首次從患病鸚鵡中分離出病原體，并于1894年確認患病鸚鵡為傳染源。然而，隨著研究的深入，人們發現鸚鵡熱衣原體可在多種鳥類之間傳播，家禽、哺乳動物也可能感染該病。據資料顯示，目前已發現140余種鳥類可攜帶、感染鸚鵡熱衣原體。因此，有些專家認為將鸚鵡熱稱為“鳥疫”更貼切。

鸚鵡熱在人類中的傳播途徑

動物之間可以通過呼吸道吸入，接觸被污染的糞便、食物等途徑感染鸚鵡熱。禽類感染鸚鵡熱并患病后，存在精神萎靡、食欲不振、腹瀉等癥狀。部分攜帶病原體的禽類可能沒有癥狀，但它們仍然具有傳染性。

人類對鸚鵡熱衣原體普遍易感。與禽類經常接觸的人員，如寵物鳥和家禽飼養者、寵物店員工、禽類養殖場員工、獸醫、禽肉加工企業從業者等，存在較高的感染風險。人感染鸚鵡熱后不能產生長久免疫力，可能被再次感染。人主要通過以下方式感染鸚鵡熱：

1.直接接觸

直接接觸攜帶鸚鵡熱衣原體的動物或其排泄物、分泌物等；食用或飲用被鸚鵡熱衣原體污染的食物或水。

2.呼吸道傳播

吸入帶鸚鵡熱衣原體的塵埃或氣溶膠。

3.人際傳播較為罕見

一般情況下，人與人之間不會傳播鸚鵡熱。處在癥狀急性期的患者，有極小的可能性將疾病傳染給他人。

鸚鵡熱患者的主要癥狀

鸚鵡熱的潛伏期為5～21天，最短3天，最長為45天。人感染后通常為急性起病。患者的臨床表現以呼吸系統癥狀為主，主要癥狀包括：

1.發熱

高熱是鸚鵡熱最常見的癥狀之一。患者往往突發高熱，體溫可達到39～40℃，可伴有寒戰。部分患者會出現相對“緩脈”，即正在發熱的患者，尤其是高熱患者，其脈搏的加快幅度與體溫升高程度不成正比。

2.咳嗽、咽痛

咳嗽癥狀多發生在患者發病后第3～6天，以干咳為主。少數患者會咳痰，有時痰中帶血。部分患者可出現咽痛癥狀，伴有吞咽困難。

3.肌肉、關節痛和頭痛

肌肉和關節酸痛是鸚鵡熱患者的常見癥狀。酸痛癥狀可累及全身，尤其是軀干和四肢，嚴重時患者難以站立。患者可出現嚴重彌漫性頭痛，癥狀可持續7～10天，有時伴有意識模糊。

4.惡心嘔吐、渾身乏力

部分患者可出現食欲不振、惡心嘔吐等消化道癥狀，且渾身乏力、精神狀態不佳。

5.呼吸困難

病情嚴重者可能出現呼吸困難、胸痛等癥狀。

鸚鵡熱的治療方法

一旦出現鸚鵡熱疑似癥狀，且具有禽類等接觸史，應及時就醫檢查。由于鸚鵡熱在我國的發病率比較低，癥狀沒有特異性，且與許多呼吸系統疾病類似，所以患者就診時應主動告知醫師自己曾有禽類接觸史。這樣做便于醫師快速做出正確診斷，進行有效治療。

鸚鵡熱的主要治療方式包括抗菌藥物治療和支持性治療。經過早期診斷和治療，絕大部分鸚鵡熱患者可以痊愈。

1.抗生素治療

鸚鵡熱患者必須在醫師指導下進行抗菌藥物治療。首選四環素類抗菌藥物，療程為10～14天。若存在四環素類藥物禁忌，可選用大環內酯類、氟喹諾酮類藥物。從使用藥物到癥狀緩解需要一定時間，一般患者服藥48小時后可以退熱。

2.對癥支持性治療

患者可使用針對性藥物緩解發熱、咳嗽等癥狀。患者體溫升高至38.5℃以上時，可采取物理降溫措施，服用布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物進行退熱治療。如出現呼吸困難，應立即進行呼吸支持。

3.并發癥治療

如果患者發生心內膜炎、腦膜炎、器官功能障礙等嚴重并發癥，醫師會及時采取相應治療措施，保障患者生命安全。

此外，均衡飲食、清淡飲食，多喝水，充分休息，保持室內清潔、空氣流通，也有助于病情恢復。

鸚鵡熱的預防建議

目前沒有可供預防鸚鵡熱的疫苗，而且，人感染后不能獲得持久免疫力，可能再次感染。免疫力較弱的特殊人群，如老年人、妊娠期婦女等，感染鸚鵡熱可能導致嚴重后果。因此，建議您采取恰當的防護措施，盡可能降低感染風險。

1.從正規途徑購買禽類

從正規途徑購買經過檢疫的禽類。進入活禽市場時注意做好個人防護，佩戴口罩和手套，避免與禽類直接接觸。食用家禽要徹底將其煮熟煮透。

2.家養寵物鳥要做好防護措施

如果家中有老人、兒童等免疫力低下者，盡量不要飼養寵物鳥、家禽。飼養期間應定期對飼養環境進行清潔、消毒。清潔時應戴上口罩和手套，避免揚塵。當寵物鳥、家禽出現鸚鵡熱相關癥狀時，應將其隔離并盡快送至動物診療機構進行治療。