趣說直腸栓劑的“十八般武藝”

對于外用藥，我們并不陌生，比如能殺菌消腫的紅霉素眼膏，可以消炎鎮痛的澤普思（氟比洛芬凝膠貼膏），能緩解過敏癥狀的鼻腔噴劑輔舒良（丙酸氟替卡松吸入氣霧劑）。

但您可能對直腸栓劑不太了解——它通過肛門進入腸管，其藥物成分經過直腸黏膜吸收發揮作用，治療疾病。乍一聽，直腸栓劑好像是一種令人尷尬，而且舒適感很差的藥物劑型。但臨床運用中，它用途多樣，具有諸多優勢。今天，我就和您聊聊直腸栓劑的“十八般武藝”。

兵不血刃：降低不良反應風險

直腸栓劑是制成魚雷形、圓錐形或圓柱形等形狀，從肛門送入腸管，產生局部或全身作用的藥物。對于罹患某些疾病的低齡兒童和無法經口服藥的患者來說，直腸栓劑是不錯的選擇。

臨床用藥過程中，醫師不僅要考慮藥物的治療效果，還要權衡其可能產生的不良反應。因此，用藥原則為：能口服的不進行肌肉注射，能注射的不進行靜脈滴注（即輸液）。

直腸栓劑特殊的給藥方式，可讓藥物不經過胃腸道被人體吸收，能夠避免對胃腸道的刺激。經直腸吸收的藥物，約有50%以上不經肝臟直接進入體循環，能夠減少對肝臟的不良影響，達到“殺敵卻不自損”的效果。

攻無不克：可治療多種疾病

直腸栓劑不僅可用于治療痔瘡等肛腸疾病，還可以用于通便、解熱鎮痛等。比如，甘油栓能潤滑、刺激腸壁，使大便軟化，令其易于排出。痔瘡栓含有血管收縮劑、局部麻醉劑、止痛劑、潤滑劑等多種成分，可以緩解痔瘡患者的疼痛、瘙癢、腫脹等癥狀。柳氮磺嘧啶栓等消炎栓劑，可治療潰瘍性直腸炎等炎癥性腸病。對乙酰氨基酚栓等解熱鎮痛類栓劑，可以用于緩解感冒引起的高熱。

此外，中藥類栓劑如用人工牛黃、黃芩苷、平貝母、連翹等制成的小兒清熱化痰栓，具有良好的清熱解毒、化痰止咳作用。

直搗黃龍：藥效有保障

那么，經過直腸給藥，藥物能有效發揮作用嗎？這個問題您不必擔心。直腸栓劑的軟硬度適宜，進入直腸后，會迅速軟化、熔融，與人體的分泌液混合。藥物成分可經腸黏膜吸收，進入人體血液循環，迅速、充分地發揮作用。而且，直腸給藥可以避免胃腸道的消化液和消化酶破壞藥物，能夠最大程度上保留藥物的有效成分。

操作簡單：不會導致嚴重不適感

有些人覺得使用直腸栓劑不僅難為情，還會導致明顯的不適感，因此不愿意使用這類藥物。如果是給小寶寶用藥，新手爸媽可能會覺得讓這么嬌嫩的軀體遭受外力“傷害”，不舍得讓寶寶用藥。

事實上，肛門括約肌是非常發達的肌肉，其伸縮性很強。直腸栓劑的形狀很圓滑，頭部較小，其外壁也十分光滑。使用直腸栓劑時雖有異物感，但不會讓患者產生明顯的疼痛感，也不會損傷直腸。您只要以平常心對待，正常使用即可。

使用注意事項

1.妥善保存，避免融化：直腸栓劑受熱會軟化，影響使用，應放置在避光、陰涼處保存。如果室溫較高，應將其放入冰箱冷藏。冷藏保存的栓劑，應提前1個小時將其取出，放置在室溫環境，減少低溫對用藥部位的刺激。

2.使用方式有講究：用藥前應充分清潔雙手、肛門。患者身下可墊塊襯布，防止藥劑流出。保持側臥姿勢，用手指將栓劑推入肛門，直到藥物通過括約肌——嬰兒約1.5厘米，成人約2.5厘米。塞入后，患者應保持側臥姿勢15分鐘左右，確保栓劑不會滑出。