兒童青少年做包皮手術會不會疼

我們經(jīng)常說的“包皮手術”指包皮環(huán)切術，是治療男性包皮過長、包莖等問題的有效手段，對于男性生殖健康具有重要意義。一些適齡男孩經(jīng)過醫(yī)師檢查評估，確定應當進行包皮環(huán)切術后，家長卻犯起了嘀咕——“切包皮”畢竟是“開刀”，手術是不是很疼？會不會讓孩子太受罪？本文將幫助您全面了解包皮環(huán)切術的麻醉方式、疼痛程度，教您正確進行術后護理，有效緩解孩子的術后疼痛。

麻醉技術保障下

術中基本沒有疼痛感

包皮環(huán)切術的麻醉方式有兩種——局部麻醉和全身麻醉。醫(yī)師會根據(jù)患者的年齡、手術方式、耐受情況等選擇麻醉方式。麻醉可減輕甚至消除手術中的疼痛感，提高患者的舒適度，還有助于提高手術的安全性。

1.局部麻醉

（1）表面麻醉

表面麻醉是通過在手術區(qū)域涂抹或噴灑麻醉藥物，如復方利多卡因乳膏，來實現(xiàn)局部麻醉效果。表面麻醉藥物能夠迅速滲透皮膚，暫時阻斷手術區(qū)域的神經(jīng)傳導，使患者在手術過程中幾乎感受不到疼痛。表面麻醉操作簡單、便捷，適用于年齡較大、配合程度高的兒童、青少年患者。不過，由于表面麻醉的麻醉深度相對較淺，麻醉醫(yī)師可能需要根據(jù)手術進程，適時補充其他鎮(zhèn)痛手段，以確保手術順利進行。

（2）陰莖背神經(jīng)阻滯麻醉

陰莖背神經(jīng)阻滯麻醉是一種精確且效果顯著的局部麻醉方式，通過在陰莖根部注射局部麻醉藥物，可以直接阻斷陰莖背神經(jīng)的傳導，從而達到深度麻醉效果。這種麻醉方法效果確切、持久，被廣泛應用于包皮環(huán)切術。

2.全身麻醉

全身麻醉是通過靜脈注射或吸入途徑，讓麻醉藥物進入患者體內(nèi)，作用于中樞神經(jīng)，使患者失去意識和疼痛感知。這種麻醉方式適用于對疼痛極度敏感的患者，年齡較小、配合度差的兒童，或手術過程較為復雜的患者。在全身麻醉的過程中，專業(yè)麻醉醫(yī)師會全程監(jiān)測患者的生命體征，確保手術安全。

3.正常麻醉不會影響孩子的智力和記憶力

很多家長擔心，孩子處在發(fā)育過程中，麻醉會影響孩子的智力和記憶力。事實上，大量臨床研究表明，正常劑量的麻醉藥物對兒童的大腦和智力發(fā)育基本沒有不良影響。

而且，包皮環(huán)切術通常在10～30分鐘內(nèi)即可完成。手術中所使用的麻醉藥物的劑量，由專業(yè)麻醉醫(yī)師根據(jù)患兒的具體情況計算確定。在操作過程中，醫(yī)師會嚴格遵循麻醉規(guī)范，精確控制藥物用量和注射部位，在確保麻醉效果的同時，最大限度地減少并發(fā)癥風險。因此，家長不必過于擔心。

術后會有疼痛感

但一般可以耐受

術后疼痛是包皮環(huán)切術后的正常表現(xiàn)。麻醉作用消退后，手術切口自然會出現(xiàn)疼痛感。疼痛感可能表現(xiàn)為輕微隱痛、刺痛或燒灼感，尤其在活動或觸碰手術部位時更為明顯，但通常是可以耐受的。術后疼痛通常持續(xù)一周左右，隨著切口的逐漸愈合而減輕。如果患兒出現(xiàn)術后感染，疼痛感會更加明顯，持續(xù)時間更長。家長應密切關注孩子的疼痛感受，及時與醫(yī)師溝通，確保孩子術后順利恢復。

配合做好術前準備

確保手術順利進行

接受包皮環(huán)切術的部分兒童年齡較小，配合度低，家長應引導患兒做好心理準備，積極配合醫(yī)師做好各項術前準備工作，保障手術順利進行，使孩子免受不必要的傷痛。

1.進行術前檢查

包皮環(huán)切術前須進行必要的身體檢查，包括血常規(guī)、凝血功能等，以評估身體狀況能否進行手術，確保手術的安全性。

2.做好心理準備

如果患兒的年齡較小，家長應做好安撫，通過講故事、觀看科普短片等方式講解手術的必要性，減輕其恐懼感，保證對手術的配合度。

手術操作過程中，醫(yī)師會使用手術刀、吻合器或包皮環(huán)切器等工具，切除患兒多余的包皮。在切除過程中，醫(yī)師會細心操作，確保不會損傷周圍的正常組織。切除后，醫(yī)師會對切口進行精細縫合，并會特別注意縫合的緊密度和美觀度，以確保術后順利愈合，減少疤痕的形成。孩子術后需留院觀察半小時左右，確認沒有異常即可離院。

術后妥善護理能有效

減輕疼痛感

術后進行科學護理，能夠有效減輕患兒的疼痛感受，促進傷口愈合。

1.合理使用鎮(zhèn)痛藥物

如果術后患兒的疼痛感強烈，可以在醫(yī)師指導下服用鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚等。服用鎮(zhèn)痛藥物時，家長應注意遵醫(yī)囑讓孩子按時、按量服用，以免導致不良反應。同時，家長可以通過分散孩子的注意力來減輕疼痛感，比如陪孩子看動畫片、聽音樂等，讓其在輕松愉快的氛圍中度過術后恢復期。此外，還可以通過局部冷敷來緩解手術部位的疼痛和腫脹。但需注意，冷敷時間不宜過長，每次敷10分鐘左右即可，冷敷時應用毛巾包裹冰袋，以免凍傷。

2.保持傷口清潔干燥

手術傷口應保持清潔、干燥，避免發(fā)生感染。如果尿液、分泌物沾濕敷料，應及時更換。家長要帶孩子按時前往醫(yī)院換藥。恢復期應關注孩子的傷口愈合進展，遵醫(yī)囑為傷口部位消毒，觀察是否出現(xiàn)紅腫、滲血等情況，如有感染跡象，應及時就診。為了避免衣物摩擦手術部位導致疼痛，促進水腫和疼痛癥狀減輕，家長應為孩子選擇寬松、透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。

3.避免劇烈運動

術后患兒必須臥床休息2～3天，保持仰臥姿勢，避免久坐、久站，以免牽拉、壓迫傷口，導致出血、水腫。如果傷口恢復良好，無不適癥狀，可以下床進行簡單的日常活動，但要避免進行劇烈運動和騎跨運動。兒童、青少年生性好動，家長需密切監(jiān)督其活動情況。

4.飲食調(diào)理

家長應保證孩子清淡飲食、均衡飲食，攝入足夠的營養(yǎng)素，以促進傷口愈合。術后恢復期間禁食辛辣、刺激性食物，以免影響傷口愈合。多吃富含水分、維生素和礦物質(zhì)的新鮮蔬菜和水果，攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于促進機體恢復。