頭癬、股癬、足癬?惱人的真菌性皮膚病

真菌性皮膚病也被稱為皮膚真菌病，指發生在人類皮膚、黏膜、指甲等部位，由真菌所引起的淺部感染性疾病，是皮膚科的常見病、多發病。人感染真菌性皮膚病后，患處可出現紅斑、水皰，伴有瘙癢、脫屑等癥狀，且易復發或再感染，會給正常生活造成不小的困擾。

高危因素

1.溫暖、潮濕環境

真菌喜歡在潮濕、溫暖的環境中生長繁殖，最適宜的生長條件是溫度22～36℃，相對濕度95%～100%，pH 值5.0～6.5。真菌耐寒不耐熱，在低溫條件下可長期存活。環境溫度達到100℃左右時，大部分真菌會死亡。

真菌性皮膚病在氣候濕熱的地區和夏季尤為多見。如果人體大量出汗、長期處于潮濕環境，便會給真菌留下可乘之機。多汗者、游泳運動員、經常穿著不透氣鞋襪的人群，相對來說更容易感染該病。

2.衛生習慣差

引起皮膚病的病原真菌可通過直接接觸和間接接觸傳播。比如，直接接觸患者的患處皮膚、黏膜，可能導致感染；接觸患者所使用的個人物品，比如拖鞋、枕套、擦腳巾等，也可能導致感染。

3.個體免疫力低

免疫力低下人群，如嬰幼兒、老年人、糖尿病患者，長期使用免疫抑制劑、抗生素等藥物的患者，更容易感染真菌。

常見病種

根據真菌性皮膚病發生的部位，可將其分為頭癬、體癬、股癬等多種類型。

1.頭癬

頭癬是由皮膚癬菌感染頭發和頭皮引起的感染性疾病，多見于兒童。根據病原真菌的類型，頭癬分為黃癬、白癬、黑點癬、膿癬四種類型，患者以斷發、脫發、鱗屑等癥狀為主，嚴重者可導致永久性脫發。

2.體癬和股癬

體癬指發生于人體除頭皮、毛發、足部、手部、甲板和腹股溝以外的淺表部位的皮膚癬菌感染。股癬特指發生于人體腹股溝、會陰部、肛周和臀部的皮膚癬菌感染。

體癬和股癬的臨床表現大致相似。患者發病初期，患處出現紅色丘疹、丘皰疹或水皰，隨后形成有明顯鱗屑的紅色斑片，界限非常清楚，斑片逐漸向周圍等距離擴張蔓延。患者有不同程度的瘙癢癥狀，患處可因長期搔抓刺激等引起局部濕疹化或苔蘚樣改變。

3.手癬和足癬

手癬、足癬是指發生在手部、足部的皮膚真菌感染，根據臨床表現可分為浸漬糜爛型、水皰鱗屑型、角化過度型三種類型。手癬主要累及手掌、大拇指虎口，嚴重時可波及手背，常單側發病，多由足癬感染而來。足癬常發生在足趾間、足底部位，通常為雙側發病。手、足癬癥狀為水皰、脫屑、瘙癢等。手癬、足癬在兒童時期相對少見，青春期以后發病率增加，男女的患病比例無明顯差異。

診斷與治療

如果局部皮膚出現瘙癢、紅斑、鱗屑等癥狀，疑似罹患真菌性皮膚病，應及時就醫。醫師可通過觀察癥狀表現、真菌顯微鏡檢查、真菌培養等方式進行確診。一經確診應立即治療。

1.科學用藥

真菌性皮膚病的主要治療方式為外用和口服藥物。真菌性皮膚病的類型多樣，盲目用藥很可能藥不對癥、延誤病情，甚至可能導致不良反應。建議患者先就診，再根據醫囑使用藥物。外用藥物應先清理患處的痂皮、異物，再適量涂抹藥膏。治療期間應細心觀察病情變化，比如皮損、瘙癢有無減輕，有無過敏反應。真菌性皮膚病患者的家庭成員也應積極就診。如確診患病，家屬應與患者共同治療。同時還應注意衛生習慣，避免發生交叉感染。

2.做好個人護理

治療期間，患者應注意個人衛生，勤洗澡、勤換衣物鞋襪，保持皮膚干燥清潔。患者要多洗手，不要隨便用手去碰、搔抓病變部位，剪指（趾）甲應適度。足癬患者平時最好穿吸汗的棉襪，勿穿不透氣、過緊的鞋。可在鞋內噴灑抗真菌散劑，殺滅殘留的真菌。鞋襪洗凈后應置于干燥通風處晾曬，以防滋生真菌。手癬患者避免接觸肥皂、洗滌劑。頭癬患者應剃除病變部位的頭發，剃下的頭發應焚燒處理。此外，患者用過的帽子、毛巾、枕套﹑梳子等個人物品應進行徹底消毒，切斷傳染源。

預防措施

1.患者做好自我管理

真菌性皮膚病具有傳染性，患者必須做好自我管理，對自己和他人的健康負責。患者的個人衣物、鞋襪、寢具等應專人專用，單獨洗滌、消毒，不與他人共用洗臉盆、浴缸。手癬患者應避免觸碰他人的生活用品。患者不能到公共浴池泡澡，不在公共游泳池游泳，以免將疾病傳染給他人。

2.注意家庭衛生

溫暖、潮濕的環境是真菌的溫床，保持家庭環境潔凈、干燥可降低真菌感染風險。家中的衛生間、廚房相對比較潮濕，櫥柜底部、角落，抹布、拖把等物品容易滋生細菌、真菌。建議定期使用家用消毒劑清潔這些區域和物體表面，常開窗通風。毛巾、拖把使用后應充分晾干。

家中的洗衣機是真菌最喜歡的“樂園”。洗衣機內壁、過濾網很容易藏污納垢。同時，很多人用洗衣機洗完衣服后會關上機蓋，里面殘留的水分無法徹底干燥，會給細菌、真菌的繁殖創造有利條件。因此，洗凈衣物后應將蓋子打開，等洗衣機內部干燥后再將蓋子蓋上。將內衣、襪子、外套等分開洗滌，也能防止真菌、細菌交叉感染。此外，應定期使用專門的清潔劑清洗洗衣機。

3.警惕寵物真菌感染

寵物也會感染真菌，罹患真菌性皮膚病，比如貓癬。人如果直接接觸患病動物，可能感染真菌性皮膚病。所以，為了家庭成員的健康，養寵物的家庭要定期清潔寵物用品，帶寵物進行健康檢查。直接接觸寵物后，應及時洗手。一旦發現寵物出現斑片狀脫毛等癥狀，應帶其及時就醫。

4.提高自身免疫力

增強自身免疫力可有效抵抗致病真菌的侵擾。日常飲食應保證營養均衡，保證充分攝入蛋白質、維生素、礦物質等必需營養素，多飲水，多吃新鮮果蔬，少吃刺激性食物。勞逸結合，每周鍛煉3～5次，充足睡眠，避免熬夜，保持身體的健康狀態。