基于案例的翻轉課堂教學法的應用

［摘 要］ 探討基于案例的翻轉課堂教學法在“護理倫理學”教學中的應用效果，為護理專業課程教學質量改進提供借鑒。將南昌大學護理專業2018級44名學生設為對照組，2019級49名學生設為實驗組，分別進行引導式案例教學和基于案例的翻轉課堂教學。結果表明，實驗組學生的自主學習能力、學習投入程度得分均有所提高，并高于對照組（p＜0.05）。因此，在護理倫理教學中應用基于案例的翻轉課堂教學法，可以提高學生自主學習能力與學習投入水平。

［關鍵詞］ 護理倫理學；案例教學；翻轉課堂

［基金項目］ 2020年度江西省教育科學“十三五”規劃課題“醫學專業翻轉課堂師生交互行為及其對教學效果影響研究”（19YB006）

［作者簡介］ 李鴻艷（1981—），女，江西南昌人，碩士，南昌大學護理學院副教授，碩士生導師，主要從事慢性病康復護理研究。

［中圖分類號］ G642.0 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2024）43-0157-04 ［收稿日期］ 2023-10-13

“護理倫理學”是本科護理學專業的必修課之一，要求學生了解護理人員在臨床實踐工作中的倫理難題、醫學發展所引發的倫理問題與科研倫理問題，學會運用護理倫理的基本原理，解決護理實踐中的倫理道德問題。“護理倫理學”課程教學一般須引入大量案例，激發學生的思考，培養學生的思辨能力。2019年，教育部發布的《關于一流本科課程建設的實施意見》強調，要強化師生互動、生生互動，解決好創新性、批判性思維培養的問題，提升課程學習深度［1］。因此，以教師講授為主的傳統課堂既難以實現本課程的教學目標，也難以滿足新時代課程建設的要求。翻轉課堂是學生課前學習、課堂內化的教學模式，教師不再是課堂的絕對掌控者，而是學習者學習的主要引導者、課堂活動的組織者和管理者，學習者也從被動接受知識逐步轉變為主動查找知識。翻轉課堂對醫學課堂的教學效果，以及學生的學習成績、學習積極性、自主學習能力、批判性思維能力等均具有積極影響［2-4］。鑒于此，本研究將在“護理倫理學”課堂實施翻轉課堂教學設計，以期培養學生的自主學習能力，提高其學習投入程度，提升課程教學效果。

一、對象與方法

（一）研究對象

以南昌大學本科護理專業學生為研究對象，其中2018級的44名學生為對照組，2019級的49名學生為實驗組。兩組學生接受“護理倫理學”課程教學，在師資、教材、課程進度、學時等方面無差異。

（二）教學方法

在“護理倫理學”課程教學中，對照組實施引導式案例教學，即教師在教學過程中引入案例，講授案例涉及的相關倫理問題，并分析解釋知識點；課堂適度提問，學生回答。實驗組實施基于案例的翻轉課堂，教學設計為：（1）課前：教師提前一周將教學案例通過超星學習通發放給學生，要求學生分組討論；（2）課中：各組學生匯報案例分析，其他組學生與教師提問，由匯報組學生回答；（3）課尾：教師評價各組表現，總結教學內容。

二、教學效果評價

在教學后，采用問卷星的方式分別向學生發放問卷，調查學生的自主學習和學習投入情況。

第一，自主學習能力采用由臺灣學者Cheng［5］編制的護理學生自主學習能力調查量表，包括學習動機、計劃和實施、自我管理、人際溝通4個維度，共20個條目。量表采用1～5分評分法評分，“非常不同意”到“非常同意”，分別記為1～5分。量表中的所有條目均為正向計分，各維度總分越高表示自主學習能力越強。總量表Cronbach’sα系數為0.916。

第二，學習投入。采用由李西營等［6］漢化并修訂的大學生學習投入調查量表（USES-S），包括動機、精力、專注3個維度，共17個條目。量表采用0～6分評分法評分，依次代表“從來沒有”“幾乎沒有過”“很少”“有時”“經常”“十分頻繁”“總是”，得分越高，表明學生的學習投入性越高。總量表Cronbach’sα系數為0.919。

第三，統計處理方法。采用均數±標準差（x±s）進行統計描述。采用獨立樣本t檢驗分析傳統課堂和翻轉課堂下，學生的自主學習能力和學習投入差異。

三、研究結果

（一）教學前兩組學生自主學習和學習投入的比較

在課程開始前，對兩組學生的自主學習和學習投入情況進行調查，結果發現兩組學生教學前的自主學習和學習投入得分差異無統計學意義（p＞0.05）。表明兩組學生自主學習和學習投入具有可比性，詳見表1。

（二）教學后兩組學生自主學習的比較

教學后，兩組學生在自主學習總得分和部分維度（計劃實施、人際溝通）得分上差異有統計學意義（p＜0.05），詳見表2。

（三）教學后兩組學生學習投入的比較

教學后，兩組學生在學習投入總得分和各維度（動機、精力、專注）得分上差異有統計學意義（p＜0.05），詳見表3。

（四）教學前后對照組學生的自主學習和學習投入比較

傳統課堂教學前和教學后對照組學生的自主學習與學習投入總得分比較差異均無統計學意義（p＞0.05），詳見表4。

（五）教學前后實驗組學生自主學習比較

教學前和教學后實驗組學生的自主學習得分和部分維度（學習動機、計劃實施、自我管理、人際溝通）得分差異均有統計學意義（p＜0.05），詳見表5。

（六）教學前后實驗組學生學習投入比較

教學前和教學后實驗組學生學習投入得分與各維度（動機、精力、專注）得分差異均有統計學意義（p＜0.05），詳見表6。

四、討論

（一）翻轉課堂教學可以提高學生自主學習能力

研究結果顯示，教學后翻轉課堂組學生的自主學習分數顯著高于傳統組（p＜0.05），表明基于案例的翻轉課堂教學比引導式案例教學更有利于學生自主學習能力的提高。引導式案例教學主要以教師講授為主，雖然提問學生在一定程度能促進學生的自主思考，但教師提問的機會不多，留給學生思考的時間也不夠。并且，教師提問之后，雖然有些學生能立馬回答出來，但有時候教師不等學生回答，自己就替學生回答了，這種自問自答的方式易使學生放棄主動思考，被動地接受知識，從而影響學生的自主性。

自主學習又稱自我調節學習，是指學生為了達到學習目標，有計劃地參與調整自身認知、情感和行為的過程［7］。實驗組教學后，學生的自主學習能力顯著提高，且教學后學生自主學習的計劃實施、自我管理和人際溝通三個維度得分均高于教學前（p＜0.05）。這主要與翻轉課堂教學的特點有關，翻轉課堂顛覆了傳統課堂，主要以課前學習—課中答疑解惑為主，課前學生根據教師布置的任務完成自主學習，課中學生對學習過程中遇到的問題進行提問或分享學習成果，教師進行解答或反饋評價學生的成果［8］。只有每名學生熟悉小組任務、協作完成任務，學生學習的自主性才更容易提高。

（二）翻轉課堂教學對學生學習投入的影響

學習投入是學生對所學課程的一種全身心的、持久的、積極的心理狀態，是保證學習質量、促進學生深度學習的重要因素［9］，是學生投入活動中的努力程度，能反映學生發展及教學質量［10］。本研究通過問卷調查對比分析傳統課堂和翻轉課堂對學生學習投入的影響，結果發現，實驗組學生的學習投入得分和各維度（動機、精力、專注）得分顯著高于對照組，表明基于案例的翻轉課堂教學比引導式案例教學更有利于學生學習投入水平的提高。護理倫理學專業知識較抽象、難懂，須要教師引導學生思考。教師將課堂的主導權分給學生，由學生課下自主組織小組成員查找資料并進行討論與分析，更容易明確學習目標和動機，而強烈的學習動機可以激發學生的自信心和能動力，使他們的學習情感認同及內心認知得以加深，提高其學習投入度［11］。

總而言之，基于案例的翻轉課堂教學是一種新型的課堂教學模式，可以促進學生的自主學習能力和學習投入水平的提高，值得推廣應用。

參考文獻

［1］教育部.關于一流本科課程建設的實施意見：教高〔2019〕8號［A/OL］.（2019-10-30）［2023-09-04］.http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A08/s7056/201910/t20191031_406269.html.

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［11］王維，董永權，王惠惠.基于解釋結構模型的學生學習投入影響因素研究［J］.兵團教育學院學報，2020，30（3）：16-25.

Application of Case-based Flipped Classroom Teaching Method： Taking Nursing Ethics as an Example

LI Hong-yan

（School of Nursing， Nanchang University， Nanchang， Jiangxi 330006， China）

Abstract： This paper explores the application effect of case-based flipped classroom teaching method in nursing ethics teaching， and provides reference for improving the teaching quality of nursing professional courses. 44 students of grade 2018 were assigned as the control group; 49 students of grade 2019 were assigned as the experimental group for guided case teaching and case-based flipped classroom teaching. The results showed that the scores of the independent learning ability and learning engagement in the experimental group were improved and higher than that of the control group （p＜0.05）. Therefore， the application of case-based flipped classroom teaching method in nursing ethics teaching can improve the students’ independent learning ability and learning engagement level.

Key words： nursing ethics; case teaching; flipped classroom