2022—2024年曲靖市麒麟區兒童和孕婦碘營養狀況分析

摘 要：對曲靖市麒麟區農村居民碘鹽食用情況及孕婦碘攝入情況進行監測分析，以保證農村居民食用到合格的碘鹽。在2022—2024年，對麒麟區轄區內11個鄉鎮采集的碘鹽和尿碘樣本開展食用碘鹽和尿液中碘含量監測。采樣對象為8～10歲兒童和孕婦，以確保碘鹽的質量和安全性。監測結果顯示，碘鹽的合格率均達到《云南省碘缺乏病監測方案》（2016版）的要求，兒童和孕婦的尿碘中位數均超過推薦標準，顯示碘營養狀況良好。盡管整體合格率較高，但仍有部分地區存在非碘鹽樣本，提示需關注碘鹽質量的地區差異。未來工作需加強碘鹽質量監管和宣傳教育，以持續消除碘缺乏病，保障居民健康。

關鍵詞：尿碘含量；碘鹽含量；碘營養；消除碘缺乏病

Analysis of Iodine Nutrition Status in Children and Pregnant Women in Qilin District， Qujing City from 2022 to 2024

LI Hua

（The Center for Disease Control and Prevention of Qilin District， Qujing City， Yunnan Province，

Qujing 655099， China）

Abstract： This study monitored and analyzed the consumption of iodized salt and iodine intake in pregnant women among rural residents in Qilin district of Qujing city to ensure that rural residents consume qualified iodized salt. From 2022 to 2024， iodized salt and urine iodine samples were collected from 11 townships within the jurisdiction of Qilin district to monitor the content of iodine in edible salt and urine. The sampling targets were children aged 8～10 and pregnant women to ensure the quality and safety of iodized salt. The monitoring results showed that the qualification rate of iodized salt met the requirements of the Yunnan Province Iodine Deficiency Disorder Surveillance Program （2016 edition）， and the median urinary iodine levels in children and pregnant women exceeded the recommended standards， indicating good iodine nutrition status. Although the overall qualification rate is high， some areas still have non-iodized salt samples， indicating the need to pay attention to regional differences in the quality of iodized salt. Future work needs to strengthen the supervision of iodized salt quality and educational propaganda to continue to eliminate iodine deficiency disorders and ensure the health of residents.

Keywords： urinary iodine content; iodized salt content; iodine nutrition; elimination of iodine deficiency disorders

碘是人體合成甲狀腺激素的關鍵原料，參與新陳代謝、神經發育和生長發育等多項生理過程，因而被視為不可或缺的微量元素。碘攝入過多或不足均可引發甲狀腺疾病，尤其是碘缺乏所導致的碘缺乏病，其危害性尤為顯著。云南省由于自然環境中碘含量極低，歷史上是碘缺乏病流行嚴重的地區之一，當地居民長期受到該病的困擾[1-5]。為了應對這一公共健康問題，曲靖市按照《全國碘缺乏病監測方案》（2016版）[6]和《云南省碘缺乏病監測方案》（2016版）[7]的要求，持續開展碘缺乏病監測工作。特別加強對孕婦和兒童這兩類重點人群的長期觀察和科學干預，以防控碘缺乏病的復發。人體碘缺乏會引發一系列疾病，包括胚胎期和出生后早期嬰兒的克汀病和單純性聾啞病，長期缺碘還可能導致甲狀腺腫大、甲狀腺功能低下、生殖衰退和性發育滯后等。孕期缺碘對后代的生長及神經發育可能造成不可逆的影響[8]，而兒童時期的缺碘則可能對其身體生長、認知能力和運動功能產生不良后果。

碘鹽攝入和尿碘監測是消除碘缺乏病的主要措施和有效途徑。因此，本研究旨在分析2022—2024年曲靖市麒麟區11個鄉鎮8～10歲兒童和孕婦的碘缺乏病監測結果，評估當地人群的碘營養狀況，并為今后的防治策略提供科學依據。通過對重點人群碘營養狀況的持續監測，將為地方政府制定和調整碘缺乏病防控措施提供重要參考，確保居民維持適宜的碘營養水平，鞏固消除碘缺乏病的成果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

按《云南省碘缺乏病監測方案》（2016版）要求。對麒麟區轄區內11個鄉鎮采集碘鹽和尿碘樣本開展碘鹽和尿液中碘含量監測，采樣對象為8～10歲兒童和孕婦。

1.2 抽樣方法

將曲靖市麒麟區按東、西、南、北、中劃分為5個抽樣片區，在每個片區各隨機抽取1個街道（至少包括縣政府所在地和偏遠地區鄉鎮各1個），每個街道各抽取1所小學校，每所小學抽取8～10歲非寄宿學生40人（不足40人可在鄰近的學校補齊）；每年共采集兒童尿液樣本200份，及兒童家中碘鹽樣本200份。在所抽取的5個街道中每個鄉鎮抽取20名孕婦（人數不足可在鄰近鄉鎮補齊，樣本采集早、中、晚孕期盡量均衡）；每年共采集孕婦尿樣及家中碘鹽100份進行食用鹽及尿液中碘含量監測。確保學生總樣本量達到200人/縣，孕婦總樣本量達到100人/縣。

1.3 檢驗方法

按照國家衛生標準《尿中碘的測定 第1部分：砷鈰催化分光光度法》（WS/T 107—2006）測定尿碘含量[9]。采用《制鹽工業通用試驗方法 碘的測定》（GB/T 13025.7—2012）中的建議方法檢測鹽碘含量[10]。

1.4 判定標準

依據《云南省碘缺乏病監測方案》（2016版）規定，碘鹽含量判定標準詳見表1。

孕婦和兒童碘缺乏病監測消除判定標準如表2所示。

2 結果與分析

2.1 食用碘鹽中碘含量監測結果分析

2022—2024年曲靖市麒麟區居民用碘鹽中碘含量監測結果如表3所示，3年碘鹽合格率均達到了《云南省碘缺乏病監測方案》的要求，合格碘鹽的比例均大于90%。具體來看，2022年的合格率為91.7%～96.7%，平均94.3%；2023年為91.4%～100.0%，平均95.2%；2024年為89.5%～100.0%，平均96.2%。這表明在監測期間，麒麟區的碘鹽質量得到了有效保障。

在具體的鄉鎮分布上，2024年在5個鄉鎮街道中都檢出了碘鹽含量低于5 mg·kg-1的樣本，即非碘鹽樣本。從碘鹽含量的具體數值來看，3年中碘鹽的平均含量分別為29.34、30.86 mg·kg-1和33.14 mg·kg-1，呈現出逐年上升的趨勢。盡管整體合格率較高，但仍有部分地區的碘鹽質量存在問題，需要進一步的關注和干預，曲靖市麒麟區在碘鹽普及和碘營養狀況方面取得了一定的成效，但仍需關注非碘鹽的問題。建議當地政府通過加強宣傳教育提升居民對食用碘鹽重要性的認識。同時，應強化市場監管，確保居民能夠獲得符合標準的碘鹽，從而有效預防和控制碘缺乏病的發生。

2.2 尿液中碘含量監測結果分析

在2022—2024年，曲靖市麒麟區對11個鄉鎮兒童和孕婦的尿碘進行了持續監測，監測結果如表4、表5所示。2022—2024年的兒童尿碘均值分別為188.87、180.41、198.70 μg·L-1，顯示出一定的波動，但總體上保持在適宜水平，且達到《云南省碘缺乏病監測方案》中兒童碘缺乏病監測消除標準。兒童尿液樣本中碘含量中位數均大于100 μg·L-1，碘含量低于50 μg·L-1的樣本數為0，這表明兒童的碘攝入量達到了世界衛生組織推薦的適宜范圍。值得注意的是，沒有樣本的尿碘含量低于50 μg·L-1，這意味著在監測期間沒有發現兒童存在碘缺乏的情況。

對于孕婦群體，2022—2024年孕婦尿碘均值分別為197.75、284.93、265.30 μg·L-1。尿碘含量的中位數均大于150 μg·L-1，這符合《云南省碘缺乏病監測方案》中對孕婦碘缺乏病監測消除的標準[11]。孕期碘營養的充足對于胎兒的神經發育和整體健康至關重要，因此這一監測結果對于確保孕婦及其后代的健康具有重要意義。

3 結論

2022—2024年曲靖市麒麟區碘鹽和尿碘監測結果顯示，兒童和孕婦的碘營養狀況總體良好，尿碘中位數均達到或超過推薦標準，表明碘鹽普及和碘營養管理取得了積極成效。盡管尿碘監測結果總體積極，但仍需關注個別地區非碘鹽樣本的出現。

參考文獻

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[9]國家衛生和計劃生育委員會.尿中碘的測定：第1部分 砷鈰催化分光光度法：WS/T 107.1—2016[S].北京：中國標準出版社，2016.

[10]國家質量技術監督檢驗檢疫總局，國家標準化管理委員會.制鹽工業通用試驗方法 碘的測定：GB/T 13025.7—2012[S].北京：中國標準出版社，2012.

[11]中華人民共和國衛生部，中國國家標準化管理委員會.碘缺乏病消除標準：GB 16006—2008[S].北京：中國標準出版社，2008.

作者簡介：李華（1983—），女，云南宣威人，本科，主管技師。研究方向：地方病及疾病預防和控制。