當他發瘋似的一腳踹向母親

醫生，你好！

我的兒子趙趙18 歲了，他自幼比較內向，但學習成績一直名列前茅。我發現，自從進入高中后，他的變化越來越大。他和同學越來越無法相處，平日基本不和同學往來。每天回到家，他也不理睬我和他爸爸，除了躺在床上玩手機，對什么都不感興趣。

后來因為和同學經常發生矛盾，加上厭學心理比較嚴重，趙趙便退學了。他在家里沉迷于玩手機，整天不出門。有一次和我拌嘴，他竟然發瘋似的踹了我一腳。察覺到他的狀態不對，我和他爸爸強行把他帶到醫院接受治療。后來，他被診斷為邊緣型人格障礙。

醫生，我兒子為什么會這樣？我們做父母的該怎么和孩子相處？如何才能幫他回歸正常生活？

—— 趙趙媽媽

難以相處的“異類”，其實是病了

專家◎山東省立醫院菏澤醫院精神科副主任醫師、心理治療師 王珂

趙趙媽媽，你好！

既然趙趙被診斷為邊緣型人格障礙，我建議他的治療應以長期的心理治療為主，間斷配合小劑量的精神科藥物治療。孩子的改變可能會很緩慢，但如果堅持治療，他就能學會如何比較自然地與人交往，并找到可以堅持做下去的事情。

在生活中，不知道大家有沒有遇到過這類人：他們平時孤僻少語、形單影只，但是可能因為一點小刺激就突然大發雷霆，甚至傷人傷己。

這類人常常表現為想法極端、情緒不穩定，很難與他人長期相處。如果這些表征相對較輕，一般被稱作邊緣型人格傾向；如果比較重，則被稱作邊緣型人格障礙，這屬于精神疾病的一種。邊緣型人格障礙可能和遺傳因素、腦結構異常、神經遞質異常有關，尤其和心理因素關系密切，比如小時候遭受心靈創傷、父母過度嬌慣或過度干預、自身認知模式有偏差等。

邊緣型人格障礙會有哪些表現

邊緣型人格障礙患者給人的第一感覺是性格和他人明顯不同。大多數邊緣型人格障礙患者的內心深處，時刻都在害怕被拋棄。多數時間，他們是焦慮和不開心的，往往沉默寡言、缺少熱情、我行我素。他們表面看起來“風平浪靜”，但一旦被人觸碰內心的敏感區，可能就會臉色大變、情緒失控、憤怒、暴躁，做出不計后果的行為。

有時，邊緣型人格障礙患者會對自己的狀態深深反感，從而否定、傷害自己。為了擺脫痛苦，有些人還可能會出現酗酒、濫情、揮霍、沉迷網絡等行為。

該怎么和這些特殊性格者相處

偶爾遇到邊緣型人格障礙患者時

因為生活中一些磕磕碰碰、雞毛蒜皮的小事，我們可能觸怒這類陌生人，他們表現得怒不可遏，常常讓人難以理解為什么他們會這么生氣。這時，我們一定要冷靜下來，管理好情緒，明白這時講道理并沒有作用，避免說出“你有病啊”這類重創患者情緒的話，以免火上澆油。

我們可以先不進行批判和解釋，而是耐心、專注地聽他講，適當給予點頭肯定，默默對自己說：“或許對方都不知道在胡言亂語什么，他的憤怒只是對曾經心靈傷口的恐懼?！边@樣，就能讓這股短暫而不理智的情緒風暴過去。當然，我們也要保護好自己，警惕對方突然動手。

發泄之后，對方會慢慢冷靜下來，這時，我們可以澄清事實，就事論事。如果確實是自己的錯誤，我們要誠懇道歉。如果不是自己的錯誤，對方誤認為是在挑釁他，我們就要讓他意識到沒有人想傷害他。整個過程一定要控制自己的沖動情緒，以免引起更大的矛盾。

經常和邊緣型人格障礙患者相處時

有些人因為種種原因，不得不和邊緣型人格障礙患者長期相處，比如邊緣型人格障礙患者的家屬。也許家屬會覺得只有付出沒有回報，甚至產生絕望感。越是這樣，家屬越要學會愛自己，也要理解患者是因為生病才會如此。家屬還要學會設定界限，在不傷害患者的情況下，用巧妙的溝通方法，表達自己的感受和需求。

家屬要鼓勵患者接受心理治療。家屬應該明白，患者及家庭成員都有尋求心理醫生幫助的必要。如果孩子有類似邊緣型人格障礙的表現，一定要盡早到專業機構接受心理治療，越早治療，效果越好。邊緣型人格障礙患者自殺、自傷的風險比較高，家屬要注意觀察他們，管理好危險物品。

患者如何回歸正常生活

1. 要對疾病有詳細的了解，明白其成因復雜，可能會對人際交往、工作生活、幸福感受造成負面影響，而且不容易治療。先接受這種現實，接納自己，不要自暴自棄，積極尋求解決方法。

2. 多閱讀一些心理健康科普類書刊，洞悉某些情緒和行為的深層次原因。平時培養一些愛好，如果不喜歡與人交往，可以多讀書，養花草魚蟲，練習書法、瑜伽、太極拳等。

3. 學會控制暴怒的情緒。當預感到生活中出現類似場景時，要及時撤離或止損，比如可以采取“按下暫停鍵”“深呼吸、數數字”“轉移思路”等方法。另外，內觀療法對控制病情也有幫助，患者可以參與相關的互助小組。

提示

邊緣型人格障礙的治療有一定的難度，目前主要以心理治療為主，它能幫助患者識別自己的癥狀、找出錯誤的認知模式、提高社會適應能力?；颊甙殡S抑郁、焦慮、煩躁、易怒等表現時，可以在專業醫生的指導下，短期使用精神科藥物對癥治療。