肺部“全方位強(qiáng)健計(jì)劃”怎么做

進(jìn)入秋冬季，氣溫驟降，空氣也變得格外干燥，寒冷的空氣會刺激呼吸道黏膜，損傷并降低呼吸道黏膜的防御功能，誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病。很多慢性呼吸道疾病患者會感覺癥狀加重，再加上病毒感染等誘因，特別容易出現(xiàn)病情變化。接受胸部手術(shù)的患者出院后，可能會遺留不同程度的呼吸功能、運(yùn)動功能等方面的障礙，肺組織病變還沒有完全修復(fù)，呼吸肌肌力也沒有完全恢復(fù)。在這樣的情況下，肺康復(fù)可以幫助患者強(qiáng)健肺部，改善生活質(zhì)量。

什么是肺康復(fù)

肺康復(fù)是一個(gè)綜合性的康復(fù)計(jì)劃，就像是為肺部打造一個(gè)“全方位的強(qiáng)健計(jì)劃”，通過系統(tǒng)的訓(xùn)練，改善患者呼吸功能、提高活動耐力、緩解呼吸困難癥狀、降低疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

哪些人適合肺康復(fù)

慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者

1. 慢性阻塞性肺疾病患者。這是肺康復(fù)的主要服務(wù)對象之一。慢性阻塞性肺疾病患者常常會出現(xiàn)氣短、咳嗽、咳痰的情況，活動能力逐漸下降。肺康復(fù)可以幫助他們增強(qiáng)呼吸肌力量，改善呼吸功能，提高運(yùn)動耐力，讓他們能夠更好地應(yīng)對日常生活。

2. 哮喘患者。哮喘的反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致肺部功能受損。肺康復(fù)能夠讓哮喘患者學(xué)會正確的呼吸方法和自我管理技巧，減少哮喘發(fā)作，降低嚴(yán)重程度。

3. 肺纖維化患者。這類患者的肺部組織逐漸纖維化，導(dǎo)致肺功能減退。肺康復(fù)可以通過適當(dāng)?shù)挠?xùn)練和干預(yù)，延緩疾病進(jìn)展，緩解呼吸困難等癥狀，提高患者身體的適應(yīng)能力。

肺部手術(shù)后患者

無論是肺部腫瘤切除手術(shù)還是其他肺部手術(shù)，患者的肺功能在術(shù)后都需要一段時(shí)間來恢復(fù)。肺康復(fù)能夠促進(jìn)術(shù)后肺部的復(fù)張，預(yù)防肺部并發(fā)癥的發(fā)生，加快患者的康復(fù)進(jìn)程，幫助他們早日恢復(fù)正常生活。

老年人

隨著年齡的增長，老年人的肺部功能會自然衰退，加上他們可能患有多種慢性疾病，肺部健康更容易受到影響。肺康復(fù)可以幫助老年人維持和改善肺部功能，增強(qiáng)身體的抵抗力，減少呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，使他們的晚年生活更加舒適。

長期吸煙者及暴露于污染環(huán)境中的人

吸煙和環(huán)境污染是肺部健康的大敵，它們會導(dǎo)致肺部受損，增加呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。即使還沒有出現(xiàn)明顯的肺部疾病癥狀，這部分人群也可以通過肺康復(fù)來改善肺部功能，降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

在家怎樣進(jìn)行肺康復(fù)

呼吸訓(xùn)練

1. 腹式呼吸。

作用：腹式呼吸能充分調(diào)動膈肌上下運(yùn)動，有助于增加肺活量，長期堅(jiān)持有助于提高肺部的通氣和換氣功能，讓呼吸變得更順暢。

方法：取舒適仰臥位或坐位，將雙手置于腹部。通過鼻子緩慢吸氣，讓腹部隆起，感覺氣息充滿整個(gè)腹部，而胸部盡量保持不動，吸氣時(shí)間為2 ～ 3秒；然后用嘴巴緩慢呼氣，腹部收縮，盡量將氣體全部呼出，呼吸時(shí)間為4 ～ 6秒。每組10 次，每天做2 ～ 3 組。

2. 縮唇呼吸。

作用：通過延長呼氣時(shí)間，在呼氣時(shí)產(chǎn)生一定的呼氣阻力，防止小氣道過早塌陷，從而增加氣體從肺部排出的量，改善肺部的通氣功能。

方法：經(jīng)鼻吸氣， 吸氣時(shí)間為2 ～ 3 秒；然后通過縮唇（如吹口哨樣） 慢慢呼氣， 同時(shí)收縮腹部， 呼吸時(shí)間為4 ～ 6 秒。每組3 ～ 5 分鐘，每天做2 ～ 3 組。

運(yùn)動訓(xùn)練

1. 有氧運(yùn)動。

作用：增強(qiáng)心肺功能，提高身體的耐力和代謝能力。運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)自身的具體情況逐漸增加，以達(dá)到既鍛煉肺部又不會讓我們過度疲勞的效果。常見的有氧運(yùn)動包括散步、慢跑、騎自行車、游泳等。

居家推薦踏步訓(xùn)練方法：身體站在固定物體前面， 可以是堅(jiān)固的椅背， 用雙手扶住物體， 配合做腹式呼吸， 交替踏步。每組5 ～ 10 次，每天2 ～ 3 組。

2. 柔韌性訓(xùn)練。

作用：適當(dāng)?shù)娜犴g性訓(xùn)練可以增加關(guān)節(jié)的活動范圍，預(yù)防肌肉拉傷和關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)血液循環(huán)、改善呼吸情況、減輕焦慮情緒。常見的柔韌性訓(xùn)練包括伸展運(yùn)動、瑜伽等。

居家推薦伸展運(yùn)動方法：兩臂高平舉，深吸氣時(shí)外展，呼氣時(shí)內(nèi)收。每組5 ～ 10 次，每天2 ～ 3 組。兩手交叉平舉在胸前，深吸氣時(shí)兩臂高舉，呼氣時(shí)兩臂恢復(fù)平舉狀態(tài)，每組5 ～ 10次，每天2 ～ 3 組。

3. 力量訓(xùn)練。

作用：主要針對四肢肌肉進(jìn)行訓(xùn)練，四肢肌肉力量強(qiáng)可以讓我們在日常生活中更加輕松自如地活動。常見的柔韌性訓(xùn)練包括擴(kuò)胸運(yùn)動、負(fù)重訓(xùn)練等。

居家推薦擴(kuò)胸運(yùn)動方法：雙手平舉彈力帶，大臂垂直，貼近身體，肘關(guān)節(jié)屈曲90 度，掌心向上。吸氣時(shí)雙手往外打開，做擴(kuò)胸運(yùn)動，吐氣時(shí)還原。每組10 次，每天2 ～ 3 組。

營養(yǎng)支持

合理的營養(yǎng)支持對于肺部康復(fù)非常重要。患者應(yīng)保證攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物元素，以滿足身體的營養(yǎng)需求，增強(qiáng)免疫力。注意控制體重，避免肥胖或營養(yǎng)不良對肺部功能產(chǎn)生不良影響。一些慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者要根據(jù)具體情況調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，例如增加膳食纖維的攝入以預(yù)防便秘等。

心理疏導(dǎo)

肺部疾病往往會給患者帶來身體和心理上的雙重負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致焦慮、抑郁等不良情緒，這些負(fù)面情緒反過來又可能影響患者的康復(fù)效果。因此，心理疏導(dǎo)在肺康復(fù)中不可或缺。患者要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持積極樂觀的心態(tài)。

注意事項(xiàng)

1. 鍛煉前后要做熱身運(yùn)動，并足量飲水。

2. 飯前、飯后1 小時(shí)內(nèi)避免訓(xùn)練。

3. 身體狀況差者要在專人的監(jiān)督下運(yùn)動。

4. 出現(xiàn)惡心、胸痛、頭暈、呼吸困難等情況時(shí)，應(yīng)立即停止訓(xùn)練。

5. 根據(jù)身體情況和目標(biāo)確定運(yùn)動強(qiáng)度，可采用傳統(tǒng)目標(biāo)心率法來計(jì)算運(yùn)動強(qiáng)度。即運(yùn)動時(shí)最大預(yù)測心率=（220- 年齡）×（50% ～ 70%）。例如， 一名60 歲患者運(yùn)動時(shí)的心率范圍應(yīng)該控制在80 ～ 112 次/ 分。