疾病來敲門，不是來懲罰

我是一名感染科醫生，每天都在與各種傳染病患者打交道，其中接觸最多的，就是艾滋病病毒感染者。近年來，我國每年新報告艾滋病病毒感染病例十余萬人，發病人群呈現“兩頭翹”的趨勢，一頭是老年人，另一頭是15 ～ 24 歲的年輕人。

年輕的生命遭遇疾病的重創，本就有無盡的遺憾，更何況是這種容易被貼上標簽的疾病。我見過很多年輕人面對艾滋病時的種種無助和后悔，其中有些人甚至想過放棄生命。所以，艾滋病的治療并不只是控制疾病進展那么簡單，更多的是治療他們的“心病”。有個年輕人的故事，給我的印象特別深。

生活中的僥幸與不幸

那是一個星期一的早上，一個穿著時尚的年輕男子來到我的診室。他叫小磊，陽光、帥氣，外形非常養眼。然而，我卻從小磊的眼神中看到了驚慌、不安和迷茫。他深深地嘆了一口氣，對我說：“醫生，我確診為艾滋病了！但是，這會不會是誤診？”他的話讓我很疑惑，他接著給我講述了事情的經過。

小磊24 歲，不久前只身一人來到北京，好不容易找到工作，正滿懷憧憬地追求更好的生活。3 個月前，他在網上認識了一個姑娘，熟悉之后，兩人約著見了面。那晚氣氛很好，小磊喝了點酒，和姑娘發生了性關系。

第二天在酒店客房里醒來，小磊猛然意識到，自己頭天晚上好像沒戴安全套。他一個激靈從床上坐了起來，但轉念一想，又覺得自己應該沒那么倒霉。接下來的兩天里，小磊心里七上八下的。他在網上查了很多艾滋病患者的案例和防治方法，越來越擔心自己的狀況。終于在第三天下午，小磊來到醫院向醫生說明了情況，進行了暴露后阻斷藥物治療。

藥物需要連續服用28 天，還要求每天定點服用。平時很少生病的小磊并不習慣每天按時吃藥，時不時還會忘記吃藥。這時的小磊還是存在僥幸心理，覺得不進行暴露后阻斷藥物治療可能也沒關系。但在隨后的一個多月里，小磊出現發熱、淋巴結腫大等不適癥狀，在復查時被確診為艾滋病病毒感染者。

我非常理解小磊聽到這個診斷時的震驚和不接受。然而，這就是事實！暴露后阻斷藥物也就是俗稱的“艾滋病后悔藥”，要求在高危行為后72 小時內服用，而且越早服藥越好。但即便是使用了阻斷藥物，也不能保證一定不被感染。就像小磊，他就是其中一位不幸的患者。

生命的長度和寬度

小磊說完，已是淚流滿面。“我剛找到工作，還沒對父母盡孝。醫生，我知道錯了，求求你，救救我吧！”小磊有些激動。

“我理解你的感受。”我拍拍他的肩膀，說道，“艾滋病沒你想的那么可怕。好好配合醫生接受治療，你能和普通人一樣工作、生活，盡到你作為兒子的義務。艾滋病是可以治療的疾病，雖然目前不能根治，但通過持續的抗病毒治療和踐行健康生活方式，我們可以有效控制病毒復制，恢復免疫力，提高生活質量。”

小磊安靜下來，抬起頭問道：“醫生，你跟我說實話，我還能活多久？”我笑了笑告訴他，醫學的發展提高了艾滋病治療藥物的療效，只要早發現、早治療，艾滋病病毒感染者的預期壽命可以和普通人一樣。

小磊的眼里終于有了亮光，他瞪大眼睛注視著我，明顯想到了更多以后的生活。我對他說：“疾病來敲門，不是來懲罰你，而是要通過這種方式， 告訴你一個深刻的道理：每個人來到這個世界都是有任務的，你也是。也許從此以后， 你更能理解生命的珍貴和價值，從而拓展生命的寬度。你說呢？”

小磊深深地點了點頭，鄭重地對我說：“醫生，謝謝你！”

社會的尊重和接納

為了讓小磊更自信地面對生活，我特意為他組織了一場艾滋病病毒感染者交流會。在那里，他結識了很多有著同樣遭遇的病友，他們互相鼓勵、支持，共同度過了艱難的時光；在那里，小磊勇敢地站到了眾人面前，分享自己的故事和心路歷程，不再因為疾病感到卑微和羞恥；在那里，小磊也終于相信，日常生活中的接觸，像擁抱、握手、共同用餐等，并不會傳播病毒，他不再拒人于千里之外。

小磊的心態越來越積極，社交活動也越來越豐富。后來，小磊成為一名公益志愿者，他想幫助更多需要幫助的人。在一次公益活動中，小磊認識了另一個姑娘。令人欣慰的是，姑娘能夠接受他的疾病，并愿意與他一起勇敢面對。我知道小磊已經走出了黑暗和焦慮，重新擁抱了生活。

2024 年12 月1 日是第37 個世界艾滋病日，今年的宣傳主題是“走上尊重權利之路”。作為一名每天都要接觸艾滋病病毒感染者的醫生，我認為尊重權利不僅僅體現在面對艾滋病病毒感染者時，我們要一視同仁，不恐慌、不議論、不歧視，以及他們有權獲得平等的醫療、教育、就業等基本服務。同時，這種尊重也體現在所有人群都有權獲得艾滋病防治知識和途徑。只有加大艾滋病防治知識的科普宣傳，才能使更多人實現從不了解到不恐慌，從歧視到平等。

最近一次來復查時，小磊對我說：“醫生，我明白了。也許這次經歷告訴我的道理是，無論在什么情形下，只有尊重自己、愛自己，才能活出精彩的人生。”他說完，我們相視而笑。

預防艾滋病小知識

暴露前預防和暴露后預防

青年人是性活躍人群，在交友過程中學會保護自己至關重要。預防艾滋病病毒感染有很多種措施，例如正確使用安全套、遠離毒品、減少性伙伴等。此外，近年來，艾滋病的藥物預防備受關注。

藥物預防分為暴露前預防和暴露后預防。暴露前預防即在發生高危行為前服用藥物以避免感染病毒。暴露后預防要求在發生高危行為后的72 小時內服藥阻斷病毒傳播，若時間超過72 小時，就不推薦服藥了。

不管是暴露前預防還是暴露后預防，都不能擅自用藥，要由醫生進行全面的評估，需要進行一些實驗室檢查，再由醫生確定用藥方案，并按照醫生的要求定期復診化驗。值得注意的是，無論是暴露前預防還是暴露后預防，都不能保證百分之百的成功率。