不要談“血”色變：吐血、黑便怎么辦

隨著生活節奏加快，工作壓力增大，生活作息變得不規律，一日三餐不定時、進食過快、不潔飲食、食用垃圾食品等使胃腸道負擔過重。再逢換季，氣溫驟變，消化道出血的病人明顯增多。近日，上海一位69歲的潘老伯出現黑便，繼而突然嘔血，當即去醫院急診科就醫。醫生通過測量血壓和心率、抽血化驗以及腹部CT等，評估了患者的病情，排除禁忌后立即為潘老伯進行急診胃鏡檢查，發現十二指腸球部小彎側可見一處1厘米大小的潰瘍，潰瘍面上可見一根裸露的血管。考慮到潘老伯嘔血及黑便不能緩解，醫生緊急為他進行內鏡下止血術。

上消化道出血的表現

上消化道出血通常是指十二指腸韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、膽管和胰管等部位病變引起的出血，是臨床診療上很常見的一種急癥。特征性表現就是嘔血和黑便，而且嘔血或黑便的顏色和性質與出血量和出血速度密切相關。出血速度慢時多表現為黑便或嘔吐物呈現棕褐色或咖啡色樣；短期出血量大，血液未與胃酸充分混合即嘔出，則會嘔吐鮮紅色液體或有血塊；出血量更多或出血速度更快時，也可以出現大便呈暗紅色甚至鮮紅色。上消化道大出血短期內即可引起休克癥狀，出現頭暈、心慌、出冷汗、血壓低、心率快等，病情危急、變化快，需要立即就醫。

先別談血色變

許多人一旦出現嘔血或黑便就大驚小怪，認為是上消化道出血了。其實并非如此。

首先，要判斷吐血到底是嘔血還是咯血。……