笑話·漫畫·言論

笑話

卷發縴

“老公，我的卷發棒在哪兒？”

“棒就棒在和你的氣質特別配。”

挖坑

有些人的生活是：拼命考上學校然后不想去上課，瘋狂面試然后不想上班，買房子然后沒錢吃飯，談戀愛然后想自由，努力生小孩然后發愁怎么養……總之就是，不斷給自己挖坑。

快遞

一個女孩讓我幫她寄快遞。給了我一個空紙箱讓我打包。我好奇地問她：“這是寄給誰的？”

她說：“我喜歡很久的一個男生。”

我愣了一下：“可是里面沒有東西啊。”

她說：“有些東西只有我自己能看見。”

我一聽更懵了，問她到底是什么？

她說：“一箱（廂）情愿！”

（史志鵬／薦）

智力沖關·找規律

1+2-3

2+3＝8

3+4＝15

4+5＝24

6+7=？

趣味謎語·各打一醫學名詞

書香世家

涂脂抹粉

（答案請在本期找）

漫畫

如愿＼胡永年

言論

背景：《中國心血管健康與疾病報告2023》顯示，我國高血壓患病率已達31. 6%，患病人數約為2.45億。安全用藥問題極為重要。不久前，福州一40歲女子把降壓藥硝苯地平控釋片掰開吃致昏迷，引起大眾關注。降壓藥為何不能掰開吃，如何服用才安全？

硝苯地平有普通片、緩釋片和控釋片三種劑型。緩釋片藥物包裝上有SR字樣。控釋片最外層是“堅硬盔甲”，推進層是壓縮海綿。進入人體內后，推進層吸水膨脹推動藥物通過小孔緩慢、恒量釋放，達到長效平穩降壓的目的，一天只服用一次。控釋片的“盔甲”是非活性成分，在體內不會溶化，藥物在體內釋放完后，“盔甲”通過胃腸道隨糞便排出。如果把控釋片掰開吃，一天的藥量會瞬間全部釋放出來，會引起低血壓、心絞痛等嚴重后果。同理，緩釋片也不可掰開、咀嚼、壓碎服用。為保證藥效，最好每天固定一個時間服用。

——鄭州二院總藥師、藥學部主任張慧芝

緩釋片是否能夠掰開吃取決于制藥工藝。可以掰開的，如美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯緩釋片，以及丙戊酸鈉緩釋片等。這些藥是通過單元控制小丸而控制釋放的，可以掰開服。有些藥則不可以掰開服，比如硝苯地平控釋片（拜新同）、非洛地平緩釋片（波依定）以及氯化鉀緩釋片（補達秀）等。這些緩釋片的主要作用是通過外層膜來實現的，如果掰開就會破壞這層膜。一般說明書上都有明確說明，應當按說明書來服用。

——中國醫學科學院腫瘤醫院藥劑科副主任藥師賀飛

緩釋片指服藥后在體內較長時間內緩慢、非恒速釋放藥物，其特點為藥物按時間變化先多后少的非持續恒速釋放。控釋片指口服后藥物在設定時間內自動以預定速度釋放，使血藥濃度長時間恒定在有效濃度范圍內。兩種制劑都具有減少服藥次數、維持平穩有效血藥濃度、降低毒副作用、減少用藥總劑量的優點。患者應根據病情在醫生指導下選擇使用。

——成都醫學院第一附屬醫院藥學部副主任藥師童志遠

除了緩釋片、控釋片，這些劑型的藥物也不能掰開吃！①腸溶片：它的設計是以腸溶材料包裹藥物，到達腸道才釋放藥效；掰開吃會破壞藥物的腸溶包衣，導致藥物在胃內溶出，影響藥效，還會刺激胃黏膜。②膠囊劑：膠囊可以掩蓋藥物的不良氣味和提高穩定性，打開膠囊可能會破壞藥物的穩定性或引發對口腔黏膜的刺激。③包衣片：外層包衣是為了改善口感和減少對口腔及胃黏膜的刺激，掰開后可能會破壞藥物穩定性，增加不良反應風險。④化療藥、靶向藥：這些藥物由于毒性較大，掰開或研碎服用可能會釋放出有毒的粉塵顆粒，直接接觸或者吸入口鼻，可能對人體產生細胞毒作用。

——鄭州二院總藥師、藥學部主任張慧芝