顳下額關節脫位的自救復位方法及注意事項

顳下頜關節是人體一個可在不遭受外力的情況下發生脫位的關節，常在大笑、打哈欠等張大口時發生。脫位后由于閉頜肌群痙攣及關節前結節遮擋，致使關節不能回納而出現功能障礙。目前常用的復位方法包括口外復位法及口內復位法，均需要在他人的幫助下完成。但完全依靠他人的操作也會存在定位不準確，用力過大加重關節囊損傷，增加再脫位風險的可能。下面我們介紹一種簡單的自我復位方法，可以通過解除閉頜肌群痙攣及髁狀突的阻擋進行自救復位。

適應證 適用于非外力造成的單側顳下頜關節脫位，尤其是習慣性脫位者。雙側脫位或陳舊性脫位者由于自行操作難度大，應放棄此法。

復位方法 以患者打哈欠后出現右側顳下頜關節脫位為例。操作時患者取坐位。第1步：用右手拇指按摩面部疼痛處3-5分鐘，使痙攣的閉頜肌群放松，放松后可感覺疼痛緩解。第2步：在右手拇指繼續按摩的同時頭后仰45度，行張閉口5-10次（脫位后仍存在1-3橫指張閉口空間），感受疼痛源：此時右手拇指可輕松定位到在指腹下轉動脫出的髁狀突。第3步：右手拇指稍用力向后向下推關節髁狀突，當感受到關節髁狀突松動后，立即以左手掌根托起下頜并輕輕向后推，即可復位。當發現能完全閉口，即代表復位成功。

注意事項 ①應用時機：該方法應當在脫位后立即實施，否則時間長后肌肉腫脹，張力增加，復位難度亦增加。②應用過程中的注意事項：如重復操作3次未能成功復位者，應放棄繼續操作，立即尋求專業醫務人員的幫助。③自救成功后注意事項：復位成功后，關節囊破損口仍然存在，為避免再次出現脫位，患者應禁張大口2周，限制下頜運動3周：習慣脫位者可加用彈力繃帶或顱頜帶外固定。

顳下頜關節脫位可以通過張大口發生閉口困難做出判斷。本文介紹的自救方法可使患者在傷后得到及時救治，減少因處理不及時或他人暴力操作帶來的不良并發癥。但該方法只是暫時的急救措施，不能替代專業的醫療機構診治，因此，經自救方法處理后，請務必盡快就醫，接受專業的建議，以免造成其他不良后果。