青少年骨折術后如何康復？

青少年群體因日常活動量較大或運動姿勢不正確等原因，容易出現骨折。骨折不僅會帶來疼痛，還會影響青少年的生長發育和生活質量。骨折的康復不僅是骨折斷端的愈合，更重要的是鄰近關節、肌肉的功能恢復。如果術后未得到及時和正確的康復指導，很可能會出現關節功能障礙，導致關節粘連或僵硬，因此加強術后康復至關重要。那么，青少年骨折術后如何康復呢？

評估骨折愈合情況

選擇康復方式前要評估骨折部位的愈合情況。青少年患者需要定期到骨科門診復查，通過體格檢查和X線檢查等，觀察骨折部位是否愈合。如骨折處尚未愈合，不能盲目展開康復訓練；如骨折已經愈合，可以在醫生指導下進行康復訓練。

骨折術后的康復管理

1.被動活動

被動活動是指借助外力（如器械）完成的運動或活動。骨折后由于制動休息，加上骨折部位腫脹、疼痛等不適，會影響正常活動。家長可對青少年患者骨折周圍部位進行按摩，以輕柔的力度進行關節的屈伸運動等，有助于改善局部血液循環，促使肌肉放松，防止肌肉萎縮和關節粘連，為主動運動做準備。

2.主動運動

隨著骨折部位的愈合，可以逐漸展開主動運動。此時骨折已基本愈合，外固定已拆除，是康復治療的關鍵時期。早期可以進行患肢肌肉的主動收縮、舒張活動，以促進患肢血液循環，消除腫脹，防止肌肉萎縮。后期可以在醫護人員的指導下，活動骨折處的上下關節，逐漸增加活動次數、幅度及力度。

3.合理飲食

早期：飲食宜清淡，忌辛辣、燥熱、油膩的食物，尤其是不能過早食用肥甘厚膩的滋補物，影響日后的恢復。

中期：骨痂的生長需要更多的營養，飲食由清淡變為高營養，如骨頭湯、雞湯、動物肝臟等，以補給維生素A、維生素D、鈣和蛋白質。

后期：為了促進更牢固的骨痂生成，以及使骨折處鄰近關節能靈活運動，可食用富含鈣、鐵等礦物質的高營養食物。

4.心理支持與情緒管理

骨折帶來的不僅是身體上的疼痛，還可能伴隨著心理上的壓力。長時間的康復過程、活動受限、學習或社交活動的暫停，都可能讓青少年患者感到沮喪、焦慮，甚至抑郁。

家長和醫護人員應鼓勵青少年建立積極的心態，可以通過分享一些成功康復的案例，激發他們的信心和動力。家長應密切關注青少年的情感變化，通過溝通了解他們的擔憂、恐懼和期望，并給予安慰和支持，鼓勵他們表達自己的感受，釋放內心的壓力。如果青少年在康復過程中出現嚴重的心理問題，如抑郁、焦慮等，應及時尋求專業的心理輔導。

5.家庭與社會的支持

家庭支持：家長應給予青少年足夠的關愛和陪伴，關注他們的康復進展和身體狀況。同時，也要尊重青少年的意愿和需求，合理安排他們的日常生活和學習計劃。在康復過程中，家長應積極參與康復訓練，與醫護人員保持密切聯系，共同為青少年的康復努力。

社會支持：學校、社區和醫療機構等應提供必要的支持和幫助。學校可安排休學或補課政策，確保青少年在康復期間不會因學業壓力而加重心理負擔。社區和醫療機構可組織康復講座、交流會等活動，為青少年提供康復知識和心理支持。

特定骨折類型的康復方法

上肢的肱骨干骨折：經骨科處理后即可開始主動握拳、屈伸腕及主動聳肩等練習；2周后可站立做肩前后擺動，輕度伸肘，做屈肘伸的靜力性收腕練習；3周后可站立用三角巾懸吊胸前，做內外擺動。

上肢的肱骨髁上骨折：多見于10歲以下兒童。經骨科處理后即可開始主動握伸拳練習；第2天增加腕屈伸練習；1周后增加肩部主動練習；2周后，逐漸增加運動幅度，做指與腕的抗阻力練習；3周后適當增加關節活動范圍的主動練習。

上肢的肱骨外髁骨折：多發生于4～11歲的兒童。手術復位后，用石膏托外固定；手術后第1天做握拳、伸指等活動；手術后第5天增加聳肩、站立位主動肩前后左右擺動，肱二頭肌靜力性收縮運動；手術后第2周，逐漸增加上述運動的主動幅度，做肱三頭肌的靜力性收縮。

康復訓練的注意事項

循序漸進：康復訓練要遵循循序漸進的原則，避免過度用力、過早訓練等。

專業指導：如果骨折情況較為嚴重或復雜，不能自行進行康復訓練，可到康復醫院就診，在醫生和專業器械的幫助下進行康復訓練。

如何預防青少年骨折

安全意識培養：學校和家長應加強青少年的安全教育，使其了解并認識到潛在的危險因素，如運動中的不當動作、交通意外、摔倒等，從而增強自我保護意識。

正確運動指導：在體育課程、課外活動中，應提供專業的運動指導，確保青少年掌握正確的運動技巧和姿勢，避免因錯誤動作導致損傷。同時，要告知青少年在運動前需要進行充分的熱身活動，以減少運動損傷。

營養與健康教育：加強青少年的營養與健康教育，指導其合理膳食，確保攝入足夠的鈣質、維生素D等有助于骨骼健康的營養素。倡導健康的生活方式，如適量運動、充足睡眠等，以促進骨骼的生長發育。

定期體檢與篩查：有助于早期發現和治療骨骼疾病和畸形等問題，從而降低骨折風險。

小結

隨著精準醫療的發展，個體化康復方案將成為未來研究的重要方向。通過基因檢測、生物標志物分析等手段，了解骨折患者的個體差異和康復需求，制訂更加精準、有效的康復計劃。隨著科技的進步，康復技術也在不斷地創新與發展，更多智能化、遠程化的康復設備和軟件，如虛擬現實康復訓練系統、遠程康復指導平臺等，可以為青少年骨折患者提供更加便捷、高效的康復服務。

青少年骨折術后康復涉及多個學科領域，包括骨科、康復醫學科、心理學等。隨著多學科之間的合作與交流，將會形成綜合的康復模式，為患者提供全方位的康復服務。

青少年骨折術后康復是一個復雜而漫長的過程，需要醫療團隊、家庭和社會的共同努力和支持。此外，青少年骨折患者可以選擇一種適合自己的康復方式，并長期堅持，可以幫助其順利度過康復期，重返正常生活。