肺結(jié)核的三大護(hù)理措施

疾病護(hù)理

對于傳染性肺結(jié)核患者，住院期間需要采取隔離治療和一系列隔離消毒措施。病房需要保持良好的通風(fēng)，每天消毒，衣被定時(shí)采取紫外線燈消毒，痰液需要留置在放有84消毒液的痰杯里進(jìn)行集中處理。當(dāng)病人咳嗽或打噴嚏時(shí)，需要用雙層餐巾蓋住口鼻，使用后將紙燒掉。

護(hù)理人員與患者接觸時(shí)需要戴口罩；接觸痰液后，應(yīng)使用流動(dòng)的水和手部消毒劑洗手；觀察患者的咳嗽、咳痰情況，包括咳嗽的頻率、程度和咳痰的顏色、量等，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。

肺結(jié)核患者出現(xiàn)咳血時(shí)要及時(shí)清理出血，保持呼吸道通暢，密切觀察咳血的量和顏色，記錄咳血情況。大量咳血患者需要絕對臥床休息，注意患者體位。通常采取患者側(cè)臥位，保持排痰通暢，避免窒息，并及時(shí)建立靜脈通道，保證用藥途徑，適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜、止咳、止血藥物。

肺結(jié)核患者出院后要按時(shí)、定量、規(guī)律服藥，并注意觀察藥物不良反應(yīng)?；颊邞?yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的處方用藥，不得隨意改變劑量或停藥。抗結(jié)核藥物可能會(huì)引起肝腎功能損害或副作用，需要多注意觀察。如果出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生調(diào)整的治療計(jì)劃。肺結(jié)核患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，應(yīng)定期測量體溫。如果持續(xù)發(fā)燒或高燒不退，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。此外，患者應(yīng)注意自己的體重、食欲、精神狀態(tài)等，如有明顯變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?；颊邞?yīng)按照醫(yī)生的要求定期進(jìn)行復(fù)查，以便及時(shí)了解病情變化和藥物療效。

生活護(hù)理

飲食調(diào)養(yǎng)

肺結(jié)核是一種消耗性疾病，患者應(yīng)保證攝入足夠的熱量和瘦肉、魚、蛋、奶等蛋白質(zhì)食物。維生素對增強(qiáng)免疫力具有重要作用，患者應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果等富含維生素的食物。飲食宜以清淡易消化的食物為主，肺結(jié)核患者應(yīng)避免油膩、辛辣等刺激性食物，以免加重病情。要給予患者充分的營養(yǎng)和水分補(bǔ)充，以增強(qiáng)身體抵抗力。

運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

打太極拳：打太極拳可以增強(qiáng)患者免疫力，每天的鍛煉時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)。騎單車：騎單車是一種有氧運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)腿部血液循環(huán)，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)患者康復(fù)。慢走：如果患者身體比較虛弱，可以選擇慢速步行，從而促進(jìn)身體的恢復(fù)，每天的慢走時(shí)間應(yīng)控制在30分鐘內(nèi)。游泳：游泳可以改善患者的心血管功能，減少對關(guān)節(jié)的損傷。瑜伽：日常生活中多做瑜伽可以鍛煉呼吸，有效緩解呼吸不良和咳嗽等癥狀。需注意的是，如果運(yùn)動(dòng)后只有輕微的疲勞感，只需短暫休息即可消除疲勞，說明運(yùn)動(dòng)量合適。如果出現(xiàn)心跳加快、心悸、頭痛、咳嗽、大量出汗、體溫升高、食欲不振等癥狀，且睡了10個(gè)小時(shí)后仍不能消除乏力和不適，則說明運(yùn)動(dòng)量過大，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量。

日常指導(dǎo)

日常生活中不要隨地吐痰，應(yīng)將痰液吐在有消毒液的容器中。盡量少去或不去人群較為密集的公共場所。對于實(shí)行居家治療的肺結(jié)核患者，應(yīng)注意避免與他人共處一室，合理隔離，保持室內(nèi)通風(fēng)，嚴(yán)格戴好口罩，以防傳染給家人。肺結(jié)核病人打噴嚏、咳嗽時(shí)，應(yīng)及時(shí)遮掩住口鼻，避免對著他人。衣物、毛巾、床上用品等應(yīng)定期更換、清洗、消毒。

心理護(hù)理

肺結(jié)核患者病程長，情緒變化多樣，護(hù)士和家屬應(yīng)積極了解患者的心理變化情況。心理護(hù)理的關(guān)鍵是組織好患者的情緒生活，指導(dǎo)患者做到情緒上的自控。

為了照顧好患者的日常生活，護(hù)士和家屬有必要仔細(xì)觀察患者的行為和言語，了解他們的生活需求和心理狀態(tài)，根據(jù)他們的個(gè)性特點(diǎn)提供心理護(hù)理。多數(shù)患者害怕疾病，擔(dān)心不能被治愈，悲觀失望，希望得到他人的同情和幫助。護(hù)士和家屬應(yīng)以良好的表情和語言安撫患者，給予患者鼓勵(lì)，提高他們戰(zhàn)勝疾病的信心。

出院的肺結(jié)核患者一方面為自己的康復(fù)感到高興，另一方面又擔(dān)心出院后，由于缺乏良好的療養(yǎng)條件病情復(fù)發(fā)，然后傳染給親人。護(hù)士應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的心理狀態(tài)給予出院指導(dǎo)。

肺結(jié)核的護(hù)理措施對患者的康復(fù)具有重要意義。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過疾病護(hù)理、生活護(hù)理和心理護(hù)理，幫助患者改善身體狀況，提高免疫力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，并采取相應(yīng)的治療措施。在日常生活中，患者及家屬應(yīng)積極參與護(hù)理工作，與醫(yī)生保持密切溝通，共同戰(zhàn)勝結(jié)核病。

作者單位|云浮市人民醫(yī)院