小兒肺炎，別與感冒混為一談

細菌、病毒都可引起肺炎

小兒肺炎是一種肺部感染性疾病，主要由細菌、病毒和真菌引起。引發小兒肺炎的病毒包括呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。病毒感染通常通過飛沫傳播，是小兒肺炎的主要病因之一。引發小兒肺炎的常見細菌有肺炎球菌、化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、不動桿菌、支原體和衣原體等，細菌感染可以繼發于上呼吸道感染或直接感染肺組織。對于免疫力較低的幼兒，真菌感染（如白色念珠菌、曲霉菌）也可能引發肺炎。不同病原體引發的肺炎在癥狀和治療方式上有所差異，在診斷和治療中要根據臨床癥狀對癥用藥。

家長應知曉小兒肺炎的表現

幼兒在日常生活中出現身體不適時無法用語言描述，導致家長在孩子生病后難以立即察覺，從而會錯失最佳的治療機會。因此，為了提高兒童肺炎治愈率，家長必須重視對嬰幼兒肺炎的預防工作，并熟悉小兒肺炎的早期癥狀表現。

發熱是肺炎的常見癥狀之一。幼兒在感染肺炎幾日后，會出現呼吸道感染跡象，早期會出現輕度到重度的發燒，大多數發熱較高（38℃以上），但也有寶寶表現為低燒，甚至體溫偏低。

在小兒肺炎病發后，其呼吸系統會出現明顯癥狀，具體表現為呼吸急促、氣短，嚴重時會因呼吸困難導致口唇發紫。

在循環系統方面，患病幼兒會伴隨著輕微的缺氧癥狀，這可能導致幼兒的心率加快，嚴重時會導致患病幼兒出現心肌炎、心力衰竭等并發癥。

當幼兒感染肺炎后，精神狀態會發生明顯的變化，病發后幼兒可能會出現無緣故的哭鬧、焦躁不安或過度困倦等情況。當幼兒出現精神不振，經常哭鬧的情況，家長要判斷孩子是否感染肺炎，在必要情況下要帶領孩子前往醫院接受診斷。

在消化系統方面，輕度患病幼兒的表現主要有食欲減退、嘔吐和腹瀉等；中度以上主要表現為腹脹和腹痛，并伴有惡心、嘔吐等情況；重癥患兒有可能會出現毒性腸麻痹，具體表現為消化道出血和咖啡狀嘔吐物等癥狀。

學會區分普通感冒和肺炎

小兒肺炎發病后的臨床癥狀與普通感冒相似，從而讓眾多家長對其放松警惕，隨著病情的不斷發展，家長意識到治療方式有誤，但此時往往已經錯過最佳的治愈時期，從而使幼兒遭受病痛的折磨。其實，我們可以通過下面3步初步判斷——

第一步，測體溫。幼兒感染小兒肺炎后，體溫一般會超過38℃，并且這種情況會持續2～3天，即便給幼兒服用了退熱藥物，體溫也只會短暫地降低一段時間。而因普通感冒引起的發熱往往不會持續過長時間，服用退熱藥物后即可起到明顯的退燒效果。

第二步，聽聲音。小兒肺炎通常會伴隨咳嗽或呼吸不暢等癥狀，重癥情況下會出現呼吸困難，兩側鼻翼明顯扇動以及口唇發紫的情況。因普通感冒引發的咳嗽或喘息癥狀通常不會特別嚴重，一般不會引起呼吸困難。家長可以聆聽孩子胸部的聲響，耳朵輕輕貼在孩子脊柱兩側的胸壁上，若是孩子患有小兒肺炎，胸部會發生類似“咕嚕”的聲響，在醫學上被稱為“細小水泡音”，這是診斷肺炎的主要體征之一，而這種聲音在普通感冒中通常不會出現。

第三步，觀察精神狀態。在幼兒出現輕微咳嗽、喘息或低燒等癥狀時，若是他們精力旺盛，會自己玩耍，那么說明幼兒可能是普通感冒。如果幼兒在有上述癥狀的同時，精神狀態明顯不如從前，并且情緒十分不穩，經常無緣由地大聲哭鬧或困倦，同時伴隨口鼻發紫、驚厥、抽搐、極度乏力、嗜睡和煩躁不安等癥狀，此時意味著幼兒患有嚴重的病癥，懷疑小兒肺炎。

總的來說，普通感冒通常癥狀較輕，涉及上呼吸道，表現為咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等癥狀，病程短，發熱不高。小兒肺炎的癥狀會更嚴重，表現為劇烈咳嗽、高熱、呼吸急促和精神萎靡等。如果孩子表現出持續高熱、呼吸困難、胸痛或精神狀態明顯差，家長應警惕肺炎的可能性，盡早就醫診斷并治療。

科學規范的治療可以幫助孩子盡快康復，減少肺炎對兒童健康的長期影響。在小兒肺炎的治療中，針對細菌性和感染性肺炎，需要使用抗生素和抗病毒類的藥物，同時要使用輔助藥物，如退燒藥、鎮咳藥等緩解癥狀。除藥物以外，要保持充足的水分攝入，幫助稀釋痰液，促進排痰。對于重癥肺炎的兒童，可能需要吸氧或使用呼吸機支持，此時往往需要住院治療，進行更密切的監測和干預。

做好預防，遠離小兒肺炎

小兒肺炎在很大程度上是由于幼兒的免疫機制尚未完全形成，對病毒和細菌的抵抗能力較弱，易受感染。因此，提高幼兒的身體素質，加快幼兒免疫機制的發育速度，是預防小兒肺炎的關鍵措施。家長要為幼兒提供均衡的飲食，補充幼兒身體生長和免疫機制形成所需的多種營養元素。同時家長也可以適當帶領幼兒進行一些簡單的鍛煉，提升其生理機能。此外，在嬰兒階段進行母乳喂養，對于幼兒免疫能力的提升具有顯著的作用。

為孩子創造健康的生活環境是預防小兒肺炎的最佳方式，在幼兒每日的活動區域，家長要做好通風，防止幼兒吸入受污染的空氣。家長應關注幼兒的個人衛生和食品用品消毒，阻斷任何幼兒可能接觸肺炎的病原體的途徑。家長要幫助幼兒經常使用肥皂和清水洗手，尤其是在外出或接觸公共物品后，阻止幼兒用手接觸口鼻。外出時要為幼兒佩戴手套或口罩，減少病菌通過嘴鼻傳播的可能性，盡可能避免讓幼兒接觸患有呼吸道感染的人員，特別是在流感高發季節。疫苗接種是最有效的小兒肺炎預防措施，家長可為幼兒接種多種肺炎疫苗，例如肺炎球菌疫苗可以有效預防由肺炎鏈球菌引起的肺炎，這是誘發小兒肺炎的主要病菌之一。百日咳也是引發小兒肺炎的常見原因之一，接種百白破疫苗有助于預防這類疾病。

很多家長認為孩子的肺炎痊愈后以后就不會再感染這種疾病了，但剛剛痊愈的幼兒，其肺部正處于修復期，各項機能正在逐步恢復，此時也是他們免疫力薄弱的時期。一旦接觸到病毒和細菌，或是因降溫受涼，將會有很大可能性導致病情復發。所以，在小兒肺炎痊愈后的3個月內，家長都要對幼兒保持細心呵護，增強幼兒的體質，為其提供良好的恢復環境。