B超下的闌尾炎是什么樣的

超聲檢查通常是疑似闌尾炎患者的首選檢查方法，具有以下優點——

1.無創性和安全性

B超檢查是通過體表放置探頭，不會對患者造成任何切口和創傷，避免了手術給患者帶來的風險和疼痛。與X射線、CT掃描等放射性檢查不同，B超使用的是超聲波，沒有電離輻射，對身體沒有傷害，因此特別適合孕婦、兒童以及需要頻繁檢查的患者使用，減少了潛在的健康風險。在檢查時患者只需要脫去部分衣物，涂上一層凝膠，然后躺在檢查床上，保持靜止幾分鐘，醫生用超聲探頭在腹部表面輕輕滑動就可以進行檢查，整個過程較為輕松，與需要插入導管的檢查相比，B超完全無痛，患者不會有不適感。在急性闌尾炎發作時，B超可以迅速為醫生提供診斷信息，有助于及時治療，并且B超設備便攜，醫生可以帶到患者床邊進行檢查。

2.成本效益高

相較于CT掃描、MRI等其他高級影像學檢查，B超檢查的費用相對較低，絕大多數患者能夠負擔得起，這是因為B超設備本身價格相對便宜，而且維護成本也較低。B超檢查所需的時間相對較短，一般只需要幾分鐘至十幾分鐘，這意味著患者等待的時間較短，同時也能提高醫院的診療效率，這對于急性闌尾炎患者尤為重要，因為及時診斷可以幫助他們更快地接受必要的治療。操作B超檢查的技術人員培訓周期相對較短，且對操作者的要求低于CT和MRI技師，這降低了整體的人力資源成本。在我國大多數地區，經過適當培訓的家庭醫生和初級保健醫生都可以執行基本的B超檢查。

闌尾炎在B超下的影像表現包括——

1.增粗的闌尾

正常成年人的闌尾在B超下呈現出的影像直徑不會超過6毫米。如果闌尾的直徑超過6毫米，就表示闌尾已經出現了炎癥等各種病理問題；如果闌尾的直徑達到8毫米以上，就說明闌尾的炎癥已經十分嚴重，需要盡快治療。正常的闌尾是細長的條狀結構，如果闌尾發炎，闌尾就會呈現出更圓潤的外形，不再是細長的條狀，這是因為發炎后闌尾受到了擴張而造成的。并且患上闌尾炎后使用彩色多普勒超聲檢查時，會見到闌尾及其周圍血管的血流信號增加。

2.壁增厚

闌尾組織結構由內向外可分為5層，分別為黏膜層（高回聲）、黏膜肌層（低回聲）、黏膜下層（高回聲）、肌層（低回聲）、漿膜層（高回聲）。其中第二層黏膜肌層較薄部分不易顯示，使正常闌尾管壁呈“強-弱-強”三層回聲。當闌尾發生炎癥時，壁層就會出現不同程度的增厚，形成連續的環形增厚結構。如果患者患上急性闌尾炎，闌尾壁的增厚會出現肌層高回聲帶和黏膜層低回聲帶的組合，形成所謂的“靶環征”（target sign）或者“同心圓征”（concentric rings），這種增厚的壁層比正常闌尾壁明顯增寬，并且結構不規則。正常闌尾壁的厚度小于2毫米，當闌尾壁厚度超過2毫米時，說明闌尾已經發炎，如果壁厚達到3～4毫米甚至更多，就可以確診已經患上闌尾炎。

3.周圍積液

患上闌尾炎后，因為炎癥的作用會讓闌尾周圍組織水腫并滲出，形成局部積液，這些積液會在B超中表現為無回聲區（暗區），醫生很容易識別出。闌尾炎患者的積液通常位于右下腹，靠近麥氏點（McBurney點）附近，如果炎癥發生擴散，積液也會擴展到其他腹腔區域。積液的形態可以是不規則的，有時呈現為條狀、囊狀或彌漫性的無回聲區，當闌尾炎嚴重時，積液會形成局限性膿腫，表現為較大的無回聲區，周圍有炎癥性浸潤。