原發性肝癌：隱藏的健康危機

原發性肝癌，顧名思義，是起源于肝臟本身的惡性腫瘤，主要包括肝細胞癌、肝內膽管細胞癌和混合型肝癌3種類型，其中肝細胞癌最為常見。

多因素共同作用

肝癌的發生與發展并非一朝一夕，而是多種因素長期作用的結果，其中尤為關鍵的有以下幾點：

肝硬化 各種原因導致的肝硬化是肝癌發生的重要土壤。

病毒性肝炎 尤其是乙型肝炎和丙型肝炎，長期感染會增加肝癌的風險。

酒精性肝病 長期大量飲酒，導致肝臟受損，進而發展為肝癌。

非酒精性脂肪性肝病 隨著生活水平的提高，非酒精性脂肪性肝病的發病率也在逐年上升，成為肝癌的新威脅。

家族史及遺傳因素 有肝癌家族史的人群，其發病風險顯著高于普通人群。

黃曲霉毒素污染 攝入被黃曲霉毒素污染的食物，也會增加肝癌的風險。

早期癥狀不明顯

原發性肝癌在早期往往癥狀不明顯，容易被忽視。隨著病情的進展，中晚期患者可能出現以下癥狀：

肝區疼痛 這是原發性肝癌最為典型的癥狀，表現為右季肋部或上腹部持續性隱痛、脹痛或麻刺感。疼痛可向右肩背部放射，且隨著病情的加重，疼痛感會愈發劇烈。

消化道癥狀 如食欲下降、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等。這些癥狀的出現，與肝功能不全、消化道瘀血等密切相關。

全身癥狀 包括消瘦、乏力、發熱等。隨著病情的惡化，患者可能逐漸發展為惡病質狀態，表現為極度消瘦、貧血、全身臟器衰竭等。

肝大與黃疸 隨著腫瘤的生長，肝臟會逐漸增大并變硬，表面不規則。部分患者還會出現黃疸癥狀，表現為皮膚、鞏膜發黃，尿液顏色變深。黃疸的出現往往意味著病情已經較為嚴重，可能伴隨著膽道阻塞或肝功能衰竭。

精準施治療效可期

針對原發性肝癌這一復雜疾病，目前臨床上已發展出多種治療手段，旨在根據患者的具體病情和身體狀況，精準施治，提高治療效果及患者的生活質量。

外科治療

對于早期原發性肝癌患者，尤其是單個腫瘤未影響血管且肝功能正常者，肝切除術是首選治療方案。手術可選擇傳統方式或微創手術，如腹腔鏡肝切除術、機器人輔助肝切除術，后者具有創傷小、恢復快、疼痛輕等優勢，但對醫生操作水平要求較高。而對于肝功能受損嚴重無法進行肝切除，或腫瘤體積小但伴有肝硬化的患者，可考慮肝移植手術。肝移植能在切除病灶的同時為患者匹配新肝，提高存活率，但此手術要求較高，需選擇高匹配度供者，并確保患者身體耐受良好且無遠處轉移。因此，治療方案需根據患者病情及身體狀況綜合考慮，選擇最適合的手術方式。

消融治療

射頻消融術、微波消融術和冷凍消融術均為原發性肝癌的非手術治療方法。射頻消融術適用于腫瘤直徑小于3cm或無法、不愿接受外科手術的患者，通過高頻電流使腫瘤內部離子振動發熱，凝固并壞死癌細胞。微波消融術則利用微波加熱原理，快速升溫治療小腫瘤，其加熱效率和速率較高，且能有效降低射頻消融中的熱沉效應，尤其適用于與大血管鄰近的腫瘤。對于無法進行外科治療，尤其是腫瘤鄰近重要臟器和血管的患者，冷凍消融術是較好選擇，通過注入液態氮、氬等制冷劑，快速冷卻腫瘤并凝結冰霜，殺死癌細胞。此療法可重復進行，對患者傷害小、創傷輕、恢復快，為肝癌治療提供了更多選擇。

經動脈介入治療

經肝動脈化療栓塞術（TACE）適用于中晚期且無法手術的患者，通過注射化療和栓塞藥物阻斷腫瘤血供并造成缺氧，同時提高局部藥物濃度以抑制腫瘤。而經肝動脈灌注化療（HAIC）則是晚期患者的姑息療法，通過長時間動脈持續給藥，增加腫瘤內藥物分布，相比全身化療，具有降低毒副作用、提高病灶內藥物濃度、延長生存時間等優勢。兩種方法均為肝癌治療提供了重要手段。

放射治療

放射治療分為外放射治療和內放射治療兩種。外放射治療利用放療設備產生的射線從體外照射腫瘤；內放射治療則利用放射性核素經機體管道或通過針道植入腫瘤內。肝癌對放射敏感，中等劑量的放療即可獲得較好的腫瘤緩解率。

系統治療

系統治療又稱全身性治療，以抗腫瘤治療為主，包括免疫檢查點抑制劑、靶向藥物、化療、中醫中藥治療等。同時，抗病毒治療、支持對癥治療、保肝利膽等方案也能完成肝癌的基礎疾病治療。在中晚期患者中發揮著關鍵性作用，能夠控制疾病發展速度、延長患者生存期并改善患者預后。

情緒管理不容忽視

除了遵循專業醫療團隊制定的治療方案，患者在日常生活中的飲食、生活習慣以及心理情緒管理同樣至關重要，它們對疾病的控制、身體的恢復及生活質量的提高有著不可忽視的影響。

注意飲食營養

為了維持營養均衡，需要確保攝入足夠的脂肪和蛋白質，其中蛋白質來源可以是瘦肉、魚類、蛋類及豆類，這些有助于滿足身體營養需求并加速細胞修復。同時，應盡量減少精細碳水化合物的攝入，轉而以谷物和薯類作為主要碳水來源。此外，不飽和脂肪酸的補充也很重要，日常生活中可以使用橄欖油作為主要食用油。新鮮果蔬如蘋果、獼猴桃、香蕉等富含維生素，能夠增強身體抵抗力，應多加食用。最后，為了減輕肝臟負擔，應選擇易消化的食物，烹飪時可采用蒸、煮、燉等健康烹調方法，既保證食物營養又保留其原始風味。

健康生活習慣

為了維護健康，應確保充足休息，每天保證7～8小時睡眠，中午可適當休息，避免熬夜和過度勞累。同時，進行散步、打太極拳等適當運動，以改善氣血、提高身體素質，運動量需逐步增加至不覺疲勞。此外，戒煙限酒至關重要，應嚴格控制煙酒習慣，在治療和術后期間盡量不吸煙、避免吸二手煙，并創造無煙無酒的生活氛圍，以更好地促進健康恢復。

調節心理情緒

心理調節在恢復健康中至關重要。保持良好的心理狀態，可以通過與親友溝通、參與互助團體如疾病交流微信群，與其他患者交流治療體會，相互激勵扶持，以減輕緊張情緒并增強信心。同時，家屬和醫務工作者應給予患者充分的關懷與支持，適時進行心理輔導，主動了解患者的心理需求，切實幫助減輕焦慮、恐懼等不良情緒，共同促進患者的康復。

總之，原發性肝癌雖然是一種嚴重的惡性腫瘤，但隨著醫療技術的不斷進步和臨床治療方案的不斷完善，患者仍有希望獲得良好的預后并延長生存期。在積極治療的基礎上，患者還需注意飲食、生活習慣以及心理情緒等方面的調整，以全面提升自身的抗病能力和生活質量。