一文講清楚孕期補鈣的那些事兒

女性懷孕后，受精卵在宮腔內著床安家，標志著一個新生命的孕育。這個過程既幸福又辛苦，寶媽可能會經歷一些不適的癥狀，例如孕早期的惡心嘔吐、孕中期的體重增長和孕晚期的腿部抽筋。本文主要說說孕期補鈣的那些事兒，讓我們一起關注孕期女性，關愛新生命。

鈣在人體中的主要生理作用

①是構成人體骨骼和牙齒的主要成分，保證骨骼的正常發育和維持骨健康。②維持神經與肌肉活動，鈣離子過多會導致肌無力，過少會導致抽搐。③維持細胞膜的完整性和毛細血管通透性，減少組織液滲出，對抗過敏。

孕晚期為什么容易缺“鈣”

孕晚期胎兒生長發育速度比較快，需要的鈣相對會更多；而且孕晚期分泌的甲狀旁腺素增多，降鈣素分泌減少，從而導致鈣質流失，引起缺鈣，出現腿部抽筋。《孕期和哺乳期營養白皮書》顯示，我國孕期女性和哺乳期婦女缺鈣問題十分突出，81.2%的孕期女性和41.3%的哺乳期婦女缺鈣。輕微的缺鈣可以通過飲食而改善，嚴重缺鈣則要服用藥物補鈣。

孕晚期缺鈣的孕婦會出現哪些不適癥狀

①小腿抽筋：有一些孕晚期的寶媽在晚上睡覺時突然發生腿部抽筋，影響睡眠質量。②牙齒松動：鈣是構成牙齒組織的主要成分，缺鈣會導致牙齒結構疏松，孕期女性會感覺牙齒有松動感，特別是在早上起床刷牙時。③骨骼響聲：在平時走路或做其他肢體動作時，骨骼會有響聲，聲音可能會很輕微，也可能比較明顯。④背部、關節、盆骨疼痛：缺鈣時，人體為了維持血液中的正常鈣濃度，會將骨骼中的鈣釋放出來；這樣骨骼中的鈣就會缺少，導致孕期女性背部、關節和盆骨疼痛，嚴重者會導致骨軟化癥和骨盆變形，甚至難產。

孕晚期缺鈣對胎兒有哪些影響

鈣是胎兒健康生長發育的必需元素之一，缺鈣會導致胎兒在子宮內生長遲緩、骨骼發育不全，以及出生后驚厥、先天性佝僂病等。

孕期應該如何補鈣

從食物中補鈣 鈣含量比較高的食物主要有以下幾類。豆制品：如豆腐、豆漿等；奶制品：如牛奶、羊奶等；肉蛋類：如魚肉、雞蛋、瘦肉等；蔬菜類：如香菇、西蘭花等；另外，攝入各種堅果不僅能夠補鈣，還能提供各種微量元素。寶媽們可以根據自身喜好進行選擇。但攝取食物應注意種類豐富，合理搭配。

從藥物中補鈣 補充鈣的藥物有兩種，一種是鈣劑，一種是維生素D。維生素D的作用是促進鈣的吸收和轉化，兩種藥物相輔相成，搭配使用效果更好。鈣劑一般分為4種，即無機鈣、有機鈣、活性鈣、酪蛋白鈣。無機鈣（碳酸鈣、氯化鈣、磷酸鈣）含鈣量高，但吸收率低且有胃腸刺激，不宜長期使用。有機鈣（醋酸鈣、葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣）易被吸收，但鈣含量低。活性鈣鈣含量高，但水溶液為堿性，刺激胃腸道，和無機鈣一樣不宜長期使用。酪蛋白鈣（牛乳鈣、羊乳鈣）含鈣量高，易于吸收，胃腸刺激小，但價格較貴。

孕期常用補充鈣的制劑主要有碳酸鈣D3片／顆粒、乳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣片、枸櫞酸鈣咀嚼片等。碳酸鈣D3屬于復方制劑，主要成分是碳酸鈣和維生素D3。

孕期補鈣時需要注意哪些事項

要注意鈣劑的服用時間 鈣劑最好在睡前、餐中或餐后1小時服用，身體吸收最好。睡前服用時，人體血鈣處于低值，此時人體對鈣的吸收率最高，并且睡前服用還可以起到促進睡眠的作用；餐中或餐后1小時服用鈣劑可以避免藥物對胃腸道的刺激，對鈣的吸收也有幫助。不建議在飯前服用鈣劑，因為容易產生暖氣、胃脹等不良反應。

服用鈣劑時應該忌口的食物 鈣劑不能和牛奶、菠菜同服，因為牛奶中的蛋白和菠菜中的草酸會影響鈣的吸收；不能和過于油膩的食物同服，因為油脂會分解成脂肪酸，影響鈣的吸收；不能和碳酸飲料同服，孕期女性不建議飲用碳酸飲料。

不能與“鈣劑”同服的藥物 鈣劑不能與四環素類抗生素同服，會形成不溶性絡合物。不能與鐵劑合用，鐵和鈣會在體內競爭吸收；鐵劑如乳酸亞鐵和富馬酸亞鐵等藥物和鈣制劑在體內會形成難溶性的鹽類。不能與利福平合用，利福平是治療抗結核藥三聯療法藥物中的其中之一，它可以和鈣離子結合，形成難溶性的鹽類，影響利福平藥物的吸收和療效。不能與鈣離子通道阻滯劑，如硝苯地平、維拉帕米合用，可能影響鈣制劑的吸收。

服用鈣劑時一些常見的不良反應 有些孕婦服用鈣劑時會出現一些不良反應或不適癥狀。比如過量的鈣會影響其他物質在胃腸道的吸收，導致食欲下降、貧血和抵抗力下降；過量的鈣會導致便秘、腎鈣化、腎結石等；鈣過量還會導致高血壓和心動過緩；等。出現上述情況時，應該根據自身不適癥狀的嚴重程度及時就醫，更換藥物或者調整服用量。

如何有效預防補鈣過量 孕期女性每隔一段時間都需要產檢，醫生會開具檢查單做各種檢查。如果孕媽媽正在補充鈣劑，醫生會根據檢查結果來確定補鈣方案。最重要的預防補鈣過量的方式就是遵從醫囑，在臨床醫師或藥師的指導下，安全、有效、適量的補充鈣劑。

綜上所述，希望每一個孕媽媽能知曉孕期補鈣的重要性并力行之。但要保證孕媽媽和胎兒的健康，不只是孕媽媽一個人的事，需要孕媽媽的家人一起去關心和愛護，幸福的孕媽媽才會有更好的心態去迎接新生命的誕生！

（基金項目上海市健康科普專項計劃，項目編號：JKKPZX-2023-B08）