糖尿病患者需警惕保健品引起低血糖

在糖尿病降糖治療過程中，很容易發生低血糖癥，嚴重的可導致患者出現認知功能障礙、生活質量受損，甚至增加死亡風險。引起糖尿病低血糖癥的原因包括胰島素或胰島素促泌劑等降糖藥物使用不當、老年、飲食不當、運動過量等，其中藥物是最常見的因素。除降糖藥物過量和使用不當外，臨床上因服用保健品而導致低血糖癥者時有發生。調查顯示，60%以上的糖尿病患者選擇保健品輔助或代替降糖藥物，而在可疑保健品所致的低血糖人群中，有47.2%尿中監測出降糖藥物成分。保健品所致低血糖癥多較為嚴重且常反復發作，而糖尿病患者又難以將服用保健品與低血糖癥相關聯，因而往往沒有第一時間將保健品所致低血糖癥排除。

我國老年人群保健品利用率高。有研究表明，慢性病（包括糖尿病）患者保健品使用率高于一般人群；但只有46.44%的糖尿病患者知道，保健品沒有任何藥用價值，而在日常生活中把保健品當作藥物服用的現象卻很常見。首先，保健品的本質是食品，其調節血糖效果并不能等同于藥物；其次，市面上的保健品魚龍混雜，很多產品能生存下來靠的是虛假宣傳；再次，老年糖尿病患者病程往往較長，多合并有其他疾病，自身各系統代謝不正常，容易發生血糖難達標及血糖波動。為了避免保健品引起的低血糖發作，糖尿病患者應注意以下幾點。

1．正確識別保健品和藥品

簡單來說，從療效和副作用人手進行辨別。藥品是治療疾病的物質；保健品是具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質為目的的食品，適宜于特定人群、不以治療疾病為目的。藥品有毒副作用；保健品按規定的食用量食用，不會給人體帶來任何急性、亞急性和慢性危害。但需要注意的是，長期服用某些營養保健品不但不能起到預防疾病的作用，反而會增加死亡風險。

因此，糖尿病患者要正確識別保健品和藥品，遵從醫囑，在醫生指導下服用降糖藥物；同時正確理解降糖保健品的“療效”，改變保健品是“藥物”、有“療效”的錯誤觀念，同時改變保健品沒有副作用或副作用小而隨意增加劑量的錯誤習慣。

2．正確辨別合規保健品

不論慢性病保健品、普通保健品，還是性保健品，均有非法摻入不止一種化學藥物成分的報道，且加入量并不均勻，長期服用危害大。違規保健品的流通對糖尿病患者的安全產生極大威脅。因此，可通過“六看法”辨別安全、合規的保健品。

一看是否有“小藍帽”標志，二看包裝上是否標有生產企業名稱及生產許可證號（生產許可證號可到企業所在地省級藥品監督部門網站查詢），三看是否有國際通行的食品藥品企業良好的生產流程和管理規范（GMP）認證標志，四看產品成分說明，五看是否有標簽（進口保健品應有標準的中英文對照標簽），六看是否有合格證書并貼有防偽標志。

市場上一些不法商家也會打著常見的知名企業的頭銜，掛牌販賣來路不明的保健品，或者通過各種手段、代言，過度宣傳其保健品功效，因此，糖尿病患者應盡量選擇信任度高的專賣店或平臺，切不可貪低價占便宜或者輕信一家之言，盲目跟風購買。如果發現商品有問題，建議通過法律途徑維權，避免被不法商家的宣傳和推銷欺騙。

3．正確認識保健品成分

保健品可調節機體功能，不以治療疾病為目的，對有特殊需求人群（孕婦、嬰兒、老年人）適當補充所需營養成分有一定作用；但對飲食中已包含足夠微量營養成分的大部分普通人群，額外補充無益，甚至可能造成中毒。很多糖尿病患者之所以服用保健品，主要是認定其屬于天然食品，并不知曉其中非法添加西藥成分。換而言之，患者所理解的保健品成分，只是其商家宣傳中提及的需要患者知曉的成分，其作用也只是商家宣傳的；對其保健品中其他的添加所未提及或者未標明成分，不代表不存在。因此，一些存在西藥添加的降糖保健品，如果與降糖藥物同時服用，則可能引發血糖波動，血糖大幅下降，甚至出現頑固性低血糖及其他不良反應。

保健品成分涉及很多化合物名稱和化學概念，對普通居民來說，識別具有降糖、降壓等作用的化學物質名稱難度較大，因此，除平素加強對保健品相關宣傳冊、科普文章學習來提高認知外，建議糖尿病患者在服用保健品前進行醫療咨詢，獲取建議。糖尿病等慢性病患者在治療過程中不要對保健品寄予過多的希望，某些保健品可能在改善癥狀上有一定作用，但大部分作用比較輕微，部分保健品存在夸大效果的現象。

糖尿病患者應明確，在降糖過程中通過飲食和運動進行生活方式干預的必要性、藥物規范治療的重要性。對孕婦、幼兒、老年人及特殊人群需要補充營養素者，應遵循《中國居民膳食指南》的平衡膳食原則，在營養師或醫生的指導下科學補充。

4．正確尋求家人幫助

調查顯示，孤獨感是老年人輕易相信保健品促銷員上門推銷的重要原因之一。子女應定期探視老人、與老人同住或雇傭保姆等陪伴老人。一些老年人對保健品的認識有限，容易輕信不良商家的夸大宣傳，同時依從性差，血糖控制不佳，希望通過保健品能更好地控制血糖。患者本人、配偶、子女和保姆等共同居住者應掌握老年糖尿病患者日常用藥情況，監督患者規律服用降糖藥物，監測血糖；如血糖控制不佳，應及時就診，調整治療方案。逐漸克服不良用藥習慣和保健品應用心理，并提高識別低血糖癥的能力、掌握處置低血糖癥的基本步驟。若出現低血糖癥及時與醫師溝通進行診治。

綜上，糖尿病患者低血糖癥反復發作，需要警惕保健品所導致的可能，應加強正確應用保健品的意識。