有人說乳腺結(jié)節(jié)是埋在人體內(nèi)的一顆“定時(shí)炸彈”,其實(shí)是一種夸張的說法。乳腺結(jié)節(jié)是一種常見的乳腺癥狀,它可能由多種原因引起,包括單純?nèi)橄僭錾⑷橄倌[瘤性疾病(如乳腺良性腫瘤、乳腺惡性腫瘤)以及其他一些乳腺疾病(如乳腺炎、乳腺囊性變等)。
良性居多 乳腺結(jié)節(jié)多為良性病變,只有極少數(shù)為惡性。良性結(jié)節(jié)一般生長(zhǎng)緩慢,除某些特殊類型的結(jié)節(jié)(如乳腺單純性囊性增生)可能伴有明顯疼痛外,一般均無(wú)明顯不適。
惡性結(jié)節(jié) 惡性結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為乳房不規(guī)則的腫塊,邊界不清,質(zhì)硬,活動(dòng)度差。然而,即使是惡性結(jié)節(jié),若能早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行科學(xué)、合理的治療,也有較高的臨床治愈率。
乳腺結(jié)節(jié)的常見癥狀可能包括乳房疼痛、乳房腫塊以及乳頭分泌物的變化(如分泌物出現(xiàn)血絲、血水或膿性分泌物等)。然而,這些癥狀并不是所有的乳腺結(jié)節(jié)患者都會(huì)出現(xiàn),而且良性結(jié)節(jié)通常不會(huì)引起嚴(yán)重的癥狀。
乳腺結(jié)節(jié)的治療主要取決于結(jié)節(jié)性質(zhì)和患者具體情況。以下是臨床常見的治療方法。
定期監(jiān)測(cè) 良性、沒有明顯癥狀的結(jié)節(jié),定期到醫(yī)院進(jìn)行乳腺影像學(xué)檢查(如B超、磁共振等)即可,注意觀察結(jié)節(jié)的變化,如果結(jié)節(jié)保持穩(wěn)定或縮小,且沒有出現(xiàn)其他異常特征,一般無(wú)須進(jìn)行特殊治療;否則應(yīng)及時(shí)予以處理。
乳腺結(jié)節(jié)影像學(xué)檢查手段 包括乳腺彩超、鉬靶、乳腺核磁。三者各有優(yōu)勢(shì),不能相互替代。乳腺彩超無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射,主要用于檢查腫塊性質(zhì),同時(shí)需要進(jìn)行乳腺和腋窩淋巴結(jié)的檢查。但彩超和操作醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有密切關(guān)系,不同醫(yī)生可能對(duì)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)的描述存在一定差異。乳腺鉬靶對(duì)鈣化灶檢查的敏感性,有其他影像學(xué)檢查不可替代的優(yōu)勢(shì),但對(duì)大乳房、脂肪乳房、致密乳腺和靠近胸壁的腫塊診斷難度診斷較大。在老年女性乳腺退化的情況下,鉬靶檢查清晰,但有放射性。乳腺核磁共振對(duì)軟組織分辨率高,安全、無(wú)輻射,可提高腫瘤檢出率,但耗時(shí)長(zhǎng),費(fèi)用高,不作為常規(guī)篩查項(xiàng)目,可用于乳腺癌高危人群的篩查。
穿刺活檢術(shù) 對(duì)可疑或有惡性風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)節(jié),醫(yī)生可能建議進(jìn)行穿刺活檢術(shù),獲取組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查來(lái)確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生會(huì)制定進(jìn)一步的治療計(jì)劃。
藥物治療 在某些情況下,醫(yī)生可能會(huì)考慮使用藥物治療乳腺結(jié)節(jié)。如對(duì)某些類型的良性結(jié)節(jié)或激素依賴性結(jié)節(jié),可能用激素類藥物來(lái)抑制結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)。但藥物治療的效果因人而異,并不是所有類型的結(jié)節(jié)都適合藥物治療。
手術(shù)治療 對(duì)較大、快速生長(zhǎng)的乳腺結(jié)節(jié)或診斷為惡性結(jié)節(jié)的患者,手術(shù)治療通常是首選方法。手術(shù)可以完整切除結(jié)節(jié),甚至清掃附近淋巴結(jié),防止其進(jìn)一步惡化或擴(kuò)散。
雖然乳腺結(jié)節(jié)的確切預(yù)防方法尚不明確,但以下措施可能有助于降低乳腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)。
保持健康的生活方式 均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持充足的睡眠和避免過度勞累等健康生活方式,有助于維護(hù)乳腺健康。在洗澡時(shí)或清晨起床穿衣時(shí),面對(duì)鏡子進(jìn)行乳腺自我檢查和細(xì)致的觸摸,可以幫助熟悉自身的乳腺組織并及早察覺任何變化或異常。
避免濫用激素類藥物 臨床資料顯示,長(zhǎng)期濫用激素類藥物可能會(huì)增加發(fā)生乳腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn),因此應(yīng)避免不必要的藥物使用。
積極治療乳腺疾病 如果患有乳腺炎、乳腺增生等乳腺慢性疾病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并積極治療,以防止病情惡化并降低乳腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)。
重視防癌篩查 盡早進(jìn)行乳腺癌危險(xiǎn)因素篩查,通過定期檢查,可早期診斷、早期治療。
最后,多叮囑您一下:①女性應(yīng)經(jīng)常通過自我觸診檢查乳腺,如洗澡時(shí)乳腺觸診;②不是所有結(jié)節(jié)都需要手術(shù)治療;③乳腺診斷不完全依靠影像學(xué),醫(yī)師綜合評(píng)判很重要。
總之,乳腺結(jié)節(jié)并不等同于“定時(shí)炸彈”。定期監(jiān)測(cè)、保持健康的生活方式和積極的治療措施,可以降低乳腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)。