血液檢查為什么常常要空腹

血液檢查是醫學診斷中的常見程序，通常用于檢查各種疾病、監測健康狀況以及評估治療效果等。如果體檢項目中有血液檢查，通常會在前一天收到“不要吃早飯”的叮囑，空腹抽血已經成了生活經驗。有時候檢查時間較長，不能在第一時間完成抽血，許多人餓得頭暈腳浮，經常聽見有人抱怨：“餓都把身體餓得不正常了?！蹦敲?，飲食后抽血對身體有什么影響，為什么一定要空腹抽血，文本將揭示這一要求的科學原理。

▎進食對血液的影響

血液是人體內的交通系統，負責輸送各種生化物質，確保人體器官和組織細胞正常運作。在血液系統中，許多物質的濃度受飲食影響。血液檢查包括血常規、血糖、血脂、肝腎功能等，飽餐后血液成分可能變得“面目全非”，反映人體功能的各項指標會產生變化，當需要測量特定生化指標時，就需要排除飲食對血液成分的影響。

1. 血糖水平的變化

進食后，食物中的碳水化合物被分解為葡萄糖，葡萄糖進入血液中可迅速升高血糖水平，這在高碳水化合物的食物尤為明顯。激活血糖調節機制后，胰島素分泌也會增加，促使葡萄糖吸收，降低血糖水平。因此，餐后血糖和胰島素都不是正常水平，只能反映人體餐后這個特定時段的糖代謝水平。

2. 血脂水平的變化

食物中的脂肪經過消化后會變成膽固醇和甘油三酯進入血液，因此餐后的血脂也不是正常水平。如果進食的是高油脂食物，血液可能呈現乳糜狀，對血液檢查的結果造成不利影響。研究表明在空腹狀態下血脂指標更能反映人體的脂質代謝能力。

3. 肝功能的變化

肝臟屬于消化系統，進食后激活人體消化功能，會影響肝臟的代謝狀態。例如，進食高蛋白或高油脂的食物后，消化負擔加重，肝功能亢進，代表肝功能的血液指標氨基轉移酶、膽紅素等可出現不同程度升高，從而無法評估肝臟的代謝和合成功能，以及肝細胞的損傷程度。

4. 腎功能的變化

食物中的一些成分需要經過腎臟代謝，如蛋白質、嘌呤等，飲食后可能導致血尿素氮、血肌酐、血尿酸等腎功能指標升高，導致錯誤評估腎臟的健康情況。

5. 血液常規的變化

當血液中的某些成分變多了，血液的性狀就會發生變化，如血糖、血脂都會影響血液的黏稠度，進食后紅細胞變形性、血漿透明度等指標都可能發生顯著變化。血常規的大部分指標不會受到進食的影響，但白細胞和中性粒細胞數量可能發生改變，而這是評估感染和炎癥的重要指標。

此外，血液檢查指標是否正常有一個參考范圍（或參考值），這個參考范圍是以健康人群空腹狀態下的檢測結果為依據，經過科學的統計分析計算得出，只有空腹狀態下的檢查數據才具有可比性。總之，抽血需要空腹是為了獲得準確的生化指標，幫助醫生做出準確的診斷，從而制定有效的治療計劃。

▎不是所有血液檢查都要空腹

1. 空腹抽血項目

空腹是指進食8小時后采集血液標本，一般是前一天晚飯后不再進食任何食物，可少量飲水，其他藥物服用與否需遵循醫囑。需要空腹抽血的項目包括：血糖、血脂、腎功能（主要是血尿素氮和血尿酸）、肝功能（主要是膽紅素、氨基轉移酶）、血黏度、骨代謝標志物、血小板聚集率等。

2.“小空腹”抽血項目

臨床不常提及“小空腹”概念，即可以吃早飯，但不能吃高蛋白、高油脂的食物。需要“小空腹”抽血的項目包括：凝血功能、糖化血紅蛋白、血常規、血沉、免疫指標、激素水平、心肌標志物等。通常此類人群也可以推遲在中午或午后抽血。

3. 餐后檢查項目

比較特殊，一般就是糖代謝檢查，如口服糖耐量試驗、胰島素分泌功能等。

▎抽血前的注意事項

（1）盡量早去抽血，建議在7點—9點完成抽血。禁食時間以12—14個小時為宜，超過16個小時也不適合血液檢查。空腹16小時以上，血清白蛋白、葡萄糖、C3補體和轉鐵蛋白的含量明顯下降，血清膽紅素會由于清除率減少而升高，器官和組織的功能可能降低，出現指標不準確的現象。

（2）檢查前三天正常飲食，既不要攝入大量高蛋白、高油脂、高嘌呤、高碳水化合物、高鹽的食物，也不要清湯寡水過于清淡，讓人體功能處于日常狀態，這樣指標才能真實反映健康狀況。

（3）空腹不是不能飲水，抽血前可少量飲水，如100毫升左右。人體在干渴時，血液濃縮，也不利于檢驗指標；也不能大量飲水，會稀釋血液。這里的“水”指普通的白開水、純凈水等，不能飲用牛奶、咖啡、果汁等飲料。

（4）檢查前一天休息好，不要熬夜，睡眠不足可引起人體代謝功能異常，導致相關指標升高。

（5）檢查的路上不要著急、奔跑，情緒激動以及劇烈運動都會影響血液成分，導致血液指標異常。

▎還有哪些檢查要空腹

腹部的超聲、計算機斷層掃描、磁共振成像檢查要求空腹。膽囊在充盈的狀態下才能清晰顯示，進食后膽汁排出進入腸道，膽囊收縮、膽囊壁增厚，可能影響檢查結果甚至導致誤診。食物分解產生的氣體會導致腹部脹氣，不能清晰顯示后面腹腔內的器官

胃鏡、腸鏡也要求空腹，因為食物殘渣會遮擋潰瘍面和黏膜，影響內鏡觀察，牛奶、咖啡、果汁等飲食會使黏膜顏色發生改變。碳13和碳14尿素呼氣試驗檢測幽門螺桿菌感染，也需要空腹，避免食物遮蓋消化道黏膜影響結果。

其他需要空腹檢查的項目還有腎動脈超聲，以及需要增強的計算機斷層掃描、磁共振成像等。