寒冬+霧霾，慢阻肺患者如何保健

冬季是霧霾的多發(fā)季節(jié)，寒潮攜帶大量空氣污染物，不僅對健康人群的生活造成不利影響，更對慢性阻塞性肺病（以下簡稱慢阻肺）患者的病情帶來極大挑戰(zhàn)。當(dāng)寒冬遇上霧霾，慢阻肺患者需更加注意日常防護(hù)，防止癥狀加重。

▎寒冷和霧霾對慢阻肺的影響

慢阻肺是以持續(xù)氣流受限為特征的慢性疾病，其發(fā)病與寒冷天氣以及空氣污染密切相關(guān)。

1. 冷空氣：呼吸道吸入冷空氣，可導(dǎo)致氣管平滑肌收縮，氣管發(fā)生痙攣，同時(shí)炎癥反應(yīng)加劇，氣管腫脹，進(jìn)一步阻塞氣流。在冷空氣的刺激下，氣管內(nèi)的黏液分泌增加，進(jìn)一步阻塞氣管，呼吸困難加重。人體在寒冷環(huán)境中心肺負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致慢阻肺癥狀更嚴(yán)重。冬季環(huán)境相對惡劣，人體免疫力降低，但仍有病毒活躍，如流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，慢阻肺患者容易出現(xiàn)上呼吸道感染，并向下呼吸道蔓延，刺激氣管黏膜充血、水腫，導(dǎo)致呼吸道狹窄，通氣不暢。

2. 霧霾：霧霾是一種空氣污染，而空氣污染是慢阻肺的重要危險(xiǎn)因素。霧霾中的有害顆粒和氣體可引發(fā)或加劇氣管炎癥反應(yīng)，炎癥反應(yīng)導(dǎo)致肺部纖維化、肺泡壁破壞以及黏液高分泌等病理變化，這是慢阻肺疾病進(jìn)展的核心機(jī)制之一。霧霾還會激活肺中的彈性蛋白酶等，這些酶可破壞肺泡間隔的正常結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致肺氣腫。空氣中細(xì)小的顆粒物可損傷器官，增加呼吸道阻力，導(dǎo)致肺功能下降，加劇呼吸困難。

▎寒冬季節(jié)如何保護(hù)肺

1.保暖防寒：在寒冷的冬季，慢阻肺患者首先要做好保暖工作，多穿衣服，戴帽子、圍巾等保暖用品，減少冷空氣對呼吸道的直接刺激；出門注意佩戴口罩，也可用圍巾擋住口鼻，減輕霧霾對呼吸道的刺激。室內(nèi)保持適宜的溫度，建議在18—20攝氏度，不宜過冷或過熱。

2.適量運(yùn)動：適量運(yùn)動對增強(qiáng)慢阻肺患者免疫力有幫助。通過鍛煉增強(qiáng)呼吸肌力量，改善肺功能，提高活動耐受性。在冬季，患者可選擇散步、慢跑、打太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如果是霧霾天氣，建議改為室內(nèi)運(yùn)動，做腹式呼吸、提膝、踮腳尖等運(yùn)動。每次運(yùn)動前應(yīng)熱身，不要過度勞累，結(jié)合自身情況調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度和時(shí)長。

3.遵醫(yī)囑用藥：慢阻肺患者必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可隨意更改用藥劑量或停藥，在冬季霧霾天也不宜自行增加藥量，這樣才可以有效控制病情、緩解癥狀。

4.定期檢查：慢阻肺屬于慢性病，需長期治療和管理，患者可在冬季到來前去醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢查，評估病情發(fā)展情況，由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案，為寒冬做準(zhǔn)備。

▎保健小貼士

1.呼吸鍛煉：用鼻子深吸氣，縮口唇做吹口哨樣緩慢呼氣，盡量做到深吸慢呼，縮唇程度以不感到費(fèi)力為度，每天鍛煉2次，每次10—20分鐘，每分鐘進(jìn)行7—8次縮唇呼吸。平時(shí)多用腹式呼吸法，即用鼻子緩慢吸氣，數(shù)到2，吸氣時(shí)腹部外凸，縮唇呼氣，數(shù)到4，呼氣時(shí)腹部凹下。

2.戒煙限酒：煙草燃燒會產(chǎn)生大量顆粒物和有害物質(zhì)，吸煙是慢阻肺的主要病因之一，因此慢阻肺患者一定要戒煙。飲酒可對呼吸道黏膜造成刺激，加重呼吸道的不適癥狀，慢阻肺患者也要限制飲酒。

3.學(xué)習(xí)急救知識：慢阻肺病情急性加重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、胸口憋悶等癥狀，需及時(shí)、有效地急救處理。慢阻肺患者應(yīng)學(xué)習(xí)并掌握一些基本的急救知識和技能，在緊急情況下自救或互救。

寒冬遇上霧霾，對于慢阻肺患者確實(shí)是一種考驗(yàn)，但只要科學(xué)、合理地保健，就可以有效應(yīng)對惡劣天氣和空氣對健康的威脅。