養老護理員敬業度的工作重塑路徑研究

[摘 要]當前，我國人口老齡化趨勢日益嚴重，養老護理員重要性日漸凸顯，而養老護理員可以通過對工作的重塑不斷提升個體的敬業度水平。文章基于資源保存理論構建了養老護理員工作重塑對其敬業度影響的理論模型，運用問卷調查法對272份上海市養老護理員樣本進行實證分析。研究結果顯示，工作重塑對養老護理員的敬業度和職業認同具有顯著的正向影響，同時，職業認同部分提出了工作重塑與員工敬業度之間的路徑。基于數據分析結果，文章從個人和組織兩個視角，有針對性地提供了相應的對策建議，以期為養老護理行業的發展建言獻策，進一步助力養老事業和養老產業的蓬勃發展。

[關鍵詞]養老護理員；工作重塑；員工敬業度；職業認同

中圖分類號：F243 文獻標識碼：A 文章編號：1674-1722（2024）20-0034-06

隨著社會的發展和進步，人均預期壽命不斷上升，我國人口老齡化問題凸顯。根據國家統計局發布的《中華人民共和國2023年國民經濟和社會發展統計公報》，截至2023年年底，我國60歲及以上老年人口數量達到2.97億人。針對我國日趨嚴重的人口老齡化現狀，近年來，國家始終對此問題保持高度重視，老齡工作相關的頂層設計不斷加強。

同時，隨著醫養結合這一醫療改革新模式的深入推進，我國對養老醫療服務的需求持續擴大，養老護理員作為養老服務的主要供給者，其提供的服務意義非凡[ 1 ]。然而，養老護理行業面臨隊伍建設不完善、發展空間有限等問題，目前勞動力市場上養老護理員呈現供不應求的狀態。研究發現，員工敬業度對個體正向的工作態度、工作行為表現、心理健康等方面均具有積極影響[ 2 ]。因此，當養老護理員擁有更高水平的敬業度時，養老護理服務的質量也會有所提升，從而緩解養老護理中供求雙方有關服務質量的矛盾。

工作重塑是一種自下而上且自發的工作行為，員工更多的是通過主動的職業行為以改變和提升自己，進一步提高崗位適配度[ 3 ]。工作重塑理論主張員工可以結合工作特征和自身需求，選擇更加積極主動的工作行為[ 4 ]。員工積極的工作重塑行為可以有效提升員工滿意度、工作績效等，使其對環境進行更多控制，從而對工作結果產生正向影響[ 5 ]。同時，個體對工作的認知和評價會影響其在工作中的行為表現，如果從業者對職業擁有高度的認同度，則其會更愿為工作有所付出[ 6 ]。目前養老護理員整體的職業認同感尚未達到較高水平，進而無法呈現較高的敬業度。

總體來看，目前養老護理員群體存在較大的職業發展空間，其人才隊伍建設在整體上也面臨一定挑戰。基于此，文章聚焦養老護理員群體，旨在厘清工作重塑、職業認同以及員工敬業度之間的內在作用機制，以期鼓勵養老護理員主動開展工作重塑，不斷提高職業認同度和敬業度水平，使其更好地助力養老護理事業。

一、文獻回顧與研究假設

（一）工作重塑和員工敬業度間的關系

傳統的工作設計主張管理者自上而下地設計工作，隨著組織內外部環境的日益復雜且多樣，近年來，組織結構去中心化的趨勢愈發明顯，發揮員工的工作自主性逐漸受到重視。工作重塑的思想可以追溯到2 0世紀80年代，Wrzesniewski和Dutton首次對工作重塑作出正式定義，即員工具有一定重新設計工作的主動權，以此實現興趣、動機、激情與工作任務相匹配[ 7 ]。

員工敬業度的概念由Kahn首次提出，敬業度被定義為組織成員投入到組織角色中，在生理、認知及情感上完成工作并表現自我的程度[ 8 ]。敬業度是一種持續且富有滲透力的積極認知狀態，使得員工精力充沛、甘于奉獻和專心致志[ 9 ]。敬業度的各類內涵和外延具有相通之處，即員工都會在某種層面對工作、群體或組織產生認同或作出承諾。

工作重塑是一種資源建構策略，員工獲得自下而上設計工作的自主權，從而更加靈活地處理工作任務，工作重塑對工作投入有顯著的正向預測作用[10，11]。在主動開展工作重塑的過程中，養老護理員會對養老護理工作產生更深入的認識，從工作優化中獲得成就感，敬業度由此不斷提升。

目前，我國有關工作重塑與敬業度直接關系的實證研究較少，工作重塑是一個相對較新的概念，將其應用于養老護理員群體中的研究寥寥無幾。隨著智慧養老等方式的深入推進，養老護理員的工作也可以在傳統工作設計的基礎上拓展和優化，以更好地契合個體工作發展路徑。綜上，文章提出如下假設：

H1：工作重塑對員工敬業度具有正向影響。養老護理員越能主動進行工作重塑，其敬業度水平越高。

（二）職業認同的中介作用

職業認同的概念雛形最早出現于心理學領域，用以表示個體內部認識與職業外部特征的相一致性。Schein將職業認同視作社會認同的形式之一，包含個體對職業實踐的理解、對個人才能發展以及職業價值的感知[ 1 2 ]。

職業認同是從業者對職業角色的自我概念與承認，并在內心接受此職業的基礎上呈現的積極評價，同時，職業認同是一種過程和狀態，會隨著個體的經歷不斷發展和變化[ 1 3 ]。

員工通過對工作設計的主動重塑，可以進一步提升崗位適配度，找到工作的意義，使個體與組織內部環境更相適應。研究發現，職業認同是工作重塑的重要結果變量。養老護理員通過主動的工作重塑，可以更加了解養老護理工作的重要價值，從而對該職業有更高的認同度。綜上，文章提出如下假設：

H2：工作重塑對職業認同具有正向影響。養老護理員越能主動進行工作重塑，其職業認同度越高。

同時，職業認同作為積極的工作認知，正向作用于員工的工作態度和行為，其中敬業度是職業認同重要的結果變量之一，職業認同度的提升能夠有效提高員工敬業度水平[ 1 4 ]。

個體的資源存量在一定程度上會影響其工作行為。職業認同是個體積極的心理資源，能夠有效減少身份矛盾帶來的個體資源損耗。養老護理員職業認同度的提升有助于使其更好地理解這份工作的意義和責任，進而促成積極的工作態度和行為，如提高滿意度、提升工作績效等，在工作中也能展現較高的投入程度[15，16]。

綜上，文章提出如下假設：

H3：職業認同對員工敬業度具有正向影響。養老護理員職業認同度越高，其敬業度水平越高。

根據資源保存理論可知，個體會根據外部情境的變化而對現有資源進行動態的調整，以此維持、保護和獲取對自身有價值的資源[ 1 7 ]。工作重塑是重要的資源優化策略，員工通過工作重塑行為可以改變和優化其工作內容，可以獲取更為豐富的可用工作資源，從而提升其工作績效、增加角色外行為等，促使工作朝結果更優的方向發展。已有研究證實，職業認同在工作重塑與工作績效間具有中介作用[ 1 8 ]。同時，職業認同和工作意義在工作重塑和社會工作者敬業度間起到中介作用。由此可見，工作重塑可以通過個人—工作匹配對工作的意義產生正向影響，進而使其與工作產生更強聯結，并提高員工的工作投入度和敬業度[ 1 9 ]。通過工作重塑的方式，養老護理員更加知曉如何利用各種資源以調整工作模式，在此過程中，不斷提升個體對護理工作的認同程度，由此在護理事業中更加投入，呈現較高的敬業度水平。已有研究中工作重塑到敬業度間的影響路徑也較為模糊，工作重塑通過重構個體的職業認同度以提升敬業度水平的路徑值得探索，從而明晰其間的發生機制。綜上，文章提出如下假設：

H4：職業認同在工作重塑與員工敬業度之間起到中介作用。

二、數據來源與問卷設計

（一）研究樣本和程序

文章選取養老護理員為研究對象，具體以上海市部分護理站的養老護理員為問卷調查的樣本，主要通過線上渠道進行問卷收集，共收集樣本298份，在進行無效樣本的剔除后，剩余有效樣本272份，有效回收率約為91.28%，樣本基本描述與實際情況比較相符，可以較真實地反映目前養老護理員隊伍存在的問題。

（二）測量工具

文章的核心變量均運用國外成熟量表進行測量，整體上采用李克特五點計分規則，1代表“完全不符合”，5代表“完全符合”。

工作重塑：采用Slemp編制的工作重塑量表，共計15個題項，分任務重塑、關系重塑、認知重塑3個維度[ 2 0 ]。文章中，該量表的cronbach’s α為0.904。

職業認同：采用Tyler&McCallum編制的職業認同量表，共計10個題項。文章中，該量表的cronbach’s α為0.921。

員工敬業度：采用Saks編制的員工敬業度量表，共計11個題項，從工作敬業度和組織融入度兩個維度進行敬業度的測量。文章中，該量表的cronbach’s α為0.885。

控制變量：選取年齡、性別、工作時長、文化程度、工作年限作為控制變量，進一步了解人口統計學變量在文章理論模型中的影響和作用。

（三）分析方法

文章主要采用SPSS 23.0和Mplus 8.0分析數據，以初步驗證理論模型。借助Mplus 8.0進行共同方法偏差檢驗和驗證性因子分析，通過SPSS 23.0進行描述性統計和相關性分析，主要采用層次回歸法對假設進行檢驗。

三、數據分析與結果

（一）共同方法偏差檢驗和驗證性因子分析

文章通過Harman單因素法對樣本數據進行共同方法偏差檢驗，結果顯示樣本數據的KMO值為0.926，Bartlett球形檢驗顯著。其中，特征值大于1的第一因子解釋貢獻率為36.651%，小于建議值40%[ 2 1 ]，單因子模型未達成較優的擬合度（χ2=2784.742，d f =594，χ2/ d f =4.688，TLI=0.597，CFI=0.620，RMSEA=0.116），說明文章不存在嚴重的共同方法偏差。

同時，文章對測量題項進行了驗證性因子分析，結果如表1所示（N=272，JC、OI、E E分別代表工作重塑、職業認同以及員工敬業度）。相較而言，三因子模型的擬合效果最優（χ2=1537.678，d f =591，χ2/ d f =2.602，TLI=0.825，CFI=0.836，RMSEA=0.077）。

（二）描述性統計分析

為進一步了解各變量的分布情況及總體趨勢，文章對樣本主要變量的最小值、最大值、平均值、標準差和方差進行了描述性統計分析，如表2所示。

（三）相關性分析

文章對工作重塑、職業認同、員工敬業度和各控制變量進行皮爾遜相關性分析，分析結果如表3所示。工作重塑與職業認同（r =0.444，p<0.01）、員工敬業度（r =0.659，p<0.01）顯著正相關，職業認同與員工敬業度（r =0.521，p<0.01）存在正相關關系。由此可見，上述結果可初步驗證文章的相關假設。

（四）假設檢驗

1.主效應檢驗

文章通過線性回歸分析檢驗工作重塑與員工敬業度間的主效應，結果如表4所示（因變量：員工敬業度）。工作重塑對員工敬業度的標準化回歸系數為0.637（p<0.001），達到顯著水平，工作重塑與員工敬業度呈顯著正相關關系，H1得到驗證。

2.職業認同的中介效應檢驗

文章運用層次回歸法對職業認同的中介效應進行檢驗，具體結果如表5所示。

由模型2和模型3可知，工作重塑對員工敬業度和職業認同的標準化回歸系數分別為0.637（p<0.001）、0.425（p<0.001），由此可見，工作重塑與員工敬業度和職業認同都為顯著正相關，H1、H2得以驗證。

由模型4可知，職業認同對員工敬業度的標準化回歸系數為0.500（p<0.001），職業認同與員工敬業度顯著正相關，H3成立。

由模型5可知，職業認同的標準化回歸系數為0.271（p<0.001），工作重塑與員工敬業度間仍呈現顯著正相關（因變量：員工敬業度）。因此，職業認同在工作重塑與敬業度間存在部分中介作用。

四、結論與討論

（一）主要結論

文章基于資源保存理論，進一步探討了工作重塑經由職業認同對養老護理員敬業度的影響機制。具體而言，任務內容、人際關系、工作認知等方面的調整是一種有效的資源重構策略，養老護理員通過工作重塑可以顯著提升敬業度水平，同時，職業認同的中介作用得到了驗證。研究結論表明了工作重塑是提升敬業度的重要路徑之一，以此鼓勵養老護理員不斷提高服務質量。

（二）理論意義

第一，文章延伸了工作重塑的研究主體，國內外有關工作重塑的研究主體涉及面很廣，如中小學教師、酒店員工等，但以養老護理員為主體的研究很少，文章聚焦養老護理員群體，豐富了工作重塑的研究群體。

第二，基于資源保存理論，文章探討了養老護理員敬業度提升路徑，擴展敬業度的前因變量研究，鼓勵養老護理員主動開展工作重塑是使其積極提高服務質量的有力舉措。

第三，文章揭示了工作重塑提升養老護理員敬業度的過程機制。文章引入職業認同作為中介變量，厘清了養老護理員敬業度提升工作重塑路徑的內在作用機制。

（三）實踐啟示

第一，對個體而言。在任務重塑層面，養老護理員可以主動增加或重新設計現有工作，在可支配范圍內予以任務的適度調整，學習相關技能，主動承擔職責，在時間和精力的分配上更匹配自己的興趣、愛好和能力，如為老人按摩等，使自己在工作中更加投入。在關系重塑層面，養老護理員可以和老人、同事、上級等建立緊密的關系網絡，如主動成為新同事的老師，傳授養老護理經驗，結識可以提供工作資源的個體，同時不斷加強與老人的情感交互，致力于為老人提供更加舒適便捷的護理服務，由此獲得來自他人的積極評價，感受職業價值。在認知重塑層面，養老護理員應建立對職業的正確認知，了解養老護理事業對社會發展進步的重要性，主動發掘養老護理工作的意義，不斷增強自身的職業認同感，以此進一步提升敬業度。

第二，對組織而言。營造和諧氛圍，養老護理員所在機構的管理者應注重組織文化建設，定期舉辦經驗交流會，營造同事間互助的良好氛圍，進一步增強員工的職業歸屬感和認同感。提供培訓機會，養老護理員所在機構可以通過工作坊等形式向養老護理員普及工作重塑的方法，鼓勵其主動進行工作重構和調整，就工作重塑計劃針對性地提供幫助和指導，并實時跟蹤其工作重塑效果，依據問題提出解決措施，進行經驗總結，以此進一步幫助養老護理員實施工作重塑行為。完善福利支持，養老護理工作具有一定特殊性，對養老護理員的基礎保障和福利支持不可或缺，這也是促進其工作重塑行為的重要資源。不斷加強薪酬、福利等方面的基礎保障，配備如獎金、表彰等獎勵機制，以激勵業績表現優異的員工，使其更加認同自己從事的職業，為老人提供更優質的服務。

（四）研究局限與未來研究方向

文章仍存在一定局限。文章構建的理論模型較為基礎，且未進行工作重塑和員工敬業度細分維度的研究，僅對各變量的整體進行了影響關系的驗證。因此，后續研究可以考慮引入更多相關變量，進一步完善和豐富理論模型。

文章選取的量表基本上均與被調查者的主觀感受直接掛鉤，可能會影響作答的真實性。同時，問卷部分題項為反向設問，在缺乏問卷填寫指導的情況下，問卷質量難以得到充分保證。因此，問卷設計有待優化，后續需更加注重問卷題項的客觀性。

此外，養老護理員還包括機構、居家養老護理員等，文章僅選取上海市護理站養老護理員為調查問卷樣本，導致研究假設和理論模型的驗證存在一定片面性。因此，可以持續擴大樣本量，拓寬研究場域，從而更加全面地驗證工作重塑對養老護理員敬業度的影響，實現理論模型在更廣范圍內的應用。

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