線上新教學考核模式在診斷學基礎教學中的應用

2024-11-02 00:00:00白芳芳李平馬洪皓董競方

中國現代醫生 2024年27期

[摘要] 目的探究線上新教學考核模式在中醫院校學生診斷學基礎教學中的教學效果，并調查學生對教學活動的滿意度。方法選取參加線上診斷學基礎教學的北京中醫藥大學2017級港澳臺學生55名（線上組）及參加線下該課程教學的該校2018級港澳臺學生47名（線下組）。對兩組學生的平時成績、期末成績和總成績進行回顧性分析，同時對線上組學生進行滿意度調查。結果教學活動結束后，線上組學生的期末成績顯著高于線下組（<0.001）；線上組學生的總成績顯著高于線下組（<0.001）。85%的線上組學生對線上教學活動滿意。結論醫學院校應用新教學考核模式可提高學生學習的積極性、主動性，促進師生互動反饋，營造良好的學習氛圍，有利于提高教學效果，提高學生的考核成績。

[關鍵詞] 診斷學基礎；線上教學；線上考核；滿意度

[中圖分類號] G64；R44[文獻標識碼] A [DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2024.27.021

隨著信息化建設的持續推進和“互聯網+”教學模式在高校的廣泛應用，傳統的教授考核方式已無法滿足教學活動的實際需求，迫切需要將傳統教學方法與互聯網技術相結合，推進教育教學改革，完善教評體系^[1-3]。如何優化線上教學和考核模式是教育工作者面臨的新問題，有效、合理、科學的線上教學和考核方案尤為重要。作為醫學院校，北京中醫藥大學積極組織教師在教學方法、教材、線上平臺、教學資源等方面開展針對線上教學的討論；有效的教學評價是教學活動中非常重要的一部分，是檢驗實際教學效果是否達到既定教學目標的重要判斷標準^[4-5]。診斷學基礎是每位臨床醫學生的必修課，是一門從基礎理論過渡到臨床實踐的橋梁課程，對醫學生臨床接診能力的培養至關重要^[6]。然而，傳統教學模式以教師講授為主，重輸入、輕輸出，重理論、輕實踐，學生被動接受知識，學習效率不高，臨床實操能力不足^[7]。本研究探討線上新教學考核模式在診斷學基礎教學中的應用，并調查學生對教學活動的滿意度。

1對象與方法

1.1 研究對象

選取參加線上診斷學基礎教學的北京中醫藥大學2017級港澳臺學生55名（線上組）及參加線下該課程教學本校2018級港澳臺學生47名（線下組）。兩組學生的授課教師相同，授課內容一致。

1.2考核方式

考核包括平時考核和期末考核兩部分。平時考核由考勤、課堂即時考核和課后作業3部分構成；期末考核以試卷考題及病例分析進行測試。對線上組的教學考核內容和形式進行優化，基于病例分析的教學（case study-based learning，CBL）以臨床案例為基礎，設計與考核大綱要求知識點相關的問題。線下組考核總成績=40%的平時考核成績+60%的期末考核成績；線上組考核總成績=60%的平時考核成績+40%的期末考核成績。

1.3滿意度調查

通過文獻檢索和組內討論設置合理而全面的調查問卷，調查線上組學生對線上教學及考核方式的滿意度。調查問卷包括線上教學及考核的具體環境、線上教學及考核的便捷性、線上考核的公平性、線上考核設備的穩定性、線上考核試卷安排等^[8-11]。線上組以問卷星小程序方式進行滿意度調查，并對調查結果進行統計分析。

1.4統計學方法

應用SAS 9.2統計學軟件對數據進行處理分析。符合正態分布的計量資料以均數±標準差（ｘ±ｓ）表示，比較采用檢驗，不符合正態分布的計量資料以中位數（四分位數間距）[（₁，₃）]表示，比較采用檢驗。<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組學生的考核成績比較

兩組學生的平時考核成績比較差異無統計學意義（>0.05）；線上組學生的期末考核成績顯著高于線下組（<0.001）；線上組學生的總成績顯著高于線下組（<0.001），見表1。

2.2線上組對新教學考核模式的滿意度調查

線上組有47名（85%）學生對線上教學表示滿意；45名（82%）學生認為平時考核成績和期末考核成績分配比例合理；44名（80%）學生認可線上考試環境相對放松，更易提高成績。

3討論

作為高等醫學院校的必修課程，診斷學基礎是一門理論結合實操的課程。處理好語言習慣差異、熟練使用網絡平臺、優化考核方式等均需授課教師探索、研究和調整，合理規范完成線上教學評價。本研究回顧性分析學生線上學習診斷學基礎的考核成績，完成線上考核的客觀評定；通過調查問卷評價診斷學基礎線上教學效果和滿意度調查，進一步完善線上教學考核模式。研究表明線上組學生的總成績優于線下組，且線上組學生對線上教學和考核方式反饋良好。

3.1新教學考核模式的調整

第一，將考核全面化，有別于既往偏重知識點的考核，增加對學生的病例分析和臨床思維考核，從患者的臨床癥狀、體征、檢查報告、診斷等方面對學生的能力進行綜合評估。第二，將考核過程化，不僅關注學生的期末考核成績，更關注學生學習的全過程，包括課堂即時提問、課后思考題、小組討論等，通過多種形式讓學生更加積極地參與課堂教學活動。第三，將考核持續化，在每次線上課堂開始時進行上節課要點復習及學生問題反饋，形成師生間的有效溝通，建立持續性考核機制，不斷強化考核要點。研究表明調整后的新教學考核模式為診斷學基礎的教學帶來諸多益處。

3.2新教學考核模式的正向作用

3.2.1學生學習的積極性和主動性明顯提高新教學考核模式下，學生均能積極參與線上教學的各環節，包括上課出勤、課堂互動、小組討論、課后作業等。與傳統教學模式中學生的害羞和靦腆表現不同，線上教學時學生更放松，可各抒己見，拉近師生之間的距離；積極回答問題，不會因懼怕面對面答錯而退縮；課堂互動自然主動，大部分學生都能積極參與課堂學習，按時完成各項任務，顯著改變以往懶散沉悶的上課態度；學習氛圍高漲，對不理解的知識點，學生第一時間提問，積極討論，不把問題留給自己、留在課后。教學氛圍輕松活躍，學生的出勤率明顯上升，回答問題的準確性提高。學生從最初的緊張茫然到逐漸適應，新模式下的教學考核方式讓學生能更好地掌握課堂任務和知識點。

3.2.2加強學生的臨床思維鍛煉教學考核不是對知識要點的枯燥記憶，而是“以人為本”，如同對待真實患者，加強鍛煉學生的臨床思維，綜合評估臨床表現、體征、檢查結果，聯動記憶。綜合性考核基于CBL，根據教材相關內容給學生設置不同情境，結合不同的病例，讓學生沉浸式討論輸出；教師時刻關注學生的學習狀況，及時糾正錯誤的診斷方向，隨時給出正向反饋，提高學習效率^[12]。

3.3新教學考核模式遇到的困難及應急預案

在新教學考核模式調整與實施的過程中，會遇到各種各樣的困難和問題，如上課缺勤、網絡延遲和卡頓、設備故障等。針對這些問題，研究團隊對教學活動予以優化^[6]。①針對缺勤問題：分別于上課前一天及當天在班級微信群中提醒上課時間。②針對網絡延遲、卡頓問題：當出現網絡延遲、卡頓時，學生可以其他形式及時告知老師，以免錯過重要知識點。③針對設備故障問題：提醒學生提前檢查設備，老師全程錄播課程內容，并將課件及錄播內容共享到班級微信群，供學生隨時復習。

3.4對線上新教學考核模式的思考

教學考核模式的改革是一項長期和不斷試錯的任務。從本研究實踐看，有以下幾個方面值得注意：第一，新模式教學考核的前期準備工作量很大，教師根據學生情況和需求，付出更多心血設計教學考核方案，明確評價方法；教師還需要根據具體的教學情況和學生反饋及時調整考核內容和時間。第二，新教學考核模式注重學習的綜合性、過程性和持續性。教師應在課程開始前詳細告知學生教學的目的、考核規則及每項考核任務的時間、方式、占比和重要性，引起學生對新教學考核模式的重視。第三，重視學生反饋，及時給予回應，讓學生感受到自己是課堂活動的中心，提高學習的主動性和積極性。同時對學生提出的問題和意見及時進行調整，讓學生參與到課堂建設中，提高其能動性。

綜上，新教學考核模式可改善學習氛圍，激發學生學習的積極性和主動性，提高教學效果；考核成績和教學效果均有顯著提高，獲得學生認可。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突。

[參考文獻]

[1] 管延增，蔣榮. 基于線上有效學習的考試評價模式研究 ——以漢語國際教學"中級漢語綜合課"為例[J]. 中國考試， 2021（10）： 61–66.

[2] 薛娜. 基于多元智能理論背景的高校英語教學評價體系創建研究[J]. 國際公關， 2020（3）： 60， 62.

[3] 劉佳. "互聯網+"教育背景下推行線上考試的機遇與挑戰[J]. 泰州職業技術學院學報， 2021， 21（2）： 19–21， 24.

[4] 周翔. 疫情防控背景下高校實施線上考試的挑戰與對策研究[J]. 教育與考試， 2020（4）： 54–57.

[5] 王濤春，陳付龍，俞慶英，等. 基于線上線下融合的數據結構實驗教學模式探究[J]. 電腦知識與技術， 2023， 19（14）： 137–139.

[6] 李俊，陳懷珍，徐國存，等. 模擬教學融入BOPPPS教學模式在西醫診斷學基礎教學中的應用[J]. 中醫藥臨床雜志， 2022， 34（8）： 1572–1576.

[7] 劉理靜，賀兼斌，錢紅，等. 情景模擬結合混合式教學法在診斷學教學中對提高醫學生問診能力的效果分析[J]. 安徽醫藥， 2019， 23（12）： 2539–2542.

[8] 王寶軍，杜太利，梁炳南，等. 線上考試平臺功能淺析[J]. 高教學刊， 2021， 7（14）： 54–58.

[9] 孫珠婷，周瑩. 線上課程考核的防學術作弊機制[J]. 福建電腦， 2021， 37（2）： 118–121.