高職助產專業(yè)課證融通的教改實踐與創(chuàng)新

摘要：高職院校實施“1+X”證書制度，是國家深化復合型技術技能人才培養(yǎng)及評價模式改革的一項重要舉措，2019年1月，國務院印發(fā)《國家職業(yè)教育改革實施方案》，明確提出啟動“1+X”證書制度試點工作。職業(yè)教育實施“三教”改革以來，各大院校不斷探索和研究人才培養(yǎng)模式和人才質量，以提升新思路和新方法。將符合企業(yè)崗位需要的職業(yè)技能融入專業(yè)的人才培養(yǎng)方案中，特別是課程體系中，是一項提升學生專業(yè)技能水平，擴大就業(yè)面，提高用人單位滿意度的新舉措。探索將產后恢復“1+X”職業(yè)技能等級證書融合助產專業(yè)的人才培養(yǎng)體系中進行教學改革的路徑，并對比人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新前后產后恢復“X”證書的獲取情況，說明在“1+X”證書制度框架下，實現課證融通是提升人才培養(yǎng)質量的有效途徑。

關鍵詞：助產專業(yè)；“1+X”證書制度；產后恢復；職業(yè)技能等級證書

中圖分類號：G4文獻標識碼：Adoi：10.19311/j.cnki.16723198.2024.19.077

高職教育在培養(yǎng)高素質技術技能型人才方面起著關鍵的作用。因此在人才培養(yǎng)模式改革中，高職院校必須始終以立德樹人為根本，緊密結合社會對崗位人才類型、能力和素質的實際需求，通過拓展學生的技術和技能訓練項目，進一步擴大學生的就業(yè)范圍，提高就業(yè)質量，為其就業(yè)和深造提供有力支持。依據助產專業(yè)教育的現有體系看來，培養(yǎng)目標中過于強調學生掌握在醫(yī)院內部的專業(yè)技術能力的培養(yǎng)，未能充分發(fā)展學生在醫(yī)院外的就業(yè)領域，比如母嬰照護、產后恢復等相關能力的培養(yǎng)。這種重臨床?？谱o理能力培養(yǎng)，輕院外職業(yè)技能培養(yǎng)的傾向，導致助產專業(yè)人才的知識和技能的單一，不能滿足社會對復合型人才的需求，限制了學生的就業(yè)范圍。因此，相關職業(yè)院校需要重新審視并調整助產專業(yè)的人才培養(yǎng)策略，確保培養(yǎng)出的助產專業(yè)人才具備更全面的能力，滿足社會對于產后母嬰照護相關行業(yè)工作人員的技能多元化的迫切需求。

1產后恢復的概念、“1+X”證書的相關概念和內容分析

1.1產后恢復的概念

產后恢復是在科學的健康理念指導下，綜合運用護理學、康復醫(yī)學、中醫(yī)學、衛(wèi)生學、營養(yǎng)學、體育學、教育學及心理學等學科知識和方法，將新知識、新技術、新服務納入其中，針對婦女產后這一特殊時期的心理和生理變化進行主動的、系統(tǒng)的恢復指導和訓練，包括產婦產后乳房保健、體質調理、形體恢復、生殖保健、心理疏導與調適和產后恢復服務管理等方面的專業(yè)知識和職業(yè)技能，以提高產婦生活質量水平、縮短產后恢復階段，促進母嬰身心健康的實現為目標。產后恢復崗位主要面向母嬰服務、產后修復等相關機構，如社區(qū)、月子中心、月嫂服務中心、母嬰會所和產后恢復中心等。

1.2“1+X”證書的概念

2019年1月，國務院頒布的《國家職業(yè)教育改革實施方案》中明確指出，在職業(yè)院校，應用本科高校啟動學歷證書＋技能等級證書試點，即“1+X”證書制度，“1”代表學歷證書，是職業(yè)教育基礎，“X”指的是若干個相關職業(yè)技能等級證書，對應若干個工種或者崗位，并包含著初級、中級和高級的技能等級變化。張學英、耿旭基于英國BTEC從“教”“管”“評”3個層面分析了英國BTEC課證融合的特征，提出在“1+X”證書制度下以職業(yè)標準為依托、以市場需求為導向、以質量監(jiān)控機制為抓手的課證融合路徑。在推行“1+X”證書制度的過程中，必須明確“1”與“X”之間的關系。實際上，兩者之間呈現出一種遞進關系。為提升職業(yè)院校技能培養(yǎng)質量，深入推進產教融合，使職業(yè)院校學歷證書和技能等級證書的形式和內容有效銜接，2019年1月《國家職業(yè)教育改革實施方案》提出，要深化復合型技術技能人才培養(yǎng)培訓模式改革，啟動“1+X”證書制度試點工作。技能等級證書的互通銜接。2019年6月，教育部發(fā)布《關于職業(yè)院校專業(yè)人才培養(yǎng)方案制訂與實施工作的指導意見》指出，要促進書證融通，鼓勵學校積極參與實施“1+X”證書制度試點，將職業(yè)技能等級標準有關內容及要求有機融入專業(yè)課程教學，優(yōu)化專業(yè)人才培養(yǎng)方案。2019年4月教育部會同國家發(fā)展改革委、財政部、市場監(jiān)管總局制定了《關于在院校實施“學歷證書+若干職業(yè)技能等級證書”制度試點方案》明確要求有關院校將“1+X”證書制度試點與專業(yè)建設、課程建設、教師隊伍建設等緊密結合，推進“1”和“X”的有機銜接，提升職業(yè)教育質量和學生就業(yè)能力。

1.3“1+X”證書相關內容分析

在借鑒國外經驗的基礎上，我國職業(yè)院校充分利用職業(yè)教育資源將“X”證書與相關課程進行融合，在此過程中，應當充分考慮我國職業(yè)教育發(fā)展的實際情況，結合各個專業(yè)的特色，進一步采取措施、制定方案和管理辦法，啟動“1+X”證書制度試點工作。國家目前鼓勵職業(yè)院校學生在獲得學歷證書的同時，積極爭取獲得各類職業(yè)技能等級證書，提升就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力，緩解結構性就業(yè)的壓力。作為一種全新的人才培養(yǎng)模式，“1+X”證書制度對專業(yè)人才培養(yǎng)提出了新的要求。其中，“書證融通”是推進“1+X”證書制度試點的關鍵，而課證融通則是實現書證融通的基礎?！罢n”指的是專業(yè)課程，“證”則代表職業(yè)技能等級證書。而學歷證書是學校或相關教育機構頒發(fā)的官方憑證，它證明了學生在學術領域內完成了規(guī)定的學習任務并達到了學術上的某種標準。持有學歷證書的學生具備了相應的專業(yè)知識和技能，能夠在特定領域內勝任工作或進一步接受高等教育。這份證書不僅代表了學生的個人成就，也得到了社會的廣泛認可，為學生未來的發(fā)展提供了重要的支持。

2推進“1+X”證書課證融通的意義

第一，適應社會對人才多元化、高質量的要求。目前，隨著“二胎”“三胎”政策的實施及我國社會經濟的發(fā)展和生活水平的提高，人們對母嬰行業(yè)的服務質量提出了更高的要求，人們對美好生活的向往，對生活美好期望值的明顯提高，女性在產后對于自己體形恢復的關注及母乳喂養(yǎng)等諸多問題的關注和需求日益明顯。培養(yǎng)具備高素質、深厚專業(yè)基礎及廣泛就業(yè)領域的復合型助產專業(yè)人才已勢在必行。

第二，推動行業(yè)發(fā)展，促進學生就業(yè)。隨著人們對母嬰健康需求的不斷提高，產后恢復“1+X”制度將不斷完善和發(fā)展。未來，該制度可能會涉及更多領域，如中醫(yī)養(yǎng)生、營養(yǎng)膳食等，為產婦提供更加全面、專業(yè)的服務。同時，隨著科技的發(fā)展，數字化、智能化技術也將被引入產后恢復服務中，提高服務的便捷性和智能化水平。產后恢復“1+X”證書制度的實施將有助于推動我國產后恢復行業(yè)的健康發(fā)展，提高服務質量，滿足人民群眾對母嬰健康的需求。

3具體方法及實施效果

3.1修訂助產專業(yè)課程標準，將相關課程教學內容準確對接“1+X”證書

2021年3月，學校成為陜西省首批產后恢復“l(fā)+X”證書制度試點考核站點，學校在推進實施產后恢復“1+X”證書制度以來，積極開展課證融通的人才培養(yǎng)模式的教學改革實踐和探索。針對產后恢復崗位工作任務，完成任務所需要的知識點與技能點，結合工作實際開展教學。學校分別于2021年、2022年組織助產專業(yè)學生和部分護理專業(yè)學生參加了“1+X”產后恢復（中級）職業(yè)技能等級考試。2021年，學校組織專業(yè)教師利用課余時間對學生進行了專門的課外培訓和輔導強化，學校將實踐場所、組織形式、教學時間、師資進行了統(tǒng)籌安排。最終考試通過率較為理想，但是通過調查問卷和學生談話，學生普遍反映這種輔導方式較為生硬，且占用學生的課余時間，不僅沒有減輕學生的學習負擔，反而增加了學生重復學習所帶來的疲勞、興趣下降感等問題。同時培訓教師表示自己的教學工作量較以前更重。

因此，助產專業(yè)教學團隊成員通過問卷調查和走訪企業(yè)一線用人單位，在成立了專兼結合的專業(yè)建設委員會的基礎上創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，重構了課程體系，修訂課程標準和人才培養(yǎng)方案，設計將產后恢復“X”證書巧妙地融入人才培養(yǎng)的各個環(huán)節(jié)中。使學生在學習的過程中一舉兩得，在1的基礎上獲得“X”，從而擴大學生的就業(yè)范圍。于是2022年，相關課程在原有課程標準的基礎上進行了修訂，將“產后恢復”中的模塊一“乳房保健”、模塊三“形體恢復”和模塊四“生殖保健”納入到助產學課程標準中；將“產后恢復”中的模塊二“產婦體質調理”納入到中醫(yī)護理的課程標準中；將模五“心理疏導與調適”納入到護理心理學課程標準中；將模塊六“服務管理”納入到護理管理課程標準中。同時也將該模塊作為對應課程的考核項目，并在教學中加入相應的知識目標、能力目標和素質目標。

由此，學生在學習專業(yè)課程過程中，潛移默化地已將產后恢復的理論知識和技能考核要點學習，最終通過第三方評價組織的理論考核和技能考核，獲取“1+X”產后恢復職業(yè)技能等級證書。同時，學校將這些專業(yè)核心課程如助產學、護理心理學、中醫(yī)護理向部分護理專業(yè)學生開放，方便該專業(yè)學生的學習。在教學中培養(yǎng)學生的職業(yè)素養(yǎng)，實現能為將來從事產后康復服務、產后健康培訓教育及產后康復機構管理等相關工作打下基礎的目標。

3.2創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，將職業(yè)技能等級證書認證標準融入人才培養(yǎng)全過程

助產專業(yè)團隊成員通過走訪月子中心、醫(yī)院和產后修復中心等機構進行企業(yè)調研，依據助產專業(yè)人才培養(yǎng)要求及職業(yè)崗位能力分析，對專業(yè)主要就業(yè)崗位進行深入剖析，明確所需知識、能力與素質標準以及崗位的實際工作內容和流程，團隊成員與企業(yè)管理人員和一線工作者深入交流，了解實際工作中的技能要求和職業(yè)技能不同等級的規(guī)范。在此基礎上團隊人員反復修訂并最終確定新的助產人才培養(yǎng)方案，目的在于將“X”證書認定標準與助產專業(yè)日常教學在3個方面進行深度融合。第一，“X”證書的認證標準與相關的課程標準的融合；第二，“X”證書的考核方法與課程評價方法的融合；第三，“X”證書與學歷教育的融合。通過以上融合，實現課證融通，從而實現培養(yǎng)高素質復合型助產專業(yè)人才的目標。

隨著教育事業(yè)改革深化，國家對高職院校的教育提出了更高的要求，不僅要提高學生專業(yè)知識的掌握，還要提高職業(yè)技能的實踐能力。學校組織專業(yè)團隊深入研究了助產專業(yè)的定位、人才培養(yǎng)目標、課程體系、培養(yǎng)規(guī)格和畢業(yè)要求等關鍵要素，進行了全面的梳理和優(yōu)化。為更好地適應區(qū)域產業(yè)的發(fā)展需求，創(chuàng)新性地構建了一套具有助產專業(yè)特色的課程體系。同時，鼓勵學生不僅獲得學歷證書，還要積極考取各類職業(yè)等級證書，培養(yǎng)他們的可持續(xù)發(fā)展能力和終身學習習慣。

4打造高水平的“雙師”隊伍

在“雙師型”“雙師素質”教師的培養(yǎng)中，學校鼓勵教師參加相關職業(yè)技能等級證書考評員的培訓，目前校內教師可考取的職業(yè)技能等級證書有：產后恢復考評員、高級養(yǎng)老護理員、三級健康管理師、高級老年人能力評估師、育嬰員等證書。為促進“雙師型”教師隊伍的建設和發(fā)展印發(fā)《“雙師型”教師認定與管理實施細則》等文件，鼓勵教師積極獲取職業(yè)資格高級證書和職業(yè)技能等級的高級證書。教師在自身專業(yè)技能水平提高的同時，也推動了學生的專業(yè)技能成長和技能證書的高獲取率。

5實施多層面多方評價

學校將產后恢復“1+X”證書的職業(yè)技能評分標準納入到了相關課程的評價標準中，使學生在學習相關課程的過程中就已經掌握產后恢復的DQsJ6N4QJvzwCDLKvaWyOJRXMC+99gwcvwv1fY0GfGM=知識和技能。并且邀請臨床一線的助產、護理行業(yè)專家與校內專職教師一起，從學生專業(yè)知識掌握程度、技能操作標準、人際溝通、熟練程度、貼近工作實際情況等多層面進行考核，同時增加了企業(yè)對專業(yè)學生的能力和素質的認同，如果被企業(yè)應聘，這樣的學生還可降低企業(yè)對于員工培訓的時間和成本。

6實施效果

2021年，在尚未實施課證融通前，學校組織校內40名學生參加產后恢復職業(yè)技能等級證書（中級）考試，通過第三方評價機構反饋結果顯示，證書通過率100%，平均分為96.75分。2022年，實施課證融通后，學校再次組織校內40名學生參加產后恢復職業(yè)技能等級證書（中級）考試，通過第三方評價機構反饋結果顯示，平均分為87.75分，40名學生全部通過考核，通過率100%。因此，采用課證融通的教學模式是可以實現高質量復合型人才的培養(yǎng)目標的。

7結語

助產專業(yè)建設必須以“1+X”證書制度為抓手，充分發(fā)揮行業(yè)、企業(yè)的主體作用，通過課證融通，真正實現培養(yǎng)出復合型高素質技術技能人才的目標。將“1+X”職業(yè)技能等級證書充分融入助產專業(yè)的日常教學中，為實現課證融通，助產專業(yè)教師與企業(yè)一線臨床助產、護理專家共同修訂了助產專業(yè)人才培養(yǎng)方案、相關課程標準和實施多層面多方的課程評價手段，旨在擴大學生的就業(yè)領域，培養(yǎng)適應行業(yè)發(fā)展和企業(yè)需要的高質量復合型助產專業(yè)人才。既滿足了學生的就業(yè)需求又達到了企業(yè)的用人標準。讓職業(yè)教育與產業(yè)升級和人才需求同步，以職業(yè)需求為導向，堅持產學結合，以充分調動學生主觀能動性為目的，加強學生職業(yè)規(guī)劃及職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)，讓職業(yè)教育與產業(yè)升級和人才需求同步，以職業(yè)需求為導向，堅持產學結合，以充分調動學生主觀能動性為目的，加強學生職業(yè)規(guī)劃及職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)。

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