基于閱讀治療的職業(yè)院校學(xué)生心理健康素養(yǎng)干預(yù)

摘" 要：閱讀治療作為一種心理治療方法，被應(yīng)用于各種心理問題的干預(yù)治療。為檢驗(yàn)基于閱讀治療能否提升職業(yè)院校學(xué)生心理健康素養(yǎng)。研究招募職業(yè)院校331名學(xué)生自愿加入兩組體驗(yàn)、評估60天及干預(yù)后一個月心理疾病的識別能力、對心理疾病個體態(tài)度、尋求心理健康信息、生活滿意度干預(yù)效果。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，被試自評干預(yù)效果評估確認(rèn)閱讀治療有積極作用。未來，可基于中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化開展進(jìn)一步研究以提高被試依從性及主動追尋心理健康素養(yǎng)提升。

關(guān)鍵詞：閱讀治療；職業(yè)院校學(xué)生；心理健康素養(yǎng)

中圖分類號：G6444" " 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A" " 文章編號：1673-7164（2024）28-0165-04

一、研究背景

隨著社會競爭的加劇，職業(yè)院校學(xué)生面臨著越來越大的壓力，這些壓力導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)多種心理問題，日益影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和生活質(zhì)量。因此，如何有效提高職業(yè)院校學(xué)生的心理健康水平，成為亟待解決的問題。

而造成以上現(xiàn)象的重要原因之一是國民較低的心理健康素養(yǎng)（Mental Health Literacy，MHL）。具體表現(xiàn)為，國民對心理疾病的識別能力不足，有嚴(yán)重的污名態(tài)度，以及不愿尋求幫助。［1］因而，為有效提升職業(yè)院校學(xué)生心理健康素養(yǎng)，本研究在梳理國內(nèi)外閱讀治療對心理健康素養(yǎng)干預(yù)方法與效果的基礎(chǔ)上，考察心理健康素養(yǎng)結(jié)果變量之間的關(guān)系，重點(diǎn)探索中國文化背景下閱讀治療對職業(yè)院校學(xué)生心理健康素養(yǎng)的干預(yù)。具體來說，文章將回答以下問題：基于閱讀治療的心理健康素養(yǎng)干預(yù)是否能有效提高職業(yè)院校學(xué)生的心理健康水平；這種干預(yù)方式對職業(yè)院校學(xué)生的哪些方面有積極的影響以及如何優(yōu)化這種干預(yù)方式，以提高其效果和影響力。

（一）心理健康素養(yǎng)涵義

自2007年心理健康素養(yǎng)在我國首次提出以來，該概念引起了教育學(xué)、心理學(xué)等多個領(lǐng)域的廣泛關(guān)注。心理健康素養(yǎng)作為健康素養(yǎng)的一個重要分支，是一個全面反映個體或群體在心理健康方面的理念、認(rèn)知、行為及技能水平的健康指標(biāo)。

Kamimura等發(fā)現(xiàn)，心理健康素養(yǎng)水平的提升與被試者的身心健康狀況呈正相關(guān)。［2］具體而言，那些具備較高心理健康素養(yǎng)的個體，在面對自身或他人出現(xiàn)心理問題時，更傾向于主動尋求專業(yè)性的心理幫助。我國學(xué)者賈亞菲等人的研究亦證實(shí)，心理健康素養(yǎng)較高的大學(xué)生更有可能采取專業(yè)求助或推薦求助的行為，這一趨勢為維持其良好的心理健康狀態(tài)提供了有力支持。［3］

Jorm的研究結(jié)果同樣強(qiáng)調(diào)了提升心理健康素養(yǎng)的重要性。他指出，這一素養(yǎng)的增強(qiáng)不僅能夠促進(jìn)個體心理健康水平的提升，還有助于增強(qiáng)公眾對心理健康資源的有效利用。在此基礎(chǔ)上，江光榮等學(xué)者對心理健康素養(yǎng)的概念進(jìn)行了更全面的闡述，將其內(nèi)涵擴(kuò)展至心理健康知識、行為習(xí)慣以及態(tài)度等多個方面。以上概念是對心理健康素養(yǎng)的重要補(bǔ)充和延伸。［4］

（二）閱讀治療

黨的二十大報告提出，加強(qiáng)國家科普能力建設(shè)，深化全民閱讀活動。閱讀治療是以文獻(xiàn)為媒介，將閱讀作為保健、養(yǎng)生以及輔助治療疾病的手段，使自己或指導(dǎo)他人通過對文獻(xiàn)內(nèi)容的學(xué)習(xí)、討論和領(lǐng)悟，養(yǎng)護(hù)或恢復(fù)身心健康的一種方法，［5］閱讀治療的目標(biāo)是通過閱讀來幫助個體探索自己的內(nèi)心世界、情感體驗(yàn)和思維方式。通過與文本的互動，個體可以更好地了解自己的情感狀態(tài)、認(rèn)知偏差和問題解決能力。閱讀治療也提供了一種安全的環(huán)境，讓個體能夠表達(dá)自己的感受、思考和疑慮，減輕心理壓力和焦慮感的實(shí)證研究。［6］主要針對單個成因引發(fā)的某一心理問題，［7］有一定的輔助治療效果。這種方法不僅適用于個人心理健康的維護(hù)，也可以作為心理健康教育和培訓(xùn)的重要組成部分。

二、研究方法

（一）研究對象

本研究調(diào)查歷時四個月，向通過中國大學(xué)生心理健康篩查量表篩查出的寧夏地區(qū)職業(yè)院校一般心理問題學(xué)生發(fā)放問卷，共計回收問卷379份，經(jīng)過嚴(yán)格的后期篩選程序，最終確定有效問卷為331份，占比達(dá)到87.3%，符合預(yù)先設(shè)定的樣本規(guī)模要求，并以此作為數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)。所有被試者在充分了解閱讀治療及其潛在益處的前提下，基于自愿原則參與研究并進(jìn)行分組。本次分組采用非隨機(jī)方式（即自然分組），旨在進(jìn)一步激發(fā)被試者完成閱讀治療的內(nèi)在動機(jī)，并有效降低研究過程中的流失率。具體而言，共有331名學(xué)生自主選擇加入兩個組別，平均年齡為21歲；其中，閱讀治療組包含253人，對照組包含78人。

（二）研究工具

1. 大學(xué)生心理健康素養(yǎng)

大學(xué)生心理健康素養(yǎng)內(nèi)部一致性系數(shù)為0.870。各因子與總分的相關(guān)系數(shù)在0.628到0.751之間。8道題被命名為心理疾病的識別，7道題被命名為尋求心理健康方面信息的能力，6道題被命名為對心理疾病個體的態(tài)度。

2. 主觀幸福感測量

生活滿意度量表（由Diener于1998年制定）在前期測試中展現(xiàn)出高度的內(nèi)部一致性，其Cronbach’s α系數(shù)為0.87，這一數(shù)據(jù)表明該量表在測量生活滿意度方面具備較高的穩(wěn)定性和可靠性。

3. 干預(yù)效果質(zhì)量評價問卷

針對自編干預(yù)效果，本研究設(shè)計了以下十個評價條目，旨在全面而深入地調(diào)查被試者的實(shí)際體驗(yàn)（如“你認(rèn)為每日完成閱讀治療容易嗎？”）和滿意度（如“你認(rèn)為干預(yù)能否提高心理健康素養(yǎng)？”），為了全面深入地理解閱讀治療以及被試者對于干預(yù)措施的信念與期望，文章進(jìn)行了詳盡的探討與分析。

（三）干預(yù)流程

研究者注冊新微信號，擔(dān)任群管理員，兩組被試者均不認(rèn)識管理員，在干預(yù)實(shí)施過程中，若被試者遇到任何疑問或問題，均可隨時與管理員取得聯(lián)系。為了維護(hù)閱讀治療的真實(shí)性與參與者的隱私權(quán)益，要求被試者無須透露真實(shí)姓名，但須確保群昵稱在整個干預(yù)期間保持不變。便于研究者統(tǒng)計閱讀治療的完成情況，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與完整性。

第一階段，研究者提供綜合類書目的閱讀任務(wù)，時間為一個月，第一周和第二周推薦被試者閱讀《閱讀治療》，要求進(jìn)行通篇閱讀。第三周和第四周內(nèi)，向被試者推送《吾心可鑒—澎湃的福流》，不要求通篇閱讀，只閱讀書中與自身問題相對應(yīng)的心理方法。

第二階段，時間為一個月。利用互助小組的形式，實(shí)施導(dǎo)讀的方法，引導(dǎo)參與者進(jìn)行閱讀活動。此方法不強(qiáng)制要求全面通讀所有內(nèi)容，允許參與者根據(jù)個人興趣自由選讀。在此框架下，主要向被試推薦了四本針對性書目，包括《森田療法：醫(yī)治心理障礙的良方》《伯恩斯新情緒療法》《熬過最難熬的日子便是春暖花開》等，以期為他們提供有價值的閱讀資源。

第三階段，時間為一個月。推送療愈情感創(chuàng)傷的散文、自傳、小說和心理自助類書籍，包括不限于《健全人格與心理和諧》《愿你與這世界溫暖相擁》《人生不設(shè)限》《家庭會傷人：自我重生的新契機(jī)》《愛情是一個故事》等，通過被試者自我閱讀的方式進(jìn)行施治。

三、研究結(jié)果

（一）干預(yù)前兩組被試的同質(zhì)性檢驗(yàn)

單因素方差分析檢驗(yàn)被試心理疾病的識別、尋求心理健康方面信息的能力、對心理疾病個體的態(tài)度、生活滿意度量表的得分差異（表2）。兩組被試在這些指標(biāo)上的得分均未體現(xiàn)顯著差異，顯示兩者具有同質(zhì)性。

（二）不同組別和三次評估時間的重復(fù)測量方差分析

分別以三次評估的心理疾病的識別、尋求心理健康方面信息的能力、對心理疾病個體的態(tài)度、生活滿意度得分為組內(nèi)變量，組別為組間變量，進(jìn)行重復(fù)測量方差分析。

在統(tǒng)計分析中，關(guān)于心理疾病的識別、對心理疾病個體的態(tài)度以及生活滿意度（F（2，125）=3.29～4.15，pslt;.05，μp2lt;.05）的評估結(jié)果顯示，在干預(yù)前、干預(yù)后以及干預(yù)后一個月的時間點(diǎn)上，均呈現(xiàn)顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。相比之下，對于尋求心理健康方面信息的能力（F（2，125）=1.14～1.95，psgt;.05，μp2gt;.05）的評估，并未達(dá)到統(tǒng)計學(xué)顯著性水平。

關(guān)于組別與評估時間之間的交互效應(yīng)（F（2，125）=.74～1.75，psgt;.05，μp2gt;.05）的評估結(jié)果同樣表明，這一交互作用并未達(dá)到統(tǒng)計學(xué)顯著性水平，即不存在顯著的交互效應(yīng)，詳見圖1。

（三）被試體驗(yàn)評估

參與者自評干預(yù)效果的質(zhì)量評估發(fā)現(xiàn)，閱讀治療組（86.62%）大部分被試都認(rèn)為治療有效。就閱讀治療體驗(yàn)而言，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有17.5%的受試者表示閱讀治療并非易事；10.39%的受試者則認(rèn)為其過程顯得過于繁重。值得注意的是，高達(dá)76.62%的受試者表達(dá)了將每日記錄頻率調(diào)整為每周至少三天的偏好，認(rèn)為這樣的安排更為適宜。還有14.29%的受試者在小組內(nèi)分享了他們的消極事件。

四、討論

（一）干預(yù)效果辨析

根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，被試心理健康素養(yǎng)水平較低，測評結(jié)果符合前人研究，目前國人的心理健康素養(yǎng)低于西方國家，［8］因而具有較高的可變性和較大的提升空間。

閱讀治療能有效改善職業(yè)院校學(xué)生的心理疾病的識別、對心理疾病個體的態(tài)度和生活滿意度。通過訪談發(fā)現(xiàn)閱讀治療在職業(yè)院校學(xué)生中的適用性主要體現(xiàn)在以下幾個方面：一是閱讀治療能夠提供一種放松和減壓的方式；二是閱讀治療能夠幫助職業(yè)院校學(xué)生提高自我認(rèn)知和自我調(diào)適能力；三是閱讀治療能夠提供一種理解和處理復(fù)雜情緒的方式。

（二）研究的局限和改進(jìn)

研究局限。首先，本研究的入組被試數(shù)量可能尚未達(dá)到充分水平，這對實(shí)證結(jié)果的普遍適用性產(chǎn)生一定的制約作用。其次，入組被試的群體代表性存在偏差，所有被試均源自中國大學(xué)生心理健康篩查量表篩選的一般心理問題學(xué)生，且均來自寧夏地區(qū)的職業(yè)院校，可能導(dǎo)致分析結(jié)果的局限性。再者，由于個體間認(rèn)知差異的存在，不同入組調(diào)查對象在閱讀治療的理解上呈現(xiàn)一定的差異性，有待后續(xù)研究進(jìn)一步深入探討。最后，研究中未納入某些潛在的變量和觀測變量，這些因素可能會對閱讀治療被試的使用意愿產(chǎn)生影響。雖然60天的干預(yù)措施顯示出了可持續(xù)的積極影響，使參與者更傾向于花更多時間思考積極體驗(yàn)，但研究未能重復(fù)驗(yàn)證長期積極干預(yù)的效果，且樣本流失率較高，遵從率低，這對研究結(jié)果的穩(wěn)定性和可靠性構(gòu)成了一定的挑戰(zhàn)，需進(jìn)一步研究的驗(yàn)證。

改進(jìn)措施。一是擴(kuò)大被試范圍，增強(qiáng)研究的代表性。二是進(jìn)一步探討閱讀治療的具體機(jī)制。三是比較不同類型的閱讀材料對心理健康素養(yǎng)的影響，找到最有效的閱讀材料。四是將閱讀治療的具體過程根據(jù)個體的需求和目標(biāo)進(jìn)行調(diào)整。治療師與個體一起選擇合適的文本材料，并引導(dǎo)他們進(jìn)行深入地閱讀和討論。在這個過程中，治療師關(guān)注個體的情緒變化、思維模式和行為反應(yīng)，以便及時調(diào)整治療策略和支持方式。五是除了閱讀本身，閱讀治療還可以結(jié)合其他治療方法，如繪畫、寫作、角色扮演等，以豐富個體的表達(dá)和參與方式。

（三）將融合文化因素的閱讀治療方案納入職業(yè)院校學(xué)生心理健康課程學(xué)習(xí)體系

課堂教學(xué)依然是職業(yè)院校學(xué)生學(xué)習(xí)的主陣地，引入中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，以提升被試的依從性和主動性，培養(yǎng)學(xué)生心理健康素養(yǎng)。中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化作為中華民族的精神瑰寶，蘊(yùn)含著豐富的智慧和價值觀，對于個體的心理健康具有積極的促進(jìn)作用。可以通過深入研究中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中的修身養(yǎng)性思想，探索其中與心理健康相關(guān)的元素，例如儒家思想強(qiáng)調(diào)“仁愛”“誠信”等價值觀念。通過深入挖掘這些價值觀念的內(nèi)涵和實(shí)踐方法，可以為提高被試的心理健康素養(yǎng)提供有益的指導(dǎo)和支持。因此，將融入中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的閱讀治療應(yīng)用于心理健康領(lǐng)域，可以增強(qiáng)被試的參與度和積極性。總之，將中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化融入心理健康教育課程學(xué)習(xí)，不僅可以豐富教育內(nèi)容和形式，還能夠增強(qiáng)個體對心理健康行為的主動追尋意識，推動整個社會形成積極向上的心理健康氛圍。

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（薦稿人：趙健全，福州英華職業(yè)學(xué)院副教授）

（責(zé)任編輯：楊毅恒）