醫(yī)療的溫度

傳統(tǒng)文化里，只有兩個職業(yè)和“仁”有關(guān)：一個是為政者，當(dāng)行“仁政”；一個是醫(yī)者，當(dāng)行“仁術(shù)”。孟子說：“無傷也，是乃仁術(shù)。”

通俗理解，“仁”是人文關(guān)懷。我們的行醫(yī)傳統(tǒng)里，對“醫(yī)乃仁術(shù)”有許多凝練而溫暖的表達。“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富……普同一等，皆如至親之想。”“視人猶己，問其所苦，自無不到之處。”

時移勢易，今天的醫(yī)療技術(shù)前所未有地成就斐然，技術(shù)被普遍信賴、被過度依賴，成為一種權(quán)威，在現(xiàn)實資源分配不均的格局和高度理性的制度設(shè)計的夾擊下，人文關(guān)懷逐漸被遺忘。

明明都是人與人面對面，明明是提供醫(yī)療救助，明明本質(zhì)上就是一種關(guān)懷，但醫(yī)院常被病人看作是一個缺乏溫度的場所，而病人也常被看作情緒化的、吹毛求疵的、自以為是的顧客。任何社會都存在的個人中心主義，任何時代都存在的嫌貧愛富，以及現(xiàn)代社會獨有的把任何關(guān)系均物化為利益關(guān)系的邏輯，常常導(dǎo)致這種局面：醫(yī)生和患者，誰都不高興，雙方都感到委屈。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父威廉·奧斯勒曾預(yù)言：“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實踐的弊端是，歷史洞察的貧乏、科學(xué)與人文的斷裂，以及技術(shù)進步與人道主義的疏離。”

變化并非最近才發(fā)生的，如果回到醫(yī)學(xué)史中去看，你會發(fā)現(xiàn)，天平是怎樣一點點失衡的——專科化如何消解了人的整體性，技術(shù)化如何忽略了人的心理，市場化如何漠視了人的情感、對公平的價值期待。醫(yī)療不再以完整鮮活的方式，回應(yīng)人的痛苦。如你我所見，醫(yī)療事與愿違地成為了個體、家庭、社會的負擔(dān)。