“護理學基礎實訓”教學中“美育+”路徑設計研究

［摘 要］ 為深化美育與護理專業教學的融合度，圍繞“護理學基礎實訓”課程中的14項護理技術，從案例、文獻、典故等資源中充分挖掘相關美學元素，將其歸納為7維度13方面，巧妙融入護理實訓教學設計中，形成“美育+護理學基礎實訓”教學路徑。在“美育+護理學基礎實訓”教學路徑的實際應用過程中，教師按照“導—撥—示—測—評”五步驟進行教授，學生按照“思—悟—練—展—拓”五步驟進行學習，在專業課堂中營造美的氛圍，積極引導學生走進美、體驗美、創造美。

［關鍵詞］ 護理學基礎；美學教育；教學改革；實訓教學

［基金項目］ 2021年度鎮江高專教學改革項目“護理學基礎實訓教學中‘美育+’路徑的構建及效果評價”（2021YB014）；2021年度鎮江高專在線開放課程（資源）建設項目“護理學基礎實訓技術”（2021ZXKC030）

［作者簡介］ 史春璐（1995—），女，江蘇常州人，碩士，鎮江市高等專科學校衛生護理學院助教，主要從事基礎護理學研究；武 江（1972—），女，江蘇鎮江人，碩士，鎮江市高等專科學校衛生護理學院副教授，主要從事護理教育研究。

［中圖分類號］ G712 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2024）32-0185-04 ［收稿日期］ 2023-07-06

2020年8月，國家衛生健康委辦公廳發布《關于進一步加強醫療機構護理工作的通知》指出：要增強主動服務和人文關懷意識，持續推進優質護理。2020年10月，中共中央辦公廳、國務院辦公廳發布《關于全面加強和改進新時代學校美育工作的意見》，強調學校要充分認識以美育人的時代價值，積極尋找有效實踐路徑。這些文件說明護士既需要掌握過硬的專業知識和技能，又需要具備一定的美學素養和人文情懷［1］，通過美的言行舉止、美的護理技術以及美的態度操守服務患者和感染患者，不斷提升護理質量，促進患者康復［2］。在此背景下，美學與護理的聯系越來越被重視。

作為護生接觸的第一門專業實操課，“護理學基礎實訓”課程在引導護生理解專業價值、提升專業技能、養成專業素養等方面具有重要作用。調查發現［3-4］，“護理學基礎實訓”教學中存在教學內容滯后、教學方法機械、學生職業素養欠缺等問題，學生著裝隨意、嬉笑打鬧、操作散漫等情況屢見不鮮。導致上述問題的一個重要原因是審美教育的缺乏，且專業教師偏重技能的訓練，忽略人文熏陶和情操陶冶，造成專業教育重技輕藝的現象［5］。

護理審美教育，即護理美育，是指利用一定的教育方式促進護理專業學生形成積極的審美觀念和審美情趣，不斷提高學生感知美、鑒賞美、實踐美、創造美的能力［6］。通過審美教育，能夠在潛移默化中增強護生的職業認同感，激發護生的專業學習興趣，提升護生的創新精神和能力，促使護生自覺尊重和關愛患者，推動護理事業不斷發展［7］。因此，本研究構建了“美育+護理學基礎實訓”教學路徑，將技能傳授與審美教育相結合，給護生帶來美的氛圍和美的體驗。

一、“美育+護理學基礎實訓”教學路徑設計準備

為了更好地完成教學路徑的設計，本課題成立了研究小組。小組成員在充分熟悉課程標準、授課計劃的基礎上進行教學分析，準備好實訓教學課件、操作視頻、教案、學案等，從臨床案例、文獻著作、名人事跡、歷史典故、新聞報道、國家政策、影像資料等多個方面挖掘美學元素，將其歸納為7維度13方面：中華文化之美（中華傳統美德、中醫文化、社會主義核心價值觀）、形象之美（儀容儀表、行為舉止、人際溝通、藝術鑒賞）、心靈之美（愛心、同情心、共情心；耐心、細心、恒心；家國情懷、奉獻精神、社會責任感）、職業之美（職業情感、職業規范、職業道德）、技術之美、科學之美、生命之美。隨后，小組成員將上述美學元素轉化為教學資源，巧妙融入實訓教學設計中，形成“美育+護理學基礎實訓”教學路徑。該路徑以教學時間為橫軸，具體分為三個學期；以教學項目、教學任務、實訓內容、美育內容為縱軸，使實訓教學與審美教育有機融合。

二、“美育+護理學基礎實訓”教學路徑內容

教學路徑內容主要有5大項目，包含14項護理技術。

（一）教學項目一：“患者的入院、出院護理”

1.鋪床法。教師在課上給學生做好示范，以圖片、視頻等形式向學生展示美觀的病區環境、優美的護士形象、規范的護士職業禮儀和文明的護理用語。在上課前強調實訓相關要求，明確將儀容儀表、實操出勤、值日生任務等情況納入考核范圍。利用學習通平臺向學生推送形體訓練、服裝搭配、化妝、攝影繪畫等美學課程。

2.運送法。播放教學視頻，讓學生學習如何恰當運用傾聽、微笑、手勢等非語言行為傳遞關懷，表達真誠。共同了解“援鄂醫生運送患者途中與患者共同欣賞落日”這一新聞報道，引導學生體會生命之美。進行角色扮演，讓學生扮演患者坐上輪椅、平車，換位體會患者的感受。采用情景體驗式教學，提前設計護患矛盾場景，指導學生進行良好的人際溝通。

（二）教學項目二：“醫院感染的預防與控制”

1.無菌技術。列舉醫院感染事件，給學生敲響警鐘；播放動畫，展示未經清潔的雙手的細菌數量，讓學生直觀感受到手清潔的必要性，充分強調嚴謹細致的工作作風、慎獨自律的職業操守的重要性。朗讀毛澤東的《七律二首·送瘟神》，展現在中國共產黨的領導下，中國人民團結勇敢，在傳染病防治方面取得的巨大成就，堅定“四個自信”。

2.穿脫隔離衣。誦讀書籍《人間值得：來自上海中山醫院的二十一堂生命教育課》片段，讓學生感悟生命的頑強及醫療關懷的珍貴。師生共同瀏覽“最美逆行者”身著護目鏡、N95口罩、防護服的照片，展現了醫護人員的責任與擔當，傳達了家國情懷和奉獻精神。舉辦優秀校友抗疫先進事跡宣講會，幫助護生樹立正確的職業價值觀，堅定理想信念。

（三）教學項目三：“基礎護理”

1.測量生命體征。通過學習正常生命體征及其生理變化，了解體溫計、血壓計、聽診器的由來及構造，知曉護理技術背后的科學原理，感受科學之美。學生兩兩組隊，測量不同部位、不同體位下的血壓，直觀感受不同情景下血壓值的差異，培養學生實事求是、篤學踐行的精神。組織學生參與“尋寶游戲”：尋找疫情期間體溫篩查的多種工具，了解其背后的技術原理。組織學生深入校園、社區、鄉村等地，進行量血壓、醫學科普等志愿活動，引導學生自覺主動服務社會。

2.口腔護理。上傳有關口腔護理最新的研究，使學生了解最新的口腔護理液種類、口腔護理方式，領略護理科研的魅力，培養創新思維。播放歌曲《借給我一盒火柴》，使學生感受“有時治愈、常常幫助、總是安慰”。

3.鼻飼。通過病人角色扮演，使學生體會到操作過程中病人的痛苦，養成良好的職業道德，錘煉技術以減輕痛苦。通過文獻研讀，學生增強了科研思維、創新意識，推動護理研究的發展。

4.導尿術。介紹孫思邈首創的蔥管導尿術，感受中國古代醫學的精妙，體會創新精神。講述“南丁格爾獎章”獲得者李桂美幫助病人排尿的事跡，傳遞以患者為中心，鉆研護理技術的職業精神，增強學生職業認同感。

5.灌腸。介紹《傷寒雜病論》等中國古代醫學著作中關于灌腸的描述，展現中華傳統醫學的魅力。通過角色扮演感受病人的尷尬、緊張、不適等情緒，引導學生尊重患者隱私，加強人文關懷。

（四）教學項目四：“治療護理”

1.各種注射法。請學生談一談自身接種疫苗時的感受，引導學生理解侵入性操作給病人帶來的痛苦，培養愛傷意識。介紹Z形注射、留置氣泡注射等方法，帶領學生感受護理前沿，培養批判性思維和能力。

2.常見皮試液配制。列舉護士操作失誤導致藥物過敏的醫療事故，講解護理倫理與基本法律法規，再次強調職業規范的重要性。

3.靜脈輸液。介紹靜療專科護士的工作現狀和發展前景，增強職業認同感，引導學生做好職業規劃。播放全國職業院校護理技能大賽的選手獲獎操作視頻，展現護生優美的形象、熟練的動作、流暢的步驟，促使學生樹立榜樣，積極錘煉自己的護理技術。

（五）教學項目五：“搶救護理”

1.心肺復蘇。共同察看“醫學生韓同學在街頭心肺復蘇救人成功”的新聞報道，弘揚扶危濟困的中華傳統美德。設計“尋寶游戲”，組織學生共同尋找校園內、城市中分布的AED，教會學生善于觀察生活、留意身邊點滴。

2.吸氧、吸痰。請學生組建急救團隊，設計多個急救案例，請團隊完成搶救措施，讓學生感受搶救過程的緊迫感，提升急救能力和團隊協作的意識。

三、“美育+護理學基礎實訓”教學路徑實施

通過線上平臺與線下課堂相結合，教師按照“導—撥—示—測—評”五步驟進行教授，學生按照“思—悟—練—展—拓”五步驟進行學習，將美育融入實訓教學全過程。

（一）課前預學

教師課前進行資源導學：在學習通、QQ群等線上平臺推送教學資源，包括操作視頻、操作考核評分表及美學素材，布置課前預習題，明確教學項目和教學任務，將“項目引導、任務驅動”等方法應用于教學。學生課前進行預習思考：登錄學習平臺，查看操作視頻和文檔，完成課前習題，了解操作步驟及要點，及時反饋問題，帶著問題進入課堂學習。自主學習美學素材，如視頻、圖片、新聞、動畫、典故、詩歌、書籍片段、科研論文等，促使學生感知美。

（二）課中共學

1.教師點撥入新課，學生感悟得新知。教師與學生一起回顧探討美學素材，對其中蘊含的美學維度進行點撥，積極營造美的氛圍，既可以激發學生對操作技能的學習興趣，又可以引起學生的情感共鳴，促使學生深刻領會每項操作中蘊含的豐富美學內涵。隨后創設臨床情境，引導學生進入臨床情境，展開病例討論，使學生精準把握每項操作的重點和難點以及人文護理要求。學生通過臨床情景模擬，彼此互動交流，分享心得體會，在感悟共鳴中體驗美。

2.教師示范樹榜樣，學生分組勤練習。首先，教師進行分解教學，按照護理程序詳細演示護理評估、操作前準備、操作具體過程、操作后處理等步驟，對重點和難點部分進行深入細致講解。隨后，教師置身情景中扮演護士角色，完整示范整個操作流程，滿足情景案例中患者的身心需求。在此過程中，教師以身作則，儀容儀表優美得體，包括美觀整潔的容貌、莊重適體的服飾、良好的個人衛生；行為舉止自然大方，如站姿，坐姿，走姿，蹲姿，推治療車、持病歷夾、端治療盤等姿態，符合護士職業規范。進行有效人際溝通，用語規范文明。充分運用傾聽、面部表情、身體接觸等非語言行為傳遞關懷，表達真誠。通過以上的言傳身教和真情流露，給學生美的示范。學生3～4人一組，模擬臨床情景，分別扮演護士、患者、患者家屬的角色。護士角色進行操作練習，患者及家屬角色一方面查看護士角色操作是否準確，另一方面設身處地體會患者及家屬的感受，增強對患者及家屬的理解。一組練習結束后進行角色互換，相互點評指導。在練習過程中，學生將操作技術、美學感受內化于心，不斷培養自身的美學素養。

3.教師測試予指導，學生展示強技能。基于情景案例，每名學生進行護理操作，并拍成視頻上傳至QQ群。教師查看每名學生的視頻，針對操作中出現的問題給予個體化指導。在QQ群中發起線上投票，由學生選出最佳操作者，要求動作規范流暢、具有美感，同時體現以人為本的理念，注意對患者的人文關懷。通過教師指導、生生互評，讓學生沉浸于美學氛圍，自覺追求美、展示美。

（三）課后延學

教師通過學習通平臺總結點評實訓課程，對學生操作中出現的共性問題進行分析指正，上傳最佳操作視頻，讓學生欣賞學習。邀請優秀護士、杰出校友代表到校舉辦講座，分享他們的工作體會，讓學生近距離感受護理工作的趣味和意義，增強專業認同感。利用黑板報、學習園地、校園廣播、宣傳櫥窗等，宣傳社會主義核心價值觀、中華傳統美德、護理人員先進事跡等，使學生身處其中，受到真善美的熏陶，在潛移默化中獲得美的體驗。豐富學生第二課堂，組織最美護士風采節、護理技能大賽、志愿服務活動，為學生展示自身形象、提升專業技能搭建平臺，引導學生將課堂所學所感外化于行，在實踐中進一步升華美。

四、“美育+護理學基礎實訓”教學總結反思

本研究認識到審美教育在護理課程教學中的重要作用，深入貫徹落實習近平總書記強調的“要全面加強和改進學校美育，堅持以美育人、以文化人，提高學生審美和人文素養”［8］的要求，將美育與專業課程教學相融合，改革現有的刻板、枯燥、機械的實訓教學，促進實訓教學生動化、趣味化。通過將教學路徑化，以多種教學方式將7個維度的審美教育內容融入實訓練習中，改革現有的松散、隨意的實訓練習形式，建立較為完整的、運行規范的教學體系，全面提高學生的審美素養及審美鑒賞能力。

應用“美育+護理學基礎實訓”教學路徑后，學生的知識、技能水平較以往有了很大提升，情感態度也發生了明顯改善，能夠自覺傳承中華文化美、塑造形象美、培育心靈美、理解職業美、踐行專業美、體驗科學美、感受生命美。但是此次研究中的評價方式略顯單一、偏重主觀，缺乏多樣性和客觀性。在今后的研究中，將考慮請醫院的護理專家參與教學路徑的設計修改，促使教學內容進一步貼近臨床實際，也將請臨床護士對學生操作進行專業的點評與指導，構建教師、學生、第三方等多方融合的評價體系。另外，在課前、課后發放調查問卷，如護生人文關懷素養評分表、教學滿意度調查表等，通過數據的前后對比可以更加直觀地反映課程效果。

參考文獻

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［3］賴秀琳.中職護理學基礎實訓教學問題及改革策略研究［J］.現代職業教育，2021（2）：204-205.

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［8］習近平在全國教育大會上強調 堅持中國特色社會主義教育發展道路 培養德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人［N］.人民日報，2018-09-11（1）.

Research on the Design of “Aesthetic Education+” Path in Basic Practical Training

Teaching of Nursing

SHI Chun-lu， WU Jiang， XU Ling-di， XUE Lian

（School of Health Nursing， Zhenjiang College， Zhenjiang， Jiangsu 212028， China）

Abstract： This research is committed to deepening the integration of aesthetic education and nursing professional teaching. Focusing on 14 nursing technologies in the basic practical training courses of Nursing， it fully excavates relevant aesthetic elements from cases， literature， allusions and other resources， summarizes them into 7 dimensions and 13 aspects， skillfully integrates them into the teaching design of nursing practical training， and forms the teaching path of “aesthetic education+basic practical training of Nursing”. In the practical application process of the teaching path of “aesthetic education+basic practical training of Nursing”， teachers teach in accordance with the five steps of “guidance-hint-demonstration-testing-evaluation”， and students learn in accordance with the five steps of “thinking-understanding-practice-presentation-expansion”， so as to create a beautiful atmosphere in the professional classroom and actively guide students into the beauty， experience beauty， and create beauty.

Key words： the basic course of Nursing; aesthetic education; teaching reform; experiment teaching