“互聯網+”理念下的醫院財務對賬系統建設問題思考及業務流程打造

在當今社會，互聯網技術已經深入各個領域，醫院作為人們健康保障的重要機構，其運營和管理水平直接關系到患者的就醫體驗和醫療質量。財務對賬系統是醫院運營管理的重要組成部分，其建設和優化對于提高醫院整體運營效率和服務質量具有重要意義。

一、“互聯網+”理念下的醫院財務對賬系統建設及業務流程打造的必要性

（一）提高工作效率

傳統的醫院財務對賬方式往往需要大量的人工操作，工作效率低下。而基于“互聯網+”理念的財務對賬系統可以通過自動化的方式處理大量的支付和結算數據，大大提高了工作效率。此外，通過實時的數據獲取和共享，可以減少數據的重復錄入和核對，避免了人力浪費。

（二）減少差錯

手工對賬方式容易受到人為因素的影響，如疲勞、粗心等，從而導致錯誤。而通過自動化的財務對賬系統，可以減少人為錯誤的可能性，提高對賬的準確性。此外，系統還可以設置規則和閾值，對異常數據進行提醒和警示，進一步減少差錯的發生。

（三）提高服務質量

通過“互聯網+”理念下的財務對賬系統建設，患者可以通過多種方式進行支付和結算，如移動支付、自助設備等。這些現代化的支付手段可以大大提高患者的支付體驗和便利性，從而提高醫院的服務質量。同時，系統還可以提供實時的數據查詢和分析功能，為醫院管理層提供決策支持，進一步優化服務流程和提高服務質量。

二、系統安全及業務設計

（一）系統安全設計

數據加密：使用對稱加密或非對稱加密技術對數據進行加密處理，確保數據的安全性。采用安全的加密算法和密鑰管理機制，保護數據的機密性和完整性。網絡安全：采用防火墻、入侵檢測等技術，防止網絡攻擊和非法訪問。定期進行安全漏洞掃描和修復，確保系統的安全性。數據備份：定期對數據進行備份，確保數據不會因為硬件故障等原因而丟失。建立備份恢復機制，快速恢復數據并保證系統的正常運行。

（二）系統業務設計

對賬功能：醫院與供應商賬單核對，發票、付款記錄核實，差異記錄促進解決。結算功能：醫院與供應商結算流程，訂單創建、審核、結算，提供結算報表。支付功能：醫院與供應商支付操作，支付方式選擇，支付金額確認，提供支付報表。信息管理功能：個人信息的修改、密碼修改等操作，個人賬單查詢，醫療記錄、就診記錄、診斷結果查詢等。費用繳納功能：繳納醫療費用，門診費、住院費等，提供繳費記錄查詢。支付功能：選擇支付方式、輸入支付信息、確認支付等步驟，同時提供支付結果反饋和支付記錄查詢等功能。

三、支付及對賬業務流程打造

（一）建立一個支付平臺

構建一個支付平臺是推動醫院財務對賬系統、諸多支付方式接口相互聯合、調用的關鍵要點。該平臺能對多種類型、多種形式的支付接口進行融合，其中主要涉及銀聯支付、第三方支付接口等，同時還需要支持多種支付方式，如在線支付、快捷支付、手機支付等。在平臺建設過程中，需要優化整個支付流程的每個環節，包括用戶選擇支付方式、輸入支付信息、系統驗證支付信息、支付結果反饋等。同時，還需要實現支付失敗情況下系統自動核對、自動退款等功能，以提高支付的安全性和用戶的滿意度。

（二）建立集中化、統一化的對賬管控平臺

為了確保交易數據的實時性和準確性，統一對賬管理平臺需要具備與支付寶、微信等第三方支付平臺和銀聯等金融機構的交易數據獲取功能。其中，對于支付寶、微信等平臺的交易數據，平臺需要實現實時獲取，以便及時對賬和結算；對于銀聯等金融機構的交易數據，平臺需要實現次日獲取，以確保交易數據的完整性和準確性。

統一對賬管理平臺需要將來自不同業務系統的數據集成在一起，包括掛號、取號、繳費、發卡、醫賬通充值等數據。通過對這些數據的整合和分析，平臺需要實現一張報表展現所有相關數據，以便財務人員可以快速了解醫院的財務狀況和運營情況。

（三）建設一個完善的對賬平臺

具備全面對賬功能：使各種各樣的資金渠道都能實現自動化對賬功能，且具備多元化、多樣化功能（如賬單獲取等），可對大量支付方式如現金、銀聯賬戶、支票等多方位、多層次的對賬提供落實措施的支持。

具備訂單管控功能：平臺科室不受時間、空間的約束來反映HIS總體系統中諸多訂單與患者實際支付行為。訂單來源主要涉及智能手機、人工窗口、診間支付等，訂單內容應顯示該訂單實際下達的時間、患者ID的基本數據、支付類型、支付方式、交易狀況等內容，以便及時反映訂單的異常狀況。

具備退費管控功能：該平臺可針對不同類型、形式的退費內容建立對應的標識，患者可運用智能手機提出退費申請，收費工作人員審批患者退費申請，針對具備退費行為采取適宜的管理控制方式。退費均采取收費或支付原渠道進行退回，針對第一次退費失敗的現象，系統可再次發出退費信息。

具備報表查詢功能：該平臺可以按照醫院財會管控指標，設置多元化、多樣化的固定或自定義格式，對各種類型的交易行為進行總結與歸納，并制作專門的報表，整理支付方式、交易明細等信息，這可以幫助財務人員更加清晰、細致地了解退款信息等內容，及時掌握異常訂單情況，避免造成不必要的經濟損失。

四、系統建設效果

（一）以我院已上線功能為例

首先，患者通過掃描二維碼即可快速完成入院登記，系統將自動為其生成唯一的住院號，有效簡化了入院登記流程，減少了患者排隊等待的時間。

其次，患者在自助機上即可完成押金繳納，節約時間的同時，減輕了財務部門的工作壓力。此外，自費患者通過手機小程序可直接進行費用結算，包括醫療費用和藥品費用，為其提供了極大的便利，還能隨時查看費用明細。

最后，在信息錄入方面，患者辦理入院登記時，需上傳身份證等相關證件，如果有些患者忘記上傳證件，可通過微信小程序進行證件的補充上傳。另外，系統會記錄已上傳過證件的信息，如果患者再次在我院住院，無須再次上傳證件，系統會自動識別并更新其信息。

（二）平臺實時獲取各系統間支付、結算信息

平臺能夠實時收集和處理不同系統間的財務交易信息，確保數據的即時性和準確性，從而顯著提高財務對賬的效率和精確度。

（三）財務結算環節的重塑可突破以往以收費員為主的收費制度

“互聯網+”思維的引導革新了財務的結算過程，廢除了原有的收費員制度。現在，患者可以利用多種電子支付方式完成付款，相關信息將自動錄入財務對賬系統，大幅度降低了人為錯誤并減輕了收費員的工作負擔。

（四）選擇移動支付手段的患者增多

隨著互聯網技術的普及，越來越多的患者選擇移動支付方式來支付醫療費用，如通過手機應用、微信、支付寶等平臺。這不僅便利了患者，提升了支付效率，還降低了現金交易的風險，增強了醫院財務管理的安全性。

（五）使用自助設備支付的患者增多

為滿足患者的多元支付需求，醫院在多個區域設置了自助支付設備，使患者能在設備上自主查詢、支付和結算費用。這不僅緩解了收費員的工作壓力，提高了支付效率和精確度，還通過提供優質服務增強了患者的滿意度。

五、 結 語

綜上所述， “互聯網+”理念下的醫院財務對賬系統建設問題思考及業務流程打造是一項具有積極意義的改革措施。通過引入互聯網技術，優化業務流程和系統架構，實現了醫院財務管理的現代化和規范化。未來，隨著技術的不斷發展和應用領域的不斷擴大，相信“互聯網+”理念將在醫院財務管理中發揮更大的作用。

作者單位：廣東省深圳市光明區人民醫院